Что делать при боли в уретре при возбуждении при чистых анализах? — вопрос №1579273

Жалобы — Боль при прикосновении к губкам уретры (кончику полового члена) во время возбуждения. — Иногда зуд в области заднего прохода. — Внешних изменений (отёк, пятна, высыпания) нет. — По словам пациента, анализы (мазок из уретры) «чистые». — Хронический простатит в анамнезе. — Нет уточнения, ведёте ли Вы половую жизнь, были ли незащищённые контакты, есть ли постоянный партнёр. Анамнез заболевания — Жалобы сохраняются некоторое время, точная длительность не указана. — Ранее назначались антисептики (Мирамистин, Фурацилин) и противогрибковая мазь — выраженного эффекта не отмечено. — Анализы: был выполнен мазок из уретры, по результатам — без патологических изменений (инфекции не выявлены). — Нет информации о других обследованиях (ПЦР на ИППП, общий анализ мочи, УЗИ простаты и органов мошонки и др.). — Нет данных о наличии выделений из уретры, нарушениях мочеиспускания, изменениях эрекции, температуре, общем самочувствии. Анамнез жизни — Мужчина, 32 года. — Хронический простатит. — Нет сведений о сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, кожные заболевания, аллергии и др.). — Нет информации о характере половой жизни (постоянный/случайные партнёры, защищённые/незащищённые контакты). — Нет данных о вредных привычках, особенностях гигиены, травмах. Интерпретация представленных данных — Боль и повышенная чувствительность в области губок уретры при возбуждении без видимых изменений и при «чистых» анализах может быть связана с: — Повышенной чувствительностью слизистой (гиперестезия). — Микротравмами (при мастурбации, половом акте, использовании агрессивных средств гигиены). — Проявлениями хронического простатита (нередко сопровождается дискомфортом в области уретры, промежности, головки полового члена). — Аллергическими или контактными реакциями (на средства гигиены, презервативы, смазки). — Редко — неврологическими причинами (повышенная чувствительность нервных окончаний). — Отсутствие эффекта от антисептиков и противогрибковых мазей снижает вероятность инфекционного или грибкового процесса. — Зуд в области заднего прохода может быть связан с кожными, аллергическими или паразитарными причинами, а также с раздражением кожи (например, при геморрое, анальных трещинах, гигиенических особенностях). — Не исключено, что оба симптома (уретра и анус) связаны с повышенной чувствительностью кожи/слизистых или с аллергическим компонентом. Заключение — На основании предоставленных данных инфекционный процесс маловероятен (анализы чистые, нет выделений, нет выраженного воспаления). — Более вероятны: — Гиперестезия (повышенная чувствительность) слизистой уретры на фоне хронического простатита. — Микротравмы или раздражение (гигиена, мастурбация, половые акты). — Аллергическая реакция на средства гигиены, смазки, бельё. — Возможна связь с неврологическими причинами (особенно при хроническом простатите). — Зуд в области ануса требует отдельной оценки (кожные заболевания, гельминтозы, аллергии). Рекомендации — Уточнить: — Ведёте ли Вы половую жизнь? Если да, то с постоянным или разными партнёрами, были ли незащищённые контакты. — Были ли в анамнезе травмы, особенности гигиены, использование новых средств (гели, мыло, презервативы). — Есть ли выделения из уретры, нарушения мочеиспускания, изменения цвета мочи, боли при мочеиспускании. — Провести дополнительные обследования: — Общий анализ мочи (для исключения воспаления мочевыводящих путей). — ПЦР на основные инфекции, передающиеся половым путём (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея, трихомонады, герпес, ВПЧ). — При необходимости — консультация дерматолога (для исключения кожных заболеваний). — Исключить агрессивные средства гигиены, использовать только тёплую воду и гипоаллергенное мыло. — Временно воздержаться от половых контактов и мастурбации до выяснения причины. — При выраженном зуде в области ануса — сдать анализ кала на яйца глист, проконсультироваться с проктологом или дерматологом. — Если появятся новые симптомы (выделения, сыпь, отёк, повышение температуры, боли при мочеиспускании) — обратиться к урологу очно. — Если потребуется частый контроль анализов мочи — можно использовать тест-систему «Желтая бабочка» для экспресс-анализа в домашних условиях. Дополнительная информация и инструкции — Для уточнения диагноза желательно приложить фотографию области уретры (при появлении изменений) или описать, какие именно анализы были сданы (названия, даты, результаты). — Если есть возможность — подготовьте выписки по хроническому простатиту (какие обследования и лечение проводились ранее). — При самостоятельном наблюдении — обращайте внимание на появление новых симптомов, их связь с приёмом пищи, гигиеной, половыми контактами. Если потребуется, уточните ответы на вопросы выше — это поможет более точно подобрать обследования и рекомендации.

Спасибо за ответ. ЗППП нет, кроме герписа.От него делали 2 укола Анализ мочи есть лейкоциты от АИТа чуть чуть выше нормы Выделений нет и не когда не было. Половую жизнь сейчас не веду, только мастурбация Мочеиспускание частое, может по 3 раза в час. Диабета, алергий нету И это у меня появилось уже после того как я начал лечить простатит.Это могли мне уретру повредить при взятие мазка? Потому что очень больно было. Скажите если не помогли миримицин или мази от грибков, то что может помочь? Есть ли какие-нибудь тадлетки?

Жалобы — Боль в области губок уретры (кончик полового члена) при возбуждении. — Частое мочеиспускание (до 3 раз в час). — Нет выделений из уретры. — Нет изменений внешнего вида (отёк, покраснение, высыпания). — По анализу мочи — лейкоциты немного выше нормы. — Нет зуда, жжения при мочеиспускании. — Нет аллергий, сахарного диабета. — Половая жизнь не ведётся, только мастурбация. — В прошлом — хронический простатит, лечение проводилось. — В анамнезе — герпес (проводилось лечение уколами). — Жалобы появились после лечения простатита и взятия мазка из уретры (процедура была болезненной). Анамнез заболевания — Симптомы появились после начала лечения хронического простатита и взятия мазка из уретры. — В анализах мочи — незначительное повышение лейкоцитов, что может говорить о слабом воспалительном процессе. — ЗППП (за исключением герпеса) не выявлены, выделений не было никогда. — Лечение антисептиками (Мирамистин), противогрибковыми мазями эффекта не дало. — После болезненного взятия мазка появилась болезненность уретры. — Мочеиспускание учащено, но без выраженного жжения или выделений. Анамнез жизни — Мужчина, 32 года. — Хронический простатит в анамнезе. — Герпес (получал лечение). — Нет диабета, аллергий, других хронических заболеваний. — Половая жизнь не ведётся, только мастурбация. — Нет информации о приёме других препаратов, травмах, особенностях гигиены. Интерпретация представленных данных — Боль и повышенная чувствительность уретры после болезненного взятия мазка действительно может быть связана с микротравмой слизистой уретры. Это довольно частая ситуация, особенно если процедура была неприятной. — Незначительное повышение лейкоцитов в моче может быть связано с реакцией слизистой на травму или с остаточными явлениями хронического простатита. — Отсутствие эффекта от антисептиков и противогрибковых мазей подтверждает, что инфекционный или грибковый процесс маловероятен. — Частое мочеиспускание может быть проявлением раздражения уретры, а также связано с хроническим простатитом или психоэмоциональным фактором (тревожность, фокусировка на симптоме). — Герпес в анамнезе — возможен рецидив, однако при отсутствии высыпаний и характерных пузырьков вероятность мала. — Мастурбация может поддерживать раздражение слизистой, особенно если есть микротравмы. — Учитывая отсутствие выделений, выраженного воспаления, боли при мочеиспускании, инфекционный процесс маловероятен. Заключение — Наиболее вероятная причина боли — микротравма слизистой уретры после взятия мазка, усугублённая мастурбацией и, возможно, остаточными явлениями хронического простатита. — Незначительное воспаление (повышение лейкоцитов) может быть реакцией на травму или остаточным явлением простатита. — Инфекционный процесс маловероятен, учитывая чистые анализы и отсутствие выделений. — Герпес — маловероятен без характерных высыпаний. — Симптомы могут сохраняться до нескольких недель после травмы слизистой. Рекомендации — Ограничьте мастурбацию на 10–14 дней, чтобы дать слизистой уретры восстановиться. — Исключите любые агрессивные средства гигиены, используйте только тёплую воду и гипоаллергенное мыло. — Пейте больше жидкости (2–2,5 литра в сутки) для естественного промывания мочевых путей. — При необходимости можно использовать цисталис по 1 капсуле 2 раза в день до исчезновения симптомов. — Если есть выраженный дискомфорт, можно рассмотреть приём нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофен), но только кратковременно и при отсутствии противопоказаний. — Если появятся новые симптомы (выделения, кровь в моче, выраженная боль при мочеиспускании, повышение температуры) — обязательно обратиться к урологу очно. — Контрольный общий анализ мочи через 10–14 дней. — Для самоконтроля можно использовать тест-систему «Желтая бабочка» для экспресс-анализа мочи дома. — Если частое мочеиспускание сохраняется, рекомендуем вести дневник мочеиспускания «ЭТТА — дневник мочеиспускания» (ссылки для iOS и Android выше) — это поможет врачу оценить динамику и характер нарушений. Дополнительная информация и инструкции — Восстановление слизистой уретры после травмы может занимать до 2–3 недель. — Не используйте без назначения врача антибиотики или сильнодействующие препараты. — При сохранении симптомов более 3–4 недель или их усилении — очная консультация уролога с возможным УЗИ органов малого таза и повторным анализом мочи. Если появятся новые вопросы или изменения в состоянии — обязательно сообщите для корректировки рекомендаций.

Игорь Аркадьевич, Здраствуйте .Ещё раз спасибо за ответ. Только вот я у уролога был 1,5 года назад, а эта боль досих пор осталась. За это время не разу не было что бы я не занимался сексом или мастурбировал 14 дней подряд.Скажите тут только не заниматься сексом или мастурбацией, но и вообще не возбуждаться? Потому что начниают болеть именно когда возбуждаюсь, в спокойном состояние практически не болят, а вот когда возбуждаюсь даже дотронуться не могу. Вместо Цисталис можно исользваоть цистон? , у меня осталась от отца 1,5 баночки просто. Ибупрофен он снимет полностью боль и она не вернётся, или это просто обезбаливающие на время? Сейчас так лучше сделать? Две недели не заниматься каким-либо видном секса, принимать циталис и ибупрофен.И дальше уже смотреть что будет? Спасибо за ответы.

Анатолий, отвечаю на ваши уточняющие вопросы: 1. Могли ли повредить уретру при взятии мазка? Да, болезненное взятие мазка из уретры действительно может привести к микротравме слизистой оболочки уретры, особенно если процедура была неприятной или грубой. После этого может сохраняться болезненность при прикосновении к кончику полового члена, особенно при возбуждении. Обычно такие ощущения проходят самостоятельно в течение 2–3 недель. 2. Что делать, если мирамистин и мази от грибка не помогли? Есть ли таблетки? Если антисептики и противогрибковые мази не дали эффекта, а по анализам инфекций нет, то вероятность инфекционного процесса крайне мала. В такой ситуации основное лечение — это покой для слизистой: — Ограничьте мастурбацию и любые раздражающие воздействия на 10–14 дней. — Гигиена — только тёплая вода, без агрессивных средств. — При выраженном дискомфорте можно кратковременно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), если нет противопоказаний. — Таблетки без назначения врача принимать не стоит, так как нет показаний для антибиотиков или противогрибковых средств. — Если сохраняется тревога, можно использовать растительные урологические средства (например, цисталис), но их эффективность ограничена. 3. Беспокоит зуд в области заднего прохода — связано ли это? Зуд в области ануса не обязательно связан с проблемой уретры. Причины могут быть разными: геморрой, микротрещины, особенности гигиены, аллергия на средства ухода, глисты и др. Если зуд сохраняется, рекомендую: — Исключить раздражающие средства гигиены. — Использовать гипоаллергенное мыло. — При необходимости — обратиться к проктологу для осмотра. 4. Что ещё можно сделать? — Дайте слизистой уретры восстановиться: избегайте раздражения, ограничьте мастурбацию. — Контрольный анализ мочи через 10–14 дней. — При сохранении симптомов более 3–4 недель или появлении новых (выделения, кровь, сильная боль, температура) — очная консультация уролога.

Игорь Аркадьевич, здраствуйте как всегда спасибо вам.Но вы просто скопировали превидущие сообщение насколько я понял. У меня с момента взятия мазка прошло уже 1,5 года. Докасаться больнее после секса.В спокойном состояние тоже не много больно. В анализах крови и моче всё в порядке. Мне сейчас воздерживаться 14 дней? И можно заменить цисталис цистоном? Спасибо вам!

Анатолий, добрый день! Спасибо за уточнения и подробное описание ситуации. С учётом того, что: — Боль в области губок уретры сохраняется уже 1,5 года, — Симптомы усиливаются после секса, но присутствуют и в покое, — Анализы крови, мочи и мазки не выявляют инфекций, — Нет признаков воспаления или других урологических заболеваний, можно рассматривать вариант так называемого синдрома хронической тазовой боли (СХТБ), а точнее — его пенильный вариант (penile pain syndrome). Это состояние характеризуется длительными болевыми ощущениями в области полового члена без объективных признаков инфекции или воспаления. Часто оно связано с повышенной чувствительностью нервных окончаний, изменениями в работе тазовых мышц, психоэмоциональным напряжением и даже с особенностями восприятия боли. — Что важно знать и делать в вашей ситуации: — Цисталис и Цистон в данном случае действительно не помогут, так как не влияют на нервную регуляцию и мышечный тонус, лежащие в основе пенильного синдрома. — Периодическое воздержание может снизить выраженность симптомов, но не решает проблему полностью. — Лечение при синдроме хронической тазовой боли требует комплексного подхода: — Работа с урологом, который знаком с этой проблемой. — Иногда назначаются препараты, влияющие на нервную систему (например, альфа-адреноблокаторы, миорелаксанты, препараты для коррекции неврологических нарушений, антидепрессанты в малых дозах — строго по назначению врача!). — Физиотерапия, массаж мышц тазового дна, ЛФК. — Работа с психотерапевтом или неврологом, если есть тревожность, стресс, фиксированность на симптоме. — Иногда помогает обучение методам релаксации, дыхательные практики, йога. — Очень важно: не заниматься самолечением, не использовать бесконтрольные препараты, не травмировать уретру частыми манипуляциями. — Что делать сейчас: — Обратитесь очно к урологу, который имеет опыт ведения пациентов с синдромом хронической тазовой боли. — Не используйте Цисталис или Цистон — они неэффективны при пенильном синдроме. — Проконсультируйтесь с неврологом или специалистом по боли.

Игорь Аркадьевич, Спасибо вам.Буду лечиться!

Удачи! Выздоравливайте!

Если анализы не выявили инфекций, боль при возбуждении и прикосновении к губкам уретры может быть связана с воспалением, микротравмами или аллергической реакцией. Учитывая наличие хронического простатита и зуд в области заднего прохода, необходимо комплексное обследование, включая консультацию уролога и проктолога, а также возможную уретроскопию для исключения скрытых патологий. Помимо предложенного лечения антисептиками, рекомендуется оценить применение противовоспалительной терапии и физиотерапии под контролем специалиста, а также исключить возможные аллергены в средствах гигиены. Важно обратить внимание на психоэмоциональное состояние, так как нервное напряжение может усиливать симптомы. Возможно также использование специализированных препаратов для восстановления слизистой и защиты тканей уретры, а при необходимости – консультация алерголога.

Боль в области губок уретры при возбуждении может быть вызвана различными причинами, несмотря на отрицательные результаты анализов на инфекционные заболевания. Возможные причины включают хроническое воспаление слизистой уретры, аллергическую реакцию, микротравмы или раздражение, а также влияние хронического простатита. Рекомендуется пройти повторное комплексное обследование у уролога с возможным проведением уретроскопии для оценки состояния внутренней уретры и исключения скрытых воспалительных процессов. Также важно проверить возможные аллергены (косметические средства, презервативы, гигиенические препараты). Учитывая жалобы на зуд в заднем проходе, следует обратиться к проктологу для исключения воспалительных или инфекционных заболеваний, которые могут косвенно влиять на состояние мочеполовых органов. Лечение хронического простатита должно проводиться под контролем врача с применением противовоспалительных и физиотерапевтических методов, которые могут снизить симптомы. Временно можно использовать щадящие антисептические растворы (например, мирамистин), избегать раздражающих факторов и соблюдать интимную гигиену. Необходимо также оценить психологический аспект, так как боли при возбуждении иногда связаны с нервным напряжением. В целом, рекомендую повторно обратиться к урологу и проктологу для детального обследования и комплексного лечения.