Что делать при отсутствии и нерегулярности месячных с болями и симптомами? — вопрос №1544175

Нерегулярные менструации с болями, сильными кровотечениями и рвотой, а также сопутствующие симптомы — выпадение волос и акне — требуют комплексного обследования. Несмотря на нормальные УЗИ и гормоны при первичной диагностике, ситуация могла измениться. Рекомендую повторное тщательное гинекологическое и эндокринологическое обследование. Необходимо: 1. Повторить гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-гидроксипрогестерон, ТТГ и свободный тироксин) для оценки функции яичников и щитовидной железы. 2. Выполнить повторное УЗИ органов малого таза с оценкой состояния эндометрия. 3. Консультация с эндокринологом для исключения поликистоза яичников и других гормональных нарушений. 4. Оценить состояние желудочно-кишечного тракта из-за рвоты и возможного влияния на общее состояние. 5. При необходимости — консультация дерматолога и трихолога по поводу акне и выпадения волос. 6. При сильных кровотечениях — возможно, потребуется гормональная коррекция или другие методы остановки кровотечения. 7. Ограничение стрессов, поддержка нормального режима сна и питания. Не откладывайте повторный осмотр специалиста, особенно при усилении симптомов. Индивидуальный подбор терапии обеспечит нормализацию цикла и уменьшит проявления акне и выпадения волос.

В дополнение к уже проведенным обследованиям рекомендация комплексного подхода остается приоритетной. В данной ситуации полезно пройти консультацию гастроэнтеролога для исключения влияния нарушений пищеварения на общее состояние, учитывая наличие рвоты. Также стоит проконсультироваться с психоневрологом или психологом, так как порой эмоциональное напряжение и стресс могут значительно влиять на менструальный цикл и усугублять симптомы. Возможно, потребуется коррекция микробиоты кишечника и применение пробиотиков. С учетом выраженных симптомов важно не откладывать визит к специалистам для проведения дополнительных анализов и назначения адекватной терапии, которая может включать гормональную коррекцию, лечебную физкультуру и коррекцию режима дня. Продолжайте наблюдаться у гинеколога и эндокринолога, а также обратитесь к гастроэнтерологу и специалисту по психическому здоровью для комплексного лечения.