Почему при стрессе у меня начинается головокружение и что делать? — вопрос №1465614
Аноним, 41 год, мужской пол
04 марта 2025 г. в 12:13
Мне 41 год, много работаю за компьютером, испытываю сильный стресс на работе, физическая активность низкая и режима дня практически нет. Уже около 3 лет иногда возникают приступы головокружения, которые проходят после отдыха. По результатам МРТ мозга, УЗИ шеи и анализов крови у невролога признаков патологии не выявлено, предположили, что причина в стрессе, рекомендовали отдых и назначали препараты (фенибут, селектра, мидокалм), после чего состояние улучшилось, но приступы продолжались. За последние полгода головокружения участились и теперь возникают исключительно после резких негативных эмоций, при физической нагрузке отсутствуют. Новый невролог при обследовании исключил необходимость повторного МРТ, назначил бетасерк и другие препараты, предположил болезнь Меньера, но диагноз пока под сомнением. Также замечено, что когда начинаю думать о головокружении, оно сразу появляется, когда отвлекаюсь – проходит, напоминает паническую атаку, но врач не поддержал эту версию. Назначены режим, массаж, упражнения на шею и гимнастика, но верится, что проблема исчезнет, с трудом. Пью много кофе, чтобы оставаться сосредоточенным на работе. Хотелось бы понять, есть ли необходимость в дальнейших обследованиях, какие именно исследования и к каким специалистам стоит обращаться, или достаточно режима, здорового образа жизни и упражнений для устранения этой проблемы? Стоит ли изучать панические атаки как возможную причину головокружения?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши симптомы и анамнез указывают на сложное сочетание факторов, среди которых стресс, возможные вестибулярные нарушения и психовегетативные реакции, включая панические атаки. Появление головокружения преимущественно в стрессовых ситуациях и связь с тревожными мыслями о симптомах действительно могут свидетельствовать о психосоматическом компоненте. Обследования, включая МРТ мозга и УЗИ сосудов шеи, не выявили органических нарушений, что исключает серьезные неврологические заболевания на данный момент. Однако для более точной диагностики стоит проконсультироваться с оториноларингологом для оценки состояния вестибулярного аппарата и, при необходимости, пройти вестибулярную реабилитацию. Диагноз болезни Меньера требует подтверждения, так как для нее характерны периодические приступы головокружения с шумом и заложенностью в ушах, но обычно с прогрессирующей потерей слуха. Ваша ситуация частично совпадает с этими симптомами, но не полностью. Психологическая компонента очень важна: панические атаки и тревожные расстройства могут вызывать или усугублять головокружение. Рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, для оценки и, при необходимости, назначения терапии, включая когнитивно-поведенческую терапию и возможно медикаментозное лечение. В вашем случае улучшение режима сна, уменьшение употребления кофеина (кофе), регулярные физические упражнения и техники релаксации (дыхательная гимнастика, медитация) будут весьма полезны. Гимнастика по Шишонину и массаж шеи — хорошие методы, но их стоит сочетать с общими изменениями образа жизни и психотерапией. Если приступы усиливаются, появляются новые симптомы (например, ухудшение слуха, сильная тошнота, нарушение координации), необходима экстренная консультация врача. Таким образом, дальнейшее обследование возможно, но с акцентом на комплексный подход: невролог, оториноларинголог, психотерапевт. Здоровый режим жизни и регулярные упражнения со временем могут значительно уменьшить частоту и интенсивность головокружений. Изучение и понимание панических атак также поможет контролировать состояние и снизить тревожность. Не стоит бояться обращаться за поддержкой к специалистам, так как комплексный подход — ключ к эффективному лечению.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Головокружение, связанное со стрессом и тревожными реакциями, действительно часто имеет психосоматическую природу. Поскольку органические причины, судя по проведённым обследованиям, исключены, важное значение приобретает работа с психоэмоциональным состоянием. Рекомендую обратиться к психотерапевту для оценки и возможного лечения панических атак и тревожных расстройств, так как когнитивно-поведенческая терапия и методы релаксации помогают существенно снизить частоту и интенсивность симптомов. Также стоит скорректировать образ жизни: уменьшая потребление кофеина, нормализуя режим сна и увеличивая физическую активность, можно добиться заметного улучшения. Обследование оториноларинголога для исключения вестибулярных нарушений и, при необходимости, вестибулярная реабилитация могут дополнить комплексный подход. Дополнительные обследования, такие как повторное МРТ или анализы, имеют смысл только при появлении новых симптомов или ухудшении состояния. Важно понимать, что сочетание изменений в образе жизни, психотерапии и лечебной гимнастики является ключом к устранению головокружений в вашем случае.
Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
7129 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
2242 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
767 ответов
Клиника доктора Тимчука «ОстеоМетод»
Прием от 10 000 руб.
ул. Парадная д. 4
+7 (812) 905- ... показать
Кричевцов Валерий ЛеонидовичМануальный терапевт, Невролог, Остеопат, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Кинезиолог
Стаж 32 года, высшая категория
Кинезиологический кабинет доктора Кричевцова
Прием от 5 000 руб.
Пискаревский проспект д 25, корпус 2
+7 (921) 889- ... показать
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им Бехтерева
ул. Бехтерева, д. 3
+7 (812) 670- ... показать