Вопрос закрыт

Почему не поднялся гемоглобин после капельниц Феринжекта? — вопрос №1470795

Аноним, 53 года
08 марта 2025 г. в 17:33
Мне 53 года, у меня низкий гемоглобин 89 г/л и общий белок 63 г/л. Мне провели две капельницы Феринжекта по 5000 с интервалом в 7 дней. После первой капельницы ферритин был 251, а после второй капельницы на третий день общий анализ крови показал гемоглобин 87. Почему гемоглобин не повысился и что мне делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение ферритина после введения Феринжекта свидетельствует о достаточном запасе железа в организме, однако уровень гемоглобина может не повышаться сразу вследствие нескольких причин. Во-первых, процесс эритропоэза (образование эритроцитов и гемоглобина) занимает время — обычно повышение гемоглобина наблюдается не ранее чем через 2-3 недели после начала терапии железом. Во-вторых, снижение общего белка указывает на возможные проблемы с белковым обменом или общее ослабление организма, что может влиять на производство гемоглобина. Также возможны другие причины анемии, например воспалительные процессы, хронические заболевания, дефицит витаминов (В12, фолиевой кислоты), кровопотеря или нарушение усвоения железа. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительное обследование для уточнения причины низкого гемоглобина, включающее анализы на уровень витаминов, воспалительные маркеры, а также оценку функционирования костного мозга. Возможно, потребуется более комплексное лечение. Важно продолжать наблюдение и сдавать повторные анализы по назначению врача для оценки динамики и корректировки терапии.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Уровень гемоглобина может оставаться низким даже при адекватном запасе железа в организме, что подтверждается высоким уровнем ферритина после введения препарата Феринжект. Прежде всего стоит учитывать, что процесс образования новых эритроцитов и повышения гемоглобина требует времени и обычно занимает по крайней мере 2-3 недели после начала терапии железом. Кроме того, снижение общего белка указывает на возможные нарушения обмена веществ, хронические заболевания или другие системные проблемы, которые могут затруднять восстановление уровня гемоглобина. Для точного понимания ситуации необходимо провести дополнительные исследования: определить уровень витаминов группы В12 и фолиевой кислоты, оценить воспалительные маркеры и состояние костного мозга. Также следует исключить кровопотери и нарушения всасывания железа. Консультация с гематологом и, при необходимости, с гастроэнтерологом будет полезна для выбора оптимальной терапии. В качестве дополнительной меры можно рассмотреть применение стимуляторов эритропоэза, однако их назначение должно осуществляться специалистом после тщательного обследования. Важно продолжать наблюдение и регулярно сдавать анализы для оценки эффективности лечения и своевременной его коррекции.

Похожие вопросы
Какая дозировка Феринжекта подходит при низком ферритине?
Аноним, 39 лет, женский пол
28 декабря 2024 г. в 16:09
Добрый вечер. У меня гемоглобин 110, ферритин всего 10, вес 60 кг. Подскажите, какую правильную дозировку препарата Феринжект надо принимать и нужно...
2 ответа
Куда обращаться при пониженном гемоглобине 10.1 г/дл?
Аноним, 22 года, женский пол
21 января 2025 г. в 11:53
Здравствуйте, мне 22 года. Сдала общий анализ крови, в котором обнаружили пониженный гемоглобин 10.1 г/дл. Подскажите, нужно ли обращаться к врачу для...
2 ответа
Нужно ли принимать препарат железа при низком ферритине на 25 неделе беременности?
Аноним
30 января 2025 г. в 01:51
Я нахожусь на 25 неделе беременности. 16 декабря 2024 года сдавала кровь на уровень гемоглобина, результат был 117 г/л, что является минимально...
2 ответа
Нужен ли железосодержащий препарат при снижении гемоглобина у ребенка 2 месяцев?
Аноним, 40 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 14:20
Ребенку 2 месяца, он почти полностью на искусственном вскармливании, стул бывает 1 раз в 2-3 дня. Недавно сделали общий анализ крови (ОАК),...
2 ответа
Почему низкий гемоглобин и повышен СОЭ после перенесенной инфекции?
Аноним, 44 года, женский пол
11 марта 2025 г. в 13:31
У меня низкий гемоглобин, понижен гематокрит, снизились эритроциты и при этом повышено СОЭ. Две недели назад я болела – скорее всего вирусной...
2 ответа
Как лечить анемию при беременности с низким ферритином и гемоглобином?
Аноним, 23 года
27 марта 2025 г. в 16:19
Я беременна почти 30 недель. При первом анализе ферритин был 17, гемоглобин 115. Я начала принимать препарат Тотема, но при повторном обследовании...
2 ответа
Нужно ли принимать железо при низком ферритине и нормальном гемоглобине?
Аноним, 41 год, женский пол
23 марта 2025 г. в 14:19
Здравствуйте! Моему подростку 13 лет в феврале переболел острый бронхит. При сдаче крови выяснилось, что уровень ферритина был 14,5 при норме 14-124,...
2 ответа
Можно ли капельницу Ликферр при пониженном гемоглобине на 15 неделе беременности?
Аноним, 37 лет
03 мая 2025 г. в 22:47
Я нахожусь на 15 неделе беременности. У меня понижен гемоглобин, испытываю апатию, слабость, головокружение и одышку. Принимаю жидкий магний три раза...
2 ответа
Как нормализовать гемоглобин навсегда?
Аноним, женский пол
06 ноября 2017 г. в 13:33
Здравствуйте! У меня уже десять лет постоянно низкий гемоглобин (70-90), и когда я заканчиваю курс препаратов, он снова падает. Вчера я сдала анализ...
2 ответа
Есть ли у меня железодефицитная анемия?
Аноним, 27 лет, женский пол
09 марта 2023 г. в 19:47
Добрый день! У меня есть жалобы на вялость, утомляемость, потерю аппетита и сильное выпадение волос. Также я заметила, что мой вес снизился. Недавно...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Псков
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    714 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Псков
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Псков
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут