Что может вызывать боли в эпигастрии и другие симптомы после кишечной инфекции? — вопрос №1504962
Стоимость – 500 руб.
Тамара, 42 года, женский пол
05 апреля 2025 г. в 09:12
Добрый день. 1, 5 месяца назад переболели дети затяжной кишечной инфекции, поправились, через пару недель у меня за скрутило живот полечилась и прошло. А еще через 1,5 недели начались боли в эпигастрии и вот уже неделю болит верхняя часть живота по центру и то правый, то левый бок, то все месте. Порой прям невыносимо… спазмолитики помогают, но не полностью в животе какбудоо дрожь стоит.
сделала фгдс:
там рефлюкс гастрит, недостаточность кардии и признаки атрофии слизистой,
на узи брюшной полости: все норма без патологии.
Сдала анализы, везде вхожу в референсные значения, только гемоглобин 150, но у меня он всегда от 140-до 150, эритроциты 5. Повышен билирубин все фракции непрямой 17,3 при норме до 11,9, прямой 4,1 при норме до 3,4, общий 21,4. В желудке при фгдс желчь густая. Врач предположила что это и поджелудочная и желчный сразу, поэтому прописала спазмолитики, ферменты, желчегонное, и разжижающее желчь. Вроде приступов нет уже больше суток, но неприятные, иногда болевые, ощущения все время присутствуют. С утра тошнота, ужасная отрыжка, изжога (не сильная), стул желтый или светло-коричневый, налет беложелтый на языке. Раньше такого не было… Что это может быть? Лечение которое прописал врач только начала.
Диеты придерживаюсь, только каши на воде, бульоны. Аппетита особого нет, при весе 92 кг, сегодня 88, это за неделю. 3,5 года назад делала колоноскопию после аварии, в верхней ободочной кишке ближе справа была сужение рубцовой ткани, по биопсии все норм. (после аварии зашивали толстый кишечник, он без перфорации был)
Скрытые файлы (4)
Ответы врачей
Добрый день. К ферментам и спазмолитикам я бы еще рекомендовала пробиотики — энтерол по 1к х 2 раза в день -7 дней.
Что именно из ферментов и спазмолитиков принимаете?
Здравствуйте! Это может быть обострение хронического панкреатита, о чем говорит локализация ваших болевых ощущений, с секреторной недостаточностью, по этой причине назначены ферменты. Продолжайте рекомендованную терапию, старайтесь не нагружать поджелудочную едой, больше пить воды, убрать жирное, жареное из рациона.
Тамара, 42 года, женский пол
Пациент
Ольга Анатольевна, мебеверин и микроферменты, я прикрепила рецепт врача
Здравствуйте. Лечение адекватное, мебеверин ослабит спазм гладко-мышечной мускулатуры кишечника, снимет болевой синдром, ферменты помогут усваиванию пищи, урсосан разжижает густую желчь и улучшит её отток. Планового можно провести дуоденальное зондирование, оценить желчь в желчном пузыре и работу внутрипеченочных протоков.
Тамара, 42 года, женский пол
Пациент
Ольга Анатольевна, еще я пью сибиотики актив по 1 капсуле.
Когда болел правый бок, я решила что камни не увидели на узи. Кстати, мне делали кт брюшной полости в 2021 году после аварии и по кт поставили что есть хронический панкреатит, хотя меня никогда не беспокоили боли подобного характера. На узи всегда все в норме.
Тамара, 42 года, женский пол
Пациент
Тарина Борисовна, я так понимаю для этого надо обратиться в поликлинику, чтобы назначили зондирование, в детстве я делала раз 5 точно это.
Да, поликлиника может назначить исследование. Возможно начальные воспалительные изменения желчного пузыря по УЗИ не увидели, а желчь это покажет
Тамара, 42 года, женский пол
Пациент
Алена Георгиевна, это не может быть связано с кишечником? Просто уже разные варианты в голове… Или может надо повторить кт брюшной и если повторить насколько оно информативно будет. И по- поводу, билирубина, понимаю что не на много увеличены показатели, но они увеличены!
Тамара, 42 года, женский пол
Пациент
Тарина Борисовна, спасибо, попробую.
Густая желчь, нарушение проходимости печеночных протоков могут приводить к повышению прямого билирубина. Кроме того, может повторить узи органов брюшной полости ещё у одного специалиста
Тамара, 42 года, женский пол
Пациент
Тарина Борисовна, у меня все фракции повышены, но больше всего непрямой билирубин, а это о чем говорит?
Тамара, 42 года, женский пол
Пациент
Алена Георгиевна, это не может быть связано с кишечником? Просто уже разные варианты в голове… Или может надо повторить кт брюшной и если повторить насколько оно информативно будет. И по- поводу, билирубина, понимаю что не на много увеличены показатели, но они увеличены
Причин появления непрямого билирубина 2 — либо он не связывается в печени (при нарушении её функции), либо его много образуется (при гемолизе). Признаков второго у вас нет, поэтому вероятнее всего первый вариант
Рекомендованная терапия хорошая, если положительная динамика есть, продолжать лечение.
В случае с густой желчью можно рассмотреть вариант приема урсосана 1к вечером
Тамара, 42 года, женский пол
Пациент
Ольга Анатольевна, мне его назначили как раз
Тамара, 42 года, женский пол
Пациент
Тарина Борисовна, у моей свекрови при заболевании желчного тоже были повышены все фракции билирубина, такое тоже может быть?
Тамара, 42 года, женский пол
Пациент
Алена Георгиевна, подскажите какие еще можно дать анализы для проверки работы поджелудочной и желчного?
Гастроэнтерологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13158 ответов
Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
7367 ответов
Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
1202 ответа
Медицинский центр «Гераци» на Стачки

Прием от 3 000 руб.
пр-кт Стачки, д. 226
+7 (863) 320- ... показать
Медицинский центр «Гиппократ 21 век»
13-я Линия, д. 8
+7 (863) 322- ... показать
Медицинский центр «Гераци» на Стачки

Прием от 3 000 руб.
пр-кт Стачки, д. 226
+7 (863) 320- ... показать