Почему продолжаются боли и урчание в животе с изменением стула? — вопрос №1395469

Симптомы, которые вы описываете, действительно могут быть связаны с функциональными нарушениями кишечника, такими как синдром раздражённого кишечника, или с хроническим панкреатитом, учитывая изменения в поджелудочной железе. Однако отсутствие выраженного улучшения после приёма рифаксимина говорит о том, что бактериальный рост не является главной причиной. В дополнение к ранее рекомендованным обследованиям целесообразно рассмотреть проведение гастроэнтерологом функционального тестирования (например, тест на латексную непереносимость, калпротектин, исследование на паразиты), а также консультироваться с диетологом по поводу составления индивидуальной диеты, направленной на уменьшение симптомов. Также стоит исключить редкие причины, например, аутоиммунные заболевания поджелудочной железы. Если боли усиливаются при голодании, возможно, есть необходимость в коррекции питания с акцентом на частый приём лёгкой пищи. Продолжительный приём прокинетиков, включая тримедат, требует осторожного подхода и регулярного контроля. Учитывая частые путешествия, важно поддерживать регулярный режим питания и избегать стрессовых факторов, влияющих на пищеварение. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, следует рассмотреть консультацию гепатолога или иммунолога для расширенного обследования и выбора тактики лечения.

Ваши симптомы – метеоризм, урчание, смена запоров и диареи, боли в левом подреберье, усиливающиеся при голодании – могут указывать на функциональные нарушения пищеварения, в том числе синдром раздраженного кишечника (СРК), а также возможное хроническое воспаление поджелудочной железы (учитывая увеличение хвостового отдела). Хорошие лабораторные анализы и отсутствие патологий при эндоскопии снижают вероятность серьезных воспалительных или органических заболеваний, однако симптомы продолжают беспокоить. Тримедат может облегчать симптомы за счет нормализации моторики кишечника, но длительный прием требует осторожности. Отсутствие выраженного эффекта после курса рифаксимина указывает на то, что нарушение микрофлоры кишечника и бактериальный избыточный рост не являются основной причиной. Рекомендуется дальнейшая консультация гастроэнтеролога с возможным назначением дополнительных исследований, таких как СТ или МРТ поджелудочной железы для детальной оценки, а также тестов на пищевую непереносимость и анализ кала на кишечную флору. Важно контролировать питание – избегать тяжелой, жирной и раздражающей пищи, придерживаться дробного режима питания. При частых поездках планируйте режим питания и прием лекарств, чтобы минимизировать стресс на пищеварение. Также возможно обращение к диетологу или гастроэнтерологу для более точной диагностики и коррекции терапии. Не пренебрегайте регулярным наблюдением, так как длительные боли и изменения стула требуют контроля состояния и могут потребовать коррекции лечения.