Что может вызывать боли и диарею после еды? — вопрос №1597731

Ваши симптомы могут быть связаны с синдромом раздраженного кишечника или нарушением кишечной микрофлоры. Снижение гемоглобина требует контроля и дополнительного обследования для исключения скрытых источников кровотечения или других причин анемии. Рекомендуется продолжить наблюдение у гастроэнтеролога, возможно, проведение дополнительных анализов кала и железодефицитной терапии при необходимости.

Длительное наличие диареи сразу после еды, сопровождающееся вздутием и урчанием в кишечнике, вместе с болями в левой части живота может указывать на функциональные нарушения пищеварения или синдром раздражённого кишечника. Однако отсутствие патологий на колоноскопии и УЗИ не исключает возможность дисбактериоза или нарушения всасывания питательных веществ, что также отражается на снижении гемоглобина. Следует рассмотреть выполнение тестов на скрытую кишечную инфекцию, паразитарные заболевания, а также исключить целиакию и воспалительные заболевания кишечника с помощью серологических исследований и, при необходимости, биопсии слизистой. Важно оценить состав кишечной микрофлоры, возможно назначить дыхательные тесты на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР). При снижении гемоглобина стоит расширить обследование, включая общий анализ крови с ретикулоцитами, ферритин, сывороточное железо и уровень витамина В12 и фолиевой кислоты для определения причины анемии. Кроме железодефицитной терапии, рекомендуется консультация диетолога для подбора питания, оптимального для снижения симптомов и нормализации стула. Показана также консультация гастроэнтеролога с возможной коррекцией терапии и дополнительно — консультация эндокринолога для исключения метаболических причин и нарушений обмена веществ, связанных с набором веса. Эффективным методом может стать комплексная программа восстановления микрофлоры кишечника с использованием пробиотиков и пребитиков, адаптированная к результатам обследования. Важно продолжить динамическое наблюдение и при ухудшении симптомов провести повторное комплексное обследование.