Вопрос закрыт

Как справиться с тревожностью, расстройством питания и изменениями настроения? — вопрос №1568390

Виктория, 18 лет, женский пол
02 июня 2025 г. в 13:49
Здравствуйте, 2 года назад я обращалась к психиатру и мне поставили диагнозы:РПП, невроз и расстройство адаптации. С детства у меня проблемы с весом, а именно с 6 лет, в 9 я начала пробовать разные диеты, в 13 начала пить лекарство, чтобы выплёвывать всё что съела, в 14 пить бисакадил, в 15-16 часто сидеть на голодовках, в 17 жесткие диеты на одних и тех же продуктах и сильные срывы, сейчас я не знаю что делать, спокойной ем 2-3 дня, а дальше не ем совсем или переедаю до боли в животе. В возрасте 12 лет начала резать своё тело, перестала в 15 так как поняла, что это мне не помогает. Часто чувство, что за мной кто-то следит и это очень сильно пугает. Бывают периоды когда всё хорошо и я делаю всё, но происходит и такое, что ничего не могу делать настолько, что не моюсь и не могу себя заставить это сделать, выполнить базовую заботу о себе не могу, а если что-то просят делаю с трудом или с огромным отложением времени. Раз в полгода бывают панические атаки, по несколько часов, ужасные проблемы со сном сплю от 3 до 6 часов в день. Что с этим можно сделать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Описываемая ситуация требует тщательного и систематического медицинского подхода, так как имеет множественные проявления, указывающие на сложное сочетание психических и соматических нарушений. Помимо уже назначенного лечения у психиатра и психотерапевта, есть смысл провести комплексную диагностическую оценку в специализированном центре, включающую психодиагностику, лабораторные анализы и, возможно, консультации эндокринолога и невролога для исключения сопутствующих соматических причин, влияющих на настроение и пищевое поведение. Важно также акцентировать внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния с использованием структурированных шкал для оценки тревожности, депрессии и пищевого поведения, что поможет объективизировать динамику и адекватно корректировать терапию. Новым компонентом в лечении может стать включение медикаментозной коррекции с использованием современных атипичных психотропных препаратов, направленных на стабилизацию аффекта и снижение тревожности, однако это требует строгого контроля специалистом. Совместно с психотерапевтом рекомендуется разработать индивидуальную программу когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на формирование адекватных навыков регуляции эмоций и стрессоустойчивости. Также важно обратить внимание на регулярную психообучающую поддержку и вовлечение в группы поддержки, которые помогают справиться с чувством изоляции и укрепляют мотивацию к выздоровлению. Параллельно с лечением необходимо наладить режим сна и соблюдать гигиену сна, а при стойких нарушениях обратиться к сомнологу для оценки и коррекции сна, так как хронический дефицит сна усугубляет психическое состояние и отношение к пище. Очень важно продолжить работу с диетологом, желательно имеющим опыт работы с расстройствами пищевого поведения, для создания безопасного и индивидуального плана питания, способствующего восстановлению нормального пищевого режима и минимизации рисков для здоровья. Если возникают выраженные симптомы психоза (чувство слежки), это требует немедленного обращения к специалистам для оценки и своевременного лечения, так как данные симптомы могут указывать на развитие тяжелого психического расстройства. В целом, комплексный многоуровневый подход, включающий медикаментозную терапию, психотерапию, коррекцию пищевого поведения, соматическую оценку и социальную поддержку, является ключом к стабилизации состояния и улучшению качества жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация сложная и требует комплексного подхода. Важно продолжить лечение у психиатра и психотерапевта, возможно, корректировка терапии, включая медикаментозное лечение и психологическую поддержку, поможет улучшить самочувствие. Рекомендуется также работать с диетологом для нормализации пищевого поведения. При усилении симптомов тревоги, панических атак и нарушений сна необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью для предотвращения ухудшения состояния.

Похожие вопросы
Что делать при постоянных суицидальных мыслях и самоповреждениях?
Пациент, 19 лет, женский пол
08 августа 2025 г. в 01:47
Здравствуйте. Сталкиваюсь с постоянными суицидальными мыслями на протяжении последних 5 лет. Толком не сплю, максимум 4-5 часов. Есть толком не хочу,...
2 ответа
Что происходит с моим психическим здоровьем и как получить помощь?
Максим, 22 года, мужской пол
20 апреля 2025 г. в 13:05
Здравствуйте. Пишу, потому что уже давно чувствую, что что-то не так, и сам не справляюсь. У меня сильно упала мотивация, пропало желание что-то...
4 ответа
Как справиться с хронической энцефалопатией и психическими кризами?
Пациент, 31 год, женский пол
22 марта 2025 г. в 18:23
Здравствуйте я мучаюсь 5 лет уже мне диагноз поставили смешанная энцолофапатия с вегетативными психическими кризами. И депрессивный синдром. И...
2 ответа
Как справиться с постоянным раздражением и плаксивостью?
Ксения, 24 года, женский пол
13 февраля 2025 г. в 11:55
Здравствуйте, очень сильная плаксивость, все бесит, раздражает, не хочется ничего делать, все происходит через силу, работа в тягость, хочется лежать...
8 ответов
Почему антидепрессанты не помогают при панических атаках?
Аноним, 33 года
04 июня 2022 г. в 13:30
Я страдаю от панических атак много лет и уже перепробовала несколько антидепрессантов, но они не помогают. После беременности ситуация ухудшилась, а...
2 ответа
Почему я не могу перестать тревожиться?
Аноним, 24 года, женский пол
10 октября 2024 г. в 17:47
Почему у меня постоянное чувство тревоги и депрессии? Я не могу себя полюбить и чувствую, что все потеряно. У меня появились панические атаки, которых...
2 ответа
Что происходило с моим состоянием?
Аноним
28 ноября 2024 г. в 22:53
Уже около 4-6 месяцев я нахожусь в странном состоянии, которое сложно описать. У меня есть интерес к жизни, бывают как хорошие, так и плохие...
2 ответа
Как отказаться от зопиклона?
Аноним, 35 лет, мужской пол
25 сентября 2020 г. в 20:21
Как мне прекратить принимать зопиклон, если я пью его уже четыре года? У меня были депрессия и панические атаки, из-за которых я начал его принимать....
2 ответа
Куда обратиться: к психологу или психиатру?
Татьяна, 43 года, женский пол
17 апреля 2023 г. в 17:06
Здравствуйте, после сильного стресса начались панические атаки, низкая самооценка, ничего не хочу, с работы ушла из стресса, боязнь выходить на улицу,...
2 ответа
Как справиться с постоянной тревожностью и паническими атаками?
Виктория, 19 лет, женский пол
25 мая 2022 г. в 22:53
Здравствуйте, эта проблема меня беспокоит уже 3 года. Откладывала на потом с фразами "само пройдет, просто сама себя накручиваю" Знакомые которые...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут