Жжение внутри — вопрос №1589162

Здравствуйте! 1.Жжение при стуле, чувство «огня» в анальном канале — такие симптомы могут быть не только при проктологических заболеваниях (геморрой, трещины и пр.), но и при миофасциальном синдроме мышц тазового дна, когда мышцы в хроническом спазме, дают отражённую боль в прямую кишку и уретру. Это может усиливаться при любом напряжении (в том числе дефекации), и обычные мази здесь почти не работают. 2.Параллельные жалобы на мочеиспускание и боль в паху действительно могут быть связаны с воспалением простаты, но далеко не всегда. Иногда это бывает при так называемом хроническом тазовом болевом синдроме, где нет инфекции, но есть воспаление и раздражение нервных окончаний, мышечный спазм, повышенная чувствительность тканей. 3.Чтобы достоверно подтвердить именно простатит, нужно, чтобы уролог провел Золотой стандарт диагностики простатита пробу Мирса и Стемми (четырёхстаканная проба мочи), которая позволяет точно определить, есть ли воспаление в предстательной железе и исключить уретрит или цистит. Если выполнить её в полном объёме невозможно, можно использовать упрощённый вариант — пробу Никеля (трёхстаканная) 4.Часто в таких случаях требуется комбинированная терапия: — работа с мышцами тазового дна (физиотерапия, иногда миорелаксанты); — противоболевая терапия, иногда с участием невролога (в том числе препараты, влияющие на сенситизацию); — при выраженном напряжении — мягкие релаксационные техники, дыхание, работа с тревожностью. Важно, чтобы вас вёл опытный уролог, который умеет не только оценивать простату, но и проводить осмотр мышц тазового дна. Также часто требуется подключение реабилитолога, который специализируется на лечении хронической тазовой боли и работе с мышечным дисбалансом. Все это звучит сложно, но при правильном подходе состояние поддаётся лечению, даже если оно длится давно.

Здравствуйте. Из описанного вами ситуация, наиболее вероятны следующие причины: это простатит, так как предстательная железа анатомически прилежит к передней стенке прямой кишки и при её воспалении могут появляться ощущения в анальном канале. Так же часто при стрессе или боли возникает постоянное непроизвольное напряжение мышц, окружающих анус, мочевой пузырь и предстательной железу и это может казаться, как жжение, особенно во время дефекации или мочеиспускания. Чтобы подтвердить или исключить эти причины, обычно назначают обследования: секрет простаты, посев мочи после массажа простаты, трансректальное узи простаты и очный осмотр уролога и невролога, для исключения неврологических причин.

Добрый день. По моему мнению, дело в воспалении простаты. Оно может отдавать болью и жжением в прямую кишку, особенно при опорожнении. Особенно если обследования кишечника ничего не показали — значит, искать причину нужно со стороны мочеполовой системы. То, что бывает жжение и при мочеиспускании — тоже говорит в пользу этого. Сейчас главное — сдать анализ секрета простаты, сделать УЗИ простаты, только так можно понять, есть воспаление или нет. Если подтвердится — лечение будет направленное, антибактериальное, если не подтвердится — тогда смотреть в сторону застоя в малом тазу, хронического простатита без инфекции. Пока не затягивайте — запускать это нельзя. И да, не исключено, что из-за давления и напряжения при дефекации усугубляется ситуация. Обязательно покажитесь урологу, пусть возьмёт секрет. Только так можно поставить точный диагноз и начать правильное лечение. Будьте здоровы!

На мой взгляд вариантов несколько: 1. Типипичный неврологический вариант. Проблемы крестцово — копчикового отдела позвоночника (травмы, грыжи, протрузии) При повреждении нервных проводящих путей, возможны невралгии с болями в местах иннервации этих же нервов. К тому же при акте дефекации происходит в некоторых случаях отклонение копчика, что может усугублять боли (дообследование МРТ пояснично — крестцового отдела позвоночника. В основном лечение невролога) 2. Воспалительные заболевания, такие как простатит, шеечный цистит. Очень вероятно, хотя конечно в данном варианте крайне редко бывает только такая симптоматика. Дообследовние: микроскопия и посев сока простаты на микрофлору, общий анализ мочи, ТРУЗИ) 3. Миофациальный с-м. Именно что синдром так как причин вазникновения болей нпряженности фасций, мышц, связок моет быть и одна и сразу комплекс. Это и дисгормональные причины и стресс и неврологические причины. Сложно поставить диагноз, как правило методом исключения, но есть вариант провести электронейромиографию. Советую сейчас попробовать свечи проивовоспалительного характера: диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 10 дней. Миорелаксанты, например мидокалм 100 мг 1 таб 1 раз в день 14 дней. Дождаться уже взятые анализы, если причин не будет выявлено, то дообследоваться далее.

Здравствуйте, Сергей, описываемое Вами сочетание симптомов (жжение при дефекации, чувство сдавления, боли при мочеиспускании и в паху) действительно может быть связано не только с анальной зоной, но и с хроническим простатитом, особенно если воспаление выражено. Простата анатомически очень близко к прямой кишке, и при воспалении может отдавать болью, ощущением давления и даже вызывать гиперчувствительность слизистой анального канала. Также возможна нейропатическая боль, если воспаление задело тазовые нервы. Очень важно сделать анализ секрета простаты, УЗИ ТРУЗИ, ПСА, посевы. Если симптомы сохраняются, может потребоваться дообследование у невролога (тазовая невропатия), контроль витамина B12, общего воспалительного фона и исключение редких инфекций. Отчаиваться рано — при правильной диагностике и комплексном подходе (в т. ч. физиотерапия, микроклизмы, нейропротекторы) можно добиться значительного улучшения.

Здравствуйте, при наличии воспалительного процесса в предстательной железе, возможна иррадиацией болей в различные области таза, паховая область, мошонка, половой член, прямая кишка. В такой ситуации назначают противоспалительную терапию свечи диклофенак/ индометацин 50 мг 1 р/ д 7-10 дней

Анна Владимировна, Спасибо огромное за ответ, постараюсь не нервничать так, потому что может еще и из-за этого усугубляется ситуация, подскажите, а секрет тоже в идеале сдать? он говорят очень болезненный (((((

Здравствуйте. По вашему описанию у вас скорее не проблема с прямой кишкой, а отдающая боль от простаты, которая скорей всего воспалена. Без анализов секрета простаты и УЗИ — это всё будет только гадание. Постарайтесь как можно скорее сделать эти обследования — и дальше уже можно будет точно сказать, как лечить. С таким проблемами обращаются часто. Это не опасно, но очень эмоционально напрягает.

Да, всё правильно, нужно сделать одну из диагностических проб, либо Мирса и Стемми (четырёхстаканную), либо её упрощённый вариант — пробу Никеля (трёхстаканную). Это важно, чтобы точно понять, есть ли воспаление в простате и исключить уретрит И в обе эти пробы уже входит забор секрета простаты — это обязательная часть. Сначала вы сдаёте две порции мочи (первая — уретра, вторая — мочевой пузырь), потом врач делает лёгкий массаж простаты, чтобы получить секрет. Если он выделяется — его собирают в пробирку, если нет — вы просто мочитесь ещё раз, и секрет «смывается» в мочу (это будет третья или четвёртая порция, в зависимости от схемы). Процедура быстрая, занимает пару минут, не так болезненно, как вы могли бы прочитать об этом в интернете)

Анна Владимировна, Спасибо вам большое, обязательно к вам обращусь к вам для личной консультации когда получу анализы по системе которую вы написали, я еще один момент вспомнил и от этого не по себе, я заметил ухудшение сильное жжения в проходе когда принимал саше релибаланс для тонуса геморроидальных вен, когда еще врачи думали что от геморроя это, отчего это может быть подскажите пожалуйста

Очень хороший и важный момент, что вы это заметили. Усиление жжения на фоне приёма венотоников, вроде Релибаланса, действительно бывает. Это не значит, что препарат плохой, просто в вашем случае, скорее всего, в основе симптомов не геморрой, а мышечное или нервное напряжение в области тазового дна и анального канала. Препараты для вен часто содержат вещества, которые немного повышают тонус сосудов и могут усиливать чувствительность слизистой, особенно если есть воспаление, спазм мышц или раздражённые нервные окончания. Поэтому, когда причина не в расширенных венах, а, например, в миофасциальном напряжении или раздражении нерва, такие препараты иногда дают обратный эффект то есть усиливают дискомфорт.

Добрый день! Самым первым уточняющим исследованием будет сдача трехстаканной пробы мочи, чтобы определиться есть ли воспаление в той или иной области мочевыводящих путей (почки, мочевой пузырь, уретра).