Вопрос закрыт

Почему болит при половом акте после лечения рака молочной железы? — вопрос №1584306

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 35 лет, женский пол
30 июня 2025 г. в 14:21
Доброго дня. Рак мж her2 позитивный, было 8 курсов химии (4 курса: доксорубицин + циклофосфпмид и 4 курса: доцетаксел + трастузумаб + пертузумаб). 31 января был последний курс. Была проведена радикальная кожсохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Также удалили подмышечные и подлопаточные лимфоузлы. Прошла лучевые, еще впереди в течении года трастузумаб + уколы золадекс на 5 лет. После данного лечения болезненным стал половой акт. Прям очень больно, будто ножом по слизистой. По узи нет отклонений. что делать в данной ситуации? Можно ли чем-то спастись? И ю
Ответы врачей
Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый день, уважаемый пациент На основании предоставленных данных вполне возможно что это произошло за счет угнетения выработки эстрогенов, чтобы подавить рост развития и метастазирования рака молочной железы В вашей ситуации необходимо для начала сдать мазок на фемофлор скрин из влагалища, исключить инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, далее уже подбирать альтернативу препаратам с эстрогеном Так как эстрогенсодержащие препараты вам на данный момент противопоказаны.

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день цикл у вас сохранен? слизистая влагалища нормально увлажнена или есть сухость?

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, добрый день. Цикла уже нет, да, сухость

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Напишите 1 день месячных если прошло менее 1 года от последней менструации если прошло более 1 года — то сколько лет и месяцев прошло?

Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Здравствуйте. После такого агрессивного лечения подобные проблемы — не редкость. Скорее всего, это связано с гормональными изменениями из-за золадекса и лучевой терапии. В таких случаях слизистая влагалища может истончаться и становиться очень чувствительной. Можно попробовать специальные увлажняющие гели на основе гиалуроновой кислоты — они хорошо помогают при сухости и дискомфорте. Например Бонисан крем. Обсудите с Вашим лечащим врачом применение свечей Интрароса. С уважением доктор Соловых А.К

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, они прекратились на фоне химиотерапии. Потом химия закончилась, они один раз пошли 18апреля. Теперь их уже нет, золадекс + тамоксифен

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Очень хороший результат показывает препарат эстрогиал В виде свечей и геля Можете каждую ночь перед сном во влагалище вводить свечи эстрогиал и после каждого принятия душа наносить на наружные половые органы гель эстрогиал

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Вам противопоказаны эстрогены возможно симптоматическое лечение при половом акте использовать увлажняющие смазки — например, гинокомфорт с гиалуроновой кислотой (увлажнение) + пантенолом (заживление) в ежедневной рутине использовать Мульти Гин Актигель — наружно и вагианльно. максимальный курс — 30 дней, далее делаем перерыв есть также свечи мойстана (гиалуроновая кислота+пантенол). их можно использоать до 20 дней и далее тоже делать перерыв. 1 и 3 вариант использовать курсами, делать перерывы 2 вариант — ситуативно перед и во время ПА

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

.

Скрытые файлы (3)
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Не так написала гинокомфорт — смазка. ее при ПА использовать мульти гин или мойстана — в течение дня

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, спасибо!

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте! Вероятно недостаточно смазки, начните со смазок обычных на водной основе, если не поможет можно взять разогревающие смазки. Кроме всего возможно использование геля Эстрогиал. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

После такого лечения есть гормональные изменения, нехватка эстрагенов. Вам нужно использовать смазки увлажняющий и защивляющие для па. И ежедневно как уход увлажнение слизистой гель Эстрагиал. Свечи

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Спасибо! Мнения разошлись. можно ли мне использовать эстрогиал, при моем диагнозе

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Эстрогиал нельзя использовать при раке молочной железы это прописано в инструкции этого препарата

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, принято, спасибо

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Пожалуйста)

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

В официальной инструкции к препарату эстрогиал нет противопоказаний при раке молочной железы. Единственное противопоказание это повышенная чувствительность к компонентам Ни крема, ни у геля эстрогиала в инструкциях нет рака молочной железы Можете спокойно применять.

Скрытые файлы (1)
Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

У крема эстрогиал тоже нет таких противопоказаний в инструкции

Скрытые файлы (1)
Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Препарат не является лекарственный средством, поэтому его воздействие не может быть серьезным (где мы исключаем при раке молочной железы), кроме всего в нем синтетических (сильных эстрогенов), поэтому и в инструкции нет противопоказаний при Вашем состоянии. Но, если все- таки волнительно это назначение, можно попробовать гели по типу Мойстана, в случае если не поможет уже подключать эстрогиал.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! У вас РМЖ эстроген прегестерон + или -?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Я так понимаю по лечению, что гормоны отрицательные по ИГХ, только Her2 положительная. В таком случае у вас НЕТ противопоказаний к приему эстрогенсодержащих препаратов, а эстрогиал никогда не запрещали даже при гормонположительных опухолях молочной железы.

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Доброе утро Судя по вышенаписанным вами данным, у вас гормончувствительный рак МЖ, раз еще и золадекс назначили. И судя по объему операции это был распространенный процесс. Фитоэстрогены могут потенциально стимулировать эстрогеновые рецепторы и повышать риск рецидива. Коллеги, зачем нам потенциально повышать эти риски молодой пациентке в 35 лет. В аптеках полно препаратов без фитоэстрогенов. Если мы знаем, что у пациентки положительный гормональный рецепторный статус в опухоли, то это потенциально ятрогения. Если статус неизвестен — то пациентку в плане чувствительности к эстрогенам надо вести как положительную Если пациентка прикрепит гистологию, выписку — то можно будет точнее ответить. Свои личные данные можно замазать, если не хотите чтобы мы их видели

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, здравствуйте! Люминальный тип B, her2/neu позитивный

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, доброе утро

Скрытые файлы (1)
Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, здравствуйте. Гормонозависимая опухоль. Люминальный тип B, her2/neu позитивный

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здесь мы даем только информацию, которую необходимо обсудить с лечащим врачом — он и примет взвешенное решение.

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Вам нельзя фитоэстрогены Они мало изучены. Они могут стимулировать эстрогеновые рецепторы. Повторюсь, на рынке аптечных средств много других средств без фитоэстрогенов. При покупке всегда уточняйте есть они в составе или нет

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, спасибо!

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Данное состояние связано с сухостью во влагалище, учитывая тип люминальный В вам категорически противопоказаны крема эстрогенсодержащие, можете использовать любые смазки без них, например с депантенолом.

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Ирина Владимировна, спасибо!

Похожие вопросы
Что делать при быстром увеличении кисты и росте эндометрия на фоне приема тамоксифена?
Аноним, 43 года, женский пол
28 апреля 2025 г. в 11:47
Полгода назад мне поставили диагноз рак молочной железы 2 стадии, провели операцию, лучевую терапию и назначили тамоксифен. За последние три месяца на...
2 ответа
Какие ограничения и рекомендации после радикальной кожсохранной мастэктомии при HER2-позитивном раке молочной железы?
Пациент, 35 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 10:42
Доброго дня. Рак мж her2 позитивный, было 8 курсов химии (4 курса: доксорубицин + циклофосфпмид и 4 курса: доцетаксел + трастузумаб + пертузумаб)....
9 ответов
Можно ли использовать Эстрогиал после химиотерапии при раке молочной железы?
Татьяна, 42 года, женский пол
29 марта 2025 г. в 11:32
Здравствуйте! У меня рак молочной железы 2 стадии. Курс химии я прошла и сейчас готовлюсь к лучевой терапии. В моем городе, где я проживаю, на...
2 ответа
Как могли исчезнуть 90% раковых клеток без химиотерапии и лучевой терапии?
Раушания, 52 года, женский пол
20 марта 2025 г. в 16:57
Помогите расшифровать результаты исследований операционного материала.У меня не было химии и лучей, как могли исчезнуть 90% плохих клеток?
7 ответов
Нужно ли продолжать прием тамоксифена?
Аноним
14 декабря 2020 г. в 14:46
Здравствуйте! У меня рак правой молочной железы, прошла основные этапы лечения и сейчас мне назначили тамоксифен. Насколько целесообразно принимать...
2 ответа
Каков план лечения при раке молочной железы?
Аноним, 41 год, женский пол
08 декабря 2024 г. в 13:53
Здравствуйте, мне поставили диагноз рак молочной железы, и я хотела бы узнать, какой курс лечения мне рекомендован в связи с результатами моих...
2 ответа
Какое лечение выбрать при инвазивной дольковой карциноме?
Аноним, 47 лет, женский пол
15 апреля 2023 г. в 19:30
Здравствуйте. У меня инвазивная дольковая карцинома молочной железы после органосохраняющей операции. Какое лечение будет адекватным в моем случае?...
2 ответа
Нужна ли лучевая терапия?
Аноним, 44 года, женский пол
01 января 2018 г. в 17:28
Здравствуйте! У меня диагноз РМЖ правой груди, и я прошла различные стадии лечения, включая мастэктомию и химиотерапию. В гистологии обнаружены...
2 ответа
Какое лечение и лекарства подходят для рака молочной железы?
Аноним, 35 лет, женский пол
02 апреля 2023 г. в 00:31
У моей мамы был диагностирован рак молочной железы и рак почек. Она сейчас проходит лучевую терапию. Какие методы лечения вы могли бы порекомендовать?...
2 ответа
Нужна ли лучевая терапия после мастэктомии?
Наталья, 45 лет, женский пол
28 июня 2022 г. в 19:46
Добрый день. Интересует целесообразность проведения лучевой терапии. Диагноз: Ca левой молочной железы урT2N0M0, II А стадия. (Протоковая...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Калуга
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Калуга
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Калуга
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут