Почему быстрый набор веса? — вопрос №1582908

Здравствуйте, Наталья. Причина набора веса — инсулинорезистентность (HOMA 8,8, инсулин 33,3), повышенный пролактин и макропролактинемия, что может снижать чувствительность к лептину и провоцировать переедание. Также повышена мочевая кислота и креатинин, что требует контроля диеты и водного режима. Углеводный обмен напряжён, холестерин на верхней границе. Все это признаки метаболического синдрома. Вам показана консультация эндокринолога, назначение метформина (например, глюкофаж лонг 850 мг*2 раза). Начните с коррекции питания (низкоуглеводное, дробное, исключение перекусов), увеличения физической активности, контроль стресса и полноценный сон.

Здравствуйте! По гормонам все неплохо, за исключением пролактина, Также настораживает глюкоза (хотя она и в пределах нормы) необходима консультация эндокринолога, для получения рекомендаций по снижению пролактина, и углубленного обследования Вашего инсулинового статуса. С уважением, доктор Минасян М.Г.

С учетом клиники и обследования можно предположить инсулинорезистентность, часто с таким диагнозом пациентам назначается медикаментозная коррекция лишнего веса (например препараты и симавик, саксенда и так далее) Так же есть отклонения в анализе на пролактин — данное состояние называется гиперпролактинемия, нужно более детальное обследование и коррекция данного состояния

Так я сюда и написала, чтоб получить консультацию

Наталья, ваш повышенный пролактин не требует лечения, так как его повышение обусловлено за счет неактивной формы — макропролактина. Но нужно искать причину этого (исключить физиологические причины: стресс, физнагрузка, сон, половой акт, приём пищи перед анализом; некоторые медикаменты могут его повышать (антидепрессанты, антипсихотики, гормоны и др.); запланируйте МРТ гипофиза с контрастом, если предыдущих причин нет). А причина повышения веса — инсулинорезистентность, если инсулин постоянно высокий он способствует нарастанию веса. В моем сообщении я указала, что нужно начать принимать препараты повышающие чувствительность рецепторов к инсулину (это назначает врач на очном приеме), контроль стресса, наладить сон, исключить перекусы (рассмотрите интервальное голодание).

Здравствуйте! При росте 177 см и весе 116 кг индекс массы тела равен 37 кг/м2, что соответствует ожирению. Отсюда следуют результаты части анализов — например повышение уровня инсулина и связанных с ним индексов (а это в абсолютном большинстве случаев симптом избытка массы тела, а не его причина), и не исключена связь с весом повышения мочевой кислоты, но утверждать сложно. С другой стороны очень хорошо, что находятся в нормативных значениях глюкоза (хотя хотелось бы видеть при этом и гликированный гемоглобин) и холестерин — то есть эти виды обмена пока не вовлечены в патологический процесс при ожирении. Повышение уровня пролактина не может быть истолковано однозначно. Как правило, гиперпролактинемия не приводит к повышению веса (хотя в некоторых случаях может затруднять его снижение). К тому же повышена преимущественно неактивная фракция гормона. В таком случае дообследование (например, МРТ гипофиза) производится только при наличии клинических симптомов — нарушении менструального цикла, выделениях из сосков, нагрубании или болезненности в груди. В прочих случаях ограничиваются наблюдением с контролем пролактина через 1-6 месяцев (по назначению врача) и с обязательным соблюдением правил подготовки к анализу. На очном приеме с эндокринологом следует обсудить план снижения веса. С учетом высокого ИМТ врач может предложить использование препаратов для похудения, например семаглутида или тирзепатида. Помимо этого он порекомендует контроль суточной калорийности питания и ведение пищевого дневника.

Здравствуйте, отклонения в анализах обусловлены развитием ожирения, снижение веса обеспечит приходит в норму показателей, учитывая ваш ИМТ можно рассматривать медикаментозную поддержку снижения веса, рацион по средиземноморскому столу с методом тарелки.