Что делать при низком гемоглобине и повышенных тромбоцитах? — вопрос №1536996

Ваши показатели гемоглобина и тромбоцитов требуют комплексного подхода для установления причины анемии и оценки состояния крови. Уровень гемоглобина 90 г/л говорит о выраженной анемии, которую важно правильно диагностировать. Для начала рекомендую сдать следующие анализы: общий анализ крови с расширенной формулой, включая ретикулоциты; уровень сывороточного железа, ферритина, общей железосвязывающей способности крови (ЖССК); уровень витамина В12 и фолиевой кислоты; анализ кала на скрытую кровь для исключения желудочно-кишечных кровотечений, что особенно важно при наличии ГЭРБ и пищевода Барретта; биохимический анализ крови для оценки функций печени и почек. Также, учитывая хронические заболевания ЖКТ и прием ингибиторов протонной помпы, может быть снижено усвоение железа, что требует коррекции терапии. Периодический прием железосодержащих препаратов, таких как Ферретаб, целесообразен при подтверждении железодефицитной анемии, однако самостоятельный прием без контроля не рекомендуем. После получения результатов исследований возможно назначение более адекватной терапии, включая пероральное или парентеральное железо, а также витамины. Ваша тромбоцитемия также нуждается в наблюдении, важно исключить воспалительные процессы, инфекционные причины, а также возможные нарушения костного мозга. Рекомендуется повторное обследование у гематолога для детального анализа крови и определения схемы лечения. Непременно следите за симптомами (слабость, учащенное сердцебиение, головокружения) и сообщайте врачу. Не откладывайте сдачу всех рекомендованных анализов и последующий визит к специалисту.

Для точного определения причины пониженного гемоглобина и изменений в тромбоцитах важно провести расширенное обследование, включающее общий анализ крови с ретикулоцитами, уровни железа, ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты, а также биохимическое исследование для оценки функции печени и почек. Следует учитывать, что лекарства, применяемые при ГЭРБ, могут снижать усвоение железа, что требует коррекции терапии. Важно также исключить скрытые кровотечения в желудочно-кишечном тракте, особенно с учетом наличия пищевода Барретта, через анализ кала на скрытую кровь. После получения результатов возможно назначение адекватной терапии железом, витаминами и контролем тромбоцитов. Рекомендуется наблюдение у гематолога для исключения заболеваний костного мозга и воспалительных процессов. Необходимо своевременно информировать врача о симптомах слабости, головокружения и тахикардии. Склеротерапия и послеоперационный период требуют дополнительного контроля за свертываемостью крови и состоянием сосудов.