Почему увеличилось левое яичко на втором дне лечения орхоэпидидимита? — вопрос №1571186

Добрый день. Увеличение припухлости на фоне лечения может быть связано с естественным течением воспалительного процесса — иногда отёк нарастает в первые дни, даже когда лечение уже начато. Теплая ванна могла временно облегчить боль, но сейчас лучше избегать прогреваний, чтобы не усиливать отёк. Я бы рекомендовал продолжить назначенное лечение (ципрофлоксацин, противовоспалительные), обеспечить покой мошонке (носить поддерживающее бельё), приложить холод на 10-15 минут несколько раз в день, если отёк болезненный. Если появится резкое усиление боли, покраснение кожи или температура — это повод срочно обратиться в стационар. В остальном наблюдайте динамику до визита к урологу в понедельник. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Спасибо за ответ. Усиления боли пока нет, покраснение как на фото, температура 37⁰ и ещё слабость присутствует и слабый аппетит. Правильно понимаю, что пока не надо обращаться за срочной помощью?

Сейчас у вас типичная картина орхоэпидидимита — воспаление на фоне возможной инфекции. То, что боль немного уменьшилась, а отёк сохраняется, это обычное течение процесса: воспаление не проходит мгновенно, даже на фоне антибиотиков. Температура 37 и слабость — признаки борьбы организма. Если она поднимется выше 38°, станет хуже — это сигнал, что лечение не справляется, и нужно срочно в стационар. 1) Антибиотики (Цифран) — принимайте строго по схеме, не пропускайте, иначе инфекция может вернуться. 2) Прикладывайте холод к мошонке (через тонкую ткань, чтобы не обморозить кожу) 2–3 раза в день это снимет отёк и дискомфорт. 3) Поддержка плотное бельё (тип «семейные трусы» или суспензорий), чтобы яичко не болталось при ходьбе. 4) Покой избегайте нагрузок, долгой ходьбы, сексуальной активности всё это усиливает приток крови и отёк. Диклофенак — пейте, как назначено, он не только обезболивает, но и уменьшает воспаление. Прогревания (ванны, грелки) сейчас только навредят — тепло расширяет сосуды, и отёк может усилиться. Если к понедельнику отёк не начнёт спадать или появятся новые симптомы. Пейте больше воды, избегайте острой и солёной пищи — это снизит нагрузку на почки. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, вы действительно переживаете эпизод орхоэпидидимита — воспаления яичка и его придатка. Такое бывает после инфекций, переохлаждений, иногда — как реакция на кишечную инфекцию (если мясо было с микробами). Ваши симптомы — увеличение и уплотнение левого яичка, покраснение мошонки, слабость — всё это вписывается в картину воспалительного процесса. Теперь о том, почему на второй день лечения припухлость усилилась. Это не редкость. Даже при правильно начатом лечении (антибиотики, противовоспалительные) отёк может нарастать в первые 2–3 дня. Это связано с тем, что воспаление уже запущено, и организм продолжает реагировать на него, даже если лечение уже работает. Особенно если вы принимали тёплую ванну — она улучшает кровоток, может временно усиливать отёк, но при этом снижает боль. Так что вы ничего не испортили, просто организм так реагирует. Ваши анализы крови тоже подтверждают воспаление: СОЭ 26 мм/ч, лейкоциты 11,5 — это выше нормы, но не очень сильно, что говорит о неспецифическом воспалении, а не о гнойном процессе. По УЗИ — структура яичек в норме, нет участков разрушения или абсцесса, есть небольшой водяничный компонент (свободная жидкость), расширены вены — это тоже типично для воспалительного процесса. Что касается вопроса экстренной помощи: — Пока нет показаний к срочному обращению, если: — температура не поднимается выше 38 °C; — нет выраженного ухудшения общего состояния; — не усиливаются боли; — мочеиспускание не нарушено. Продолжайте лечение по назначенному сценарию: — Цифран (ципрофлоксацин) — антибиотик широкого спектра, подходит для такой ситуации; — диклофенак — помогает снять воспаление и боль; — дротаверин — снимает спазм и дискомфорт; — можно использовать холодный компресс (не водочный!), чтобы уменьшить отёк; — носите плотное бельё — оно поддержит мошонку и облегчит самочувствие. Если через 2–3 дня отёк не начнёт уменьшаться, или появятся новые тревожные симптомы (сильная боль, высокая температура, нагноение), тогда обязательно обратитесь в стационар. А пока — вы на правильном пути. Лечение действует, организму нужно немного времени, чтобы справиться с воспалением.