Вопрос закрыт

Какие обследования нужны при болях и вздутии живота после сальмонеллёза и ковида? — вопрос №1416634

Аноним
23 января 2025 г. в 18:05
После перенесённого ковида в начале 2024 года начались постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта, связанные со стрессом. В сентябре была госпитализация с диагнозом сальмонеллёз, после чего нормальный стул не восстановился. Боли в животе при этом почти не беспокоили, но последние две недели появилась непереносимость пищи: при проглатывании даже небольшого количества еды или воды живот вздувается, появляется сильная боль, похожая на ощущение «ежа» в желудке и кишечнике, также болит под рёбрами и загрудиной. При пальпации живот мягкий кроме зоны над пупком примерно на три пальца выше, где болевые ощущения. В мае 2024 года делала ФГДС, проходила лечение по результатам, но повторного обследования не было. Принимала разные препараты (тримедат, ланцид, фосфалюгель, альмагель, эспумизан, энтерол, линекс), но облегчения не почувствовала. Интересует, какие обследования нужно пройти сейчас для выявления причины симптомов и выбора лечения.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ситуация требует тщательной комплексной диагностики, так как симптомы могут быть обусловлены как последствиями сальмонеллёза, так и осложнениями после ковида и стрессового влияния. Необходимо повторно провести эзофагогастродуоденоскопию для оценки текущего состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также колоноскопию для исключения воспалительных или других патологий толстой кишки. Полезно ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения нарушений печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Следует выполнить комплекс анализов крови и кала для выявления воспаления, инфекции и нарушений микрофлоры. Отмечу, что при такой симптоматике следует также провести функциональные пробы желудочно-кишечного тракта, например, исследование моторики и кислотности, а при необходимости – консультацию не только гастроэнтеролога, но и инфекциониста с учётом перенесённых инфекций. Оптимальной будет разработка индивидуального плана лечения с учётом возможной дисбиозы, необходимости коррекции моторики и психоэмоционального статуса. Лекарственная терапия должна быть основана на результатах обследований, а пока важно придерживаться щадящей диеты и избегать провоцирующих факторов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы указывают на возможные осложнения после перенесённого сальмонеллёза и влияние стресса на работу желудочно-кишечного тракта. В первую очередь необходимо провести комплексное обследование для уточнения диагноза и исключения серьёзных патологий. Рекомендую выполнить: 1. Повторную эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС) для оценки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, так как с мая прошло достаточно времени, и текущие жалобы требуют повторной диагностики. 2. Колоноскопию для оценки состояния толстого кишечника, особенно учитывая частые расстройства стула и боли в области живота. 3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения патологий печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, что может вызвать вздутие и боли. 4. Анализы крови – общий, биохимический, С-реактивный белок, маркеры воспаления, а также анализ кала на патогенную микрофлору и наличие паразитов. 5. При необходимости, консультация гастроэнтеролога и, возможно, психолога для коррекции стрессового компонента заболевания. Лекарства, которые Вы принимали, направлены на симптоматическую терапию, и отсутствие эффекта говорит о необходимости всесторонней диагностики. Важно избегать пищи и напитков, вызывающих вздутие, придерживаться щадящей диеты и записаться к специалисту для проведения перечисленных исследований и разработки полноценного плана лечения.

Похожие вопросы
Как расшифровать результаты ФГДС при гастрите и Хеликобактер?
Аноним, 38 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 17:53
Здравствуйте. Мне 38 лет. Я прошла фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), но в моей местности нет гастроэнтеролога, который мог бы разъяснить мне результаты...
2 ответа
Может ли гастрит вызывать боли в животе с такими симптомами?
Аноним
04 января 2025 г. в 01:40
У меня уже неделю болит живот, особенно справа внизу. Вызвали скорую, аппендицит исключили, анализы крови в норме, УЗИ органов малого таза тоже не...
2 ответа
Как лечить продолжительную диарею и боли в животе?
Аноним, 32 года, женский пол
05 февраля 2025 г. в 01:46
Уже три недели меня беспокоят боли в животе и диарея. Симптомы то проходят на один-два дня, то снова возвращаются. Я пробовала принимать экофурил,...
2 ответа
Как справиться с синдромом раздраженного кишечника и болями после лечения?
Аноним, женский пол
26 марта 2025 г. в 17:01
Здравствуйте. Около полугода назад начала принимать комбинированные оральные контрацептивы, но из-за боли в желудке препарат отменили. Через несколько...
2 ответа
Что означают диагнозы атрофический гастрит и дуоденит, и почему нет биопсии?
Аноним, 42 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 01:52
Здравствуйте, у меня после прохождения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) поставили диагноз атрофический гастрит и дуоденит. Я очень боюсь, не значит ли...
2 ответа
Что вызывает боли и вздутие над пупком?
Аноним, 33 года, мужской пол
18 апреля 2025 г. в 23:19
Здравствуйте. Уже около двух лет у меня проблемы с ЖКТ. Полгода назад после переедания началось резкое обострение с сильными болями, слабостью и,...
2 ответа
Как облегчить боль и урчание в животе перед отпуском?
Аноним, 37 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 15:10
Меня беспокоят боли в животе около пупка, ночные урчания, частая отрыжка, тошнота и горечь во рту. Стул обычно оформленный, но иногда возникает...
2 ответа
Каковы протоколы диагностики атрофического гастрита?
Аноним
07 октября 2024 г. в 01:31
Здравствуйте! Недавно сделала ФГДС, и у меня обнаружены признаки атрофического гастрита. Можете рассказать, каков протокол диагностики этого...
2 ответа
Что делать с устойчивыми симптомами гастрита?
Аноним, 32 года, мужской пол
02 апреля 2023 г. в 20:45
У меня уже два месяца продолжается чувство распирания в левом подреберье после еды. Симптомы немного уменьшились, но все еще предостерегают меня....
2 ответа
Как диагностировать ГПОД?
Пациент, 41 год, женский пол
26 января 2025 г. в 18:13
Добрый день, подозреваю у себя гпод, как ее можно диагностировать? , что бы не допустить большой степени? По фгдс по вопросом поставили.
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12228 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут