Вопрос закрыт

Чем опасна полинейропатия и можно ли заменить назначенные препараты? — вопрос №1396027

Аноним, 38 лет, женский пол
03 января 2025 г. в 16:01
Мне 38 лет, у меня была операция на пояснице с металлоконструкцией в августе 2019 года для удаления грыжи. В конце ноября 2023 года появилась боль сначала в левой стопе сверху, которая длилась около двух недель, затем боль распространилась на голеностопный сустав, икру и всю ногу. Сейчас в обеих ногах ощущается тяжесть и непонятное онемение, постоянно гудит, колени иногда болят. Анализы крови в норме, РФ отрицательный, СРБ 0,5, ферритин был пониженным, я подняла его и принимаю витамин Д. Невролог поставил диагноз: распространённый остеохондроз с преимущественным поражением шейного и поясничного отделов, вертеброгенный миофасциальный болевой синдром, полинейропатия нижних конечностей, тревожно-депрессивный синдром. В мае 2024 года начались панические атаки, после которых две недели находилась на скорой, принимала эсциталопрам. Сейчас мне назначили игольчатую энмг, габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером до 3 месяцев, октолипен 600 мг утром 2 месяца, карницетин 500 мг три раза в день 1 месяц, терафлекс аванс 2 капсулы три раза в день 1 месяц, затем терафлекс 1 капсула 3 раза в день 3 недели и потом 1 капсула 2 раза в день до 3 месяцев. Я переживаю за состояние ног, после отдыха приходится расхаживаться. Хотелось бы знать, чем опасна полинейропатия? Можно ли заменить октолипен и карницетин на более доступные препараты, так как они очень дорогие? Можно ли принимать терафлекс по 1 капсуле в день, а не в больших дозах? И может ли такое состояние быть связано с паническими атаками и стрессом спустя полгода?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Боли в ногах после операции на пояснице часто связаны с повреждением и воспалением нервных корешков, а также с возможным развитием нейропатических изменений. Важно помнить, что нарушение чувствительности и моторики обусловлено структурными изменениями нервов и мышц, а стресс и панические атаки могут только усиливать субъективное восприятие боли, но не являются причиной самой полинейропатии. Замена Октолипена и Карницетина возможна, но подбор альтернативных средств должен проводить лечащий врач с учетом эффективности и переносимости. Снижение дозы Терафлекса без консультации врача может снизить лечебный эффект. Рекомендуется комплексный подход, включающий физиотерапию, лечебную физкультуру и при необходимости консультацию психотерапевта для управления тревожным синдромом. Дополнительно стоит рассмотреть возможность оценки микроциркуляции и состояния сосудов ног, поскольку нарушение кровотока может усугублять симптомы. Проведение игольчатой электромиографии поможет уточнить степень и локализацию поражения нервных волокон, что важно для коррекции терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Полинейропатия может привести к ухудшению чувствительности и моторики ног, что опасно для безопасности и качества жизни, поэтому важно лечение. Замена октолипена и карницетина возможна, но требует консультации с врачом для подбора альтернативных препаратов с аналогичным действием. Терафлекс лучше принимать согласно назначенной дозировке, снижение может снизить эффективность лечения. Пациентки с тревожно-депрессивным синдромом и паническими атаками могут испытывать усиление болевых ощущений и неприятных симптомов из-за стресса, но полинейропатия обусловлена органическими изменениями, и стресс лишь усугубляет клинику, не вызывая заболевание. Необходимо продолжать наблюдение у невролога, выполнять назначенное лечение и поддерживать психическое здоровье.

Похожие вопросы
Как лечить боль в шее и голове при остеохондрозе?
Аноним, 35 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 14:34
Уже почти весь январь у меня терпимая головная боль из-за напряженной и нервной работы и погоды. Со вчерашнего дня появилась боль в шее и усиленная...
2 ответа
Почему при стрессе у меня начинается головокружение и что делать?
Аноним, 41 год, мужской пол
04 марта 2025 г. в 12:13
Мне 41 год, много работаю за компьютером, испытываю сильный стресс на работе, физическая активность низкая и режима дня практически нет. Уже около 3...
2 ответа
Как лечить и избавиться от ВСД после рецидива симптомов?
Аноним, 30 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 23:48
В 2023 году у меня впервые случился приступ с повышением давления до 150/100, паникой и тремором. Скорую вызвали, предположили ВСД. Я обследовалась у...
2 ответа
Что делать с бессонницей и паникой при попытке уснуть?
Аноним, 30 лет, мужской пол
15 января 2024 г. в 11:25
У меня бессонница. На прошлой неделе я стал плохо засыпать, возможно, из-за стресса, и часто просыпался. Последние пять дней почти не сплю, и теперь у...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками?
Аноним, 41 год, женский пол
28 октября 2022 г. в 12:51
Я три года страдаю паническими атаками и сначала не догадывалась, что это они. У меня начинается сильная дрожь, затрудненное дыхание, сводит мышцы...
2 ответа
Как справиться с расстройствами сна у дочери?
Аноним, 24 года, женский пол
15 сентября 2016 г. в 16:27
У моей дочери, которой 24 года, проблемы со сном и бывают приступы страха и паники. При этом у нее был диагноз остеохондроза шейного отдела. Ранее она...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками без антидепрессантов?
Светлана, 30 лет, женский пол
28 августа 2023 г. в 07:06
Здравствуйте , нахожусь в непонятном для себе состоянии , порой кажется что просто схожу с ума . Страдаю паническими атаками , атаки очень сильные ,...
1 ответ
Что делать при полинейропатии и остеохондрозе?
Динара, 44 года, женский пол
22 февраля 2023 г. в 14:15
На энмг выявили полинейропатию обменного характера. Локальное переднероговое поражение. МРТ поясницы остеохондроз. Хожу с трудом. Что нужно,...
3 ответа
Как справиться с паническими атаками и болями в теле?
Наталья, 28 лет, женский пол
21 мая 2022 г. в 00:12
Кратко.2018 г тяжело дышать ,от не хватки воздуха кружилась голова ,панические атаки ,бросила курить (7 лет стаж) ,тошнота. Один из неврологов...
1 ответ
Как справиться с напряжением в голове и не принимать антидепрессанты?
Наталья, 39 лет, женский пол
20 августа 2019 г. в 16:46
Здравствуйте! Меня беспокоит напряжение мышц лба, висков и иногда зажимает бодбородок. 1,5 года назад у меня появились головокружения, обратилась к...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7145 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут