Вопрос закрыт

Почему при увеличении дозы Эутирокса повышается ТТГ при АИТ гипотиреозе? — вопрос №1604544

Стоимость – 600 руб.
Лиана, 39 лет, женский пол
03 августа 2025 г. в 17:13
Здравствуйте. 39 лет. АИТ поставили несколько лет назад, Ат-ТПО были 200-400, гормоны ЩЗ были в норме.Год назад АТ-ТПО резко стали больше 1000, гормоны были в норме.Три месяца Назад ТТГ 6.66, Т4св 8.9 Т3св 3.35 .Назначили Эутирокс 25 .Месяц после приема эутирокса 25 ТТГ 3.59 Т4св 10.05 Увеличила Эутирокс до 37.5 и снова месяц ТТГ 4.12 Т4св 9.73, а Т3св 2,73.Два месяца сидела на диете про-Аит и уровен АТ-ТПО такой же больше 1000. Почему увеличение дозы эутирокса привело к повышению ТТГ? Т3св снизился на фоне нормы Т4св по рефенсным значениям лаборатории.Получается нарушена конверсия Т4 в Т3 Что делать чтобы ТТГ снизился до 2х?
Ответы врачей
Сошникова Наталия Владимировна
Эндокринолог
Стаж 32 года, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. ТТГ повышается, так как постепенно развивается гипотиреоз и дозировки 25 мкг не хватает, как и 37,5 мкг. рекомендуют увеличивать дозировку тироксина до достижения нормального уровня ТТГ. 50 мкг тироксина принимайте строго! за 30-40 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ проведите через 2 месяца. АТТПО нет смысла проверять в динамике, от их уровня не зависит тактика лечения. Они всегда будут повышены. Также проверьте уровень ферритина и витамина Д. их показатели часто снижены на фоне АИТ.

Семенихина Евгения Евгеньевна
Врач УЗИ, Нутрициолог, Эндокринолог
Стаж 16 лет

Здравствуйте. Контролировать ТТГ нужно не менее, чем через два месяца. Отслеживать антитела не имеет никакого значения, у Вас гипотиреоз независимо от количества антител к Тпо. У Вас очень низкая дозировка Эутирокса. Принимайте регулярно 50 мкг и затем, через 2-2,5 месяца сдайте анализ на ТТГ. Далее можно поднимать до 75, но если не будет на фоне приема более высоких новых дозировок жалоб: сердцебиение, чувство жара, тревога. Эутирокс нужно принимать натощак: пейте сразу после просыпания. Положите на тумбочку у кровати и пейте еще до подъёма. Приём пищи должен быть не ранее, чем через час!

Клименков Сергей Анатольевич
Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
Стаж 33 года

Добрый день! Попробуйте принимать ликватирол 50мкг. Он не так требователен к правилам приема. И ещё вопрос. А кроме как уровня гормонов вас что-то беспокоит?

Лиана, 39 лет, женский пол
Пациент

Сергей Анатольевич, меня кроме выпадения волос ничего не беспокоит.Веду активный образ жизни.Три раза в неделю силовые тренировки, 10т шагов в день Детей нет, хочу планировать беременность и беспокоит что повышенный ТТГ поджирает мой овариальный резерв, который и так уже беден

Лиана, 39 лет, женский пол
Пациент

Наталия Владимировна, проверила Ферритин 46 Вит Д был 19. Стал сейчас 30, но продолжаю принимать

Сошникова Наталия Владимировна
Эндокринолог
Стаж 32 года, кандидат медицинских наук

Хорошо, ферритин на нижней границе нормы.

Семенихина Евгения Евгеньевна
Врач УЗИ, Нутрициолог, Эндокринолог
Стаж 16 лет

К беременности Ферритин должен быть 60 не меньше. Это рекомендация сообщества гинекологов- эндокринологов!

Похожие вопросы
Нужно ли принимать Эутирокс при подостром тиреоидите и повышенных антителах к тиреопероксидазе?
Елена, 28 лет, женский пол
05 августа 2025 г. в 11:31
К врачу не могу попасть. Нужно ли принимать эутирокс? Я — медицинский консультант, специализирующийся на расшифровке медицинских анализов и врачебного...
5 ответов
Норма уровня ТТГ после удаления щитовидной железы и парощитовидных желез
Наталья, 48 лет, женский пол
21 июля 2025 г. в 16:16
Здравствуйте! 1,7,как удалена щитовидная железа и 2 парощитовидки. Уровень ТТГ на данный момент 0.07 мкМЕ/мл. Доктор назначил Эутирокс 137,5 мкг. Мой...
9 ответов
Почему при АИТ и гипотиреозе не удаётся похудеть?
Аноним, 29 лет
02 февраля 2025 г. в 13:22
Мне 29 лет, у меня диагностирован аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз уже более 5 лет. Я страдаю от лишнего веса – очень сложно похудеть, и если...
2 ответа
Как скорректировать лечение при аутоиммунном тиреоидите с нестабильными показателями и увеличением щитовидной железы?
Аноним, 44 года
17 февраля 2025 г. в 22:57
У меня аутоиммунный тиреоидит, началось в августе 2023 года с увеличения щитовидной железы до 90 см3, повышенного ТТГ и низкого Т4, а также высоких...
2 ответа
Что делать при повышении ТТГ и ухудшении самочувствия?
Аноним, 39 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 22:10
Мне 39 лет, у меня с 2013 года диагностирован аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, я принимаю эутирокс 100 мкг. Последние два года, особенно последние...
2 ответа
Стоит ли менять дозу эутирокса при упадке сил и повышенном Т4?
Аноним, 37 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 19:39
Моей маме 73 года, она принимает эутирокс 50 мг. В последние два месяца у неё резкое снижение сил, иногда появляется учащённый пульс и озноб. Анализы...
2 ответа
Опасен ли низкий уровень ТТГ при приеме Эутирокса?
Аноним, 39 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 02:17
У меня аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Врач назначил эутирокс сначала 125 мг, при этом уровень ТТГ снизился с 29 до 4,2. Затем дозу увеличили до...
2 ответа
Как справиться с тахикардией при аутоиммунном тиреоидите и приёме Эутирокса?
Аноним, 42 года, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:24
Мне 42 года, мой рост 172 см, вес 73 кг. Я прошла первичное обследование щитовидной железы: уровень Т4 составляет 7.16, ТТГ - 74.40, антитела к...
2 ответа
Нужен ли прием Эутирокса при симптомах и анализах ТТГ на верхней границе нормы?
Пациент, 38 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 16:14
Добрый день! Прошу помочь мне с такой проблемой — мне 38 лет, 10 лет назад после родов был АИТ, был назначен Эутирокс 100. Сейчас похожее состояние —...
3 ответа
Почему после родов резко упал ТТГ и как лечиться?
Ксения, 30 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 23:39
Здравствуйте! Уже как 8 лет страдаю гипотиреозом и АИТ. До беременности принимала эутирокс 37,5 ттг был на уровне 1,3. Во время беременности повысили...
4 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    475 ответов
Ответим за 17 минут