Что делать при болях в желудке и раздражительности с расширением воротной вены? — вопрос №1433277

Учитывая сложную клиническую картину с хроническими гастроэнтерологическими проблемами, дискомфортом и изменениями в УЗИ, расширение воротной вены требует наблюдения и дополнительного обследования для исключения портальной гипертензии и цирроза печени. Необходимо провести дополнительные исследования: биохимический анализ печени (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, альбумин), коагулограмму, возможно Фиброскан или эластографию печени для оценки фиброза, а также консультацию гепатолога. Текущее лечение, включая ингибиторы протонной помпы, де-нол и витамины, адекватно для лечения эрозивного гастрита и рефлюкс-эзофагита, однако важно контролировать психоэмоциональное состояние пациента, так как раздражительность и агрессия могут быть связаны со стрессом или депрессией, что требует поддержки и, возможно, консультации психотерапевта. Необходимо также пересмотреть питание с врачом-диетологом. Обязательно следует продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и гепатолога для коррекции и контроля лечения.

При наличии расширения воротной вены нужно провести углубленное обследование для исключения портальной гипертензии и возможных заболеваний печени, включая биохимический анализ крови с оценкой печеночных проб и коагулограмму. Обязательно нужна консультация гепатолога и, возможно, использование методов оценки фиброза печени, таких как эластография. Текущая терапия направлена на лечение гастрита и рефлюкс-эзофагита, однако необходимо обратить внимание на психоэмоциональное состояние пациента, так как изменение настроения и поведение могут требовать дополнительной поддержки и консультации психотерапевта. Также рекомендуется пересмотреть питание с диетологом, учитывая непереносимость некоторых продуктов и наличие симптомов со стороны пищеварения. Помимо этого, может быть полезно провести обследование на аутоиммунные заболевания печени, а также оценить состояние желчного пузыря и поджелудочной железы, учитывая перетяжку и диффузные изменения. Важно продолжать регулярное наблюдение у гастроэнтеролога и гепатолога для своевременной коррекции лечения и предотвращения осложнений.