Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Что может вызывать боли в эпигастрии и другие симптомы после кишечной инфекции? — вопрос №1504962

Стоимость – 500 руб.
Тамара, 42 года, женский пол
05 апреля 2025 г. в 09:12
Добрый день. 1, 5 месяца назад переболели дети затяжной кишечной инфекции, поправились, через пару недель у меня за скрутило живот полечилась и прошло. А еще через 1,5 недели начались боли в эпигастрии и вот уже неделю болит верхняя часть живота по центру и то правый, то левый бок, то все месте. Порой прям невыносимо… спазмолитики помогают, но не полностью в животе какбудоо дрожь стоит. сделала фгдс: там рефлюкс гастрит, недостаточность кардии и признаки атрофии слизистой, на узи брюшной полости: все норма без патологии. Сдала анализы, везде вхожу в референсные значения, только гемоглобин 150, но у меня он всегда от 140-до 150, эритроциты 5. Повышен билирубин все фракции непрямой 17,3 при норме до 11,9, прямой 4,1 при норме до 3,4, общий 21,4. В желудке при фгдс желчь густая. Врач предположила что это и поджелудочная и желчный сразу, поэтому прописала спазмолитики, ферменты, желчегонное, и разжижающее желчь. Вроде приступов нет уже больше суток, но неприятные, иногда болевые, ощущения все время присутствуют. С утра тошнота, ужасная отрыжка, изжога (не сильная), стул желтый или светло-коричневый, налет беложелтый на языке. Раньше такого не было… Что это может быть? Лечение которое прописал врач только начала. Диеты придерживаюсь, только каши на воде, бульоны. Аппетита особого нет, при весе 92 кг, сегодня 88, это за неделю. 3,5 года назад делала колоноскопию после аварии, в верхней ободочной кишке ближе справа была сужение рубцовой ткани, по биопсии все норм. (после аварии зашивали толстый кишечник, он без перфорации был)
Скрытые файлы (4)
Ответы врачей
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. К ферментам и спазмолитикам я бы еще рекомендовала пробиотики — энтерол по 1к х 2 раза в день -7 дней. Что именно из ферментов и спазмолитиков принимаете?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Это может быть обострение хронического панкреатита, о чем говорит локализация ваших болевых ощущений, с секреторной недостаточностью, по этой причине назначены ферменты. Продолжайте рекомендованную терапию, старайтесь не нагружать поджелудочную едой, больше пить воды, убрать жирное, жареное из рациона.

Тамара, 42 года, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, мебеверин и микроферменты, я прикрепила рецепт врача

Здравствуйте. Лечение адекватное, мебеверин ослабит спазм гладко-мышечной мускулатуры кишечника, снимет болевой синдром, ферменты помогут усваиванию пищи, урсосан разжижает густую желчь и улучшит её отток. Планового можно провести дуоденальное зондирование, оценить желчь в желчном пузыре и работу внутрипеченочных протоков.

Тамара, 42 года, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, еще я пью сибиотики актив по 1 капсуле. Когда болел правый бок, я решила что камни не увидели на узи. Кстати, мне делали кт брюшной полости в 2021 году после аварии и по кт поставили что есть хронический панкреатит, хотя меня никогда не беспокоили боли подобного характера. На узи всегда все в норме.

Тамара, 42 года, женский пол
Пациент

Тарина Борисовна, я так понимаю для этого надо обратиться в поликлинику, чтобы назначили зондирование, в детстве я делала раз 5 точно это.

Да, поликлиника может назначить исследование. Возможно начальные воспалительные изменения желчного пузыря по УЗИ не увидели, а желчь это покажет

Тамара, 42 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, это не может быть связано с кишечником? Просто уже разные варианты в голове… Или может надо повторить кт брюшной и если повторить насколько оно информативно будет. И по- поводу, билирубина, понимаю что не на много увеличены показатели, но они увеличены!

Тамара, 42 года, женский пол
Пациент

Тарина Борисовна, спасибо, попробую.

Густая желчь, нарушение проходимости печеночных протоков могут приводить к повышению прямого билирубина. Кроме того, может повторить узи органов брюшной полости ещё у одного специалиста

Тамара, 42 года, женский пол
Пациент

Тарина Борисовна, у меня все фракции повышены, но больше всего непрямой билирубин, а это о чем говорит?

Тамара, 42 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, это не может быть связано с кишечником? Просто уже разные варианты в голове… Или может надо повторить кт брюшной и если повторить насколько оно информативно будет. И по- поводу, билирубина, понимаю что не на много увеличены показатели, но они увеличены

Причин появления непрямого билирубина 2 — либо он не связывается в печени (при нарушении её функции), либо его много образуется (при гемолизе). Признаков второго у вас нет, поэтому вероятнее всего первый вариант

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Рекомендованная терапия хорошая, если положительная динамика есть, продолжать лечение. В случае с густой желчью можно рассмотреть вариант приема урсосана 1к вечером

Тамара, 42 года, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, мне его назначили как раз

Тамара, 42 года, женский пол
Пациент

Тарина Борисовна, у моей свекрови при заболевании желчного тоже были повышены все фракции билирубина, такое тоже может быть?

Тамара, 42 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, подскажите какие еще можно дать анализы для проверки работы поджелудочной и желчного?

Похожие вопросы
Что может быть причиной непроходящих болей в животе и какие дополнительные исследования пройти?
Наталья, 47 лет, женский пол
04 августа 2025 г. в 07:01
Здравствуйте. Больше недели непроходящие боли в верхних отделах живота и в эпигастрии. Урчание, тошнота. Прошла ФГДС — заключение Атрофия слизистой...
2 ответа
Что делать при периодических болях в животе с неуточненным диагнозом?
Аноним, 49 лет, мужской пол
03 февраля 2025 г. в 20:39
Мучают периодические боли по всему животу, в том числе режущие боли внизу и в правой подвздошной области. Боли похожи на те, что бывают при диарее, но...
2 ответа
Какой может быть диагноз при боли в правом подреберье и дискомфорте в ЖКТ?
Аноним
28 января 2025 г. в 13:52
У меня начал появляться дискомфорт в желудочно-кишечном тракте с болью в правом подреберье, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Стул стал реже и...
2 ответа
Как восстановить ЖКТ после лечения Хеликобактер и избавиться от болей в правом подреберье?
Аноним, 37 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 12:16
Мне 37 лет. У меня подтверждён хеликобактер пилори по результатам ФГДС год назад. Сейчас я прохожу трёхэтапный протокол лечения: первый этап с...
2 ответа
Можно ли повторить ФГДС при хроническом гастрите и постоянном забросе пищи?
Аноним, 39 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 14:37
У меня с конца октября начались серьёзные проблемы с желудком и пищеварением: жжение, привкус крови во рту, боль в пищеводе с отдачей между лопаток,...
2 ответа
Что может вызывать боли и постоянное чувство голода в желудке?
Аноним, 29 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 00:32
У меня уже давно есть проблемы с желудком, два года назад делала фиброгастродуоденоскопию, поставили диагноз рефлюкс, ничего страшного не нашли....
2 ответа
Может ли гормональная терапия повлиять на печень и поджелудочную железу?
Пациент, 50 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 07:39
Третий месяц принимаю гзт, дермально и вагинально, появились боли с правой стороны и со стороны желудка сделала фгсд показало распространенный...
2 ответа
Нужно ли повторное ФГДС при симптомах рефлюкса без подтверждения на гастроскопии?
Нина, 38 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 14:44
Добрый день, с 2022 беспокоят забросы кислотные периодами, с августа 2024 все ухудшилось, почти не прекращается ощущения кислоты и белый налет на...
24 ответа
Почему после удаления желчного пузыря болит живот?
Аноним, 31 год, женский пол
28 мая 2020 г. в 23:26
Здравствуйте, доктор! У меня сильные рези в животе и дискомфорт после лапароскопической операции по удалению желчного пузыря. Вчера я выпила молоко и...
2 ответа
Что вызывает боли после еды при гастрите и рефлюксе?
Анна, 21 год, женский пол
28 марта 2019 г. в 22:49
Здравствуйте,после мучного или как переем беспокоят тут боли (на фото пометила), по фгдс гастрит, дуоденигастральный рефлюкс. По УЗИ деформация...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ростов-на-Дону
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Ростов-на-Дону
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Ростов-на-Дону
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1202 ответа
Ответим за 17 минут