Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Нужна ли лучевая терапия? — вопрос №169908

Аноним, 44 года, женский пол
01 января 2018 г. в 17:28
Здравствуйте! У меня диагноз РМЖ правой груди, и я прошла различные стадии лечения, включая мастэктомию и химиотерапию. В гистологии обнаружены микрометастазы в 2 из 9 лимфоузлов. Мне сказали, что лучевая терапия не нужна, и что достаточно только тамоксифена. Однако, я провела собственное исследование и считаю, что лучевая терапия нужна для профилактики, так как неясно, остались ли раковые клетки. Врач же сказал, что ЛТ назначают только при поражении более 3 лимфоузлов. Каково ваше мнение по этому поводу?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае, основанном на диагнозе рака молочной железы и результатах гистологического исследования, решение о необходимости лучевой терапии зависит от нескольких факторов, включая стадию болезни, количество поражённых лимфоузлов и индивидуальные характеристики опухоли. Вы упомянули, что у вас были обнаружены микрометастазы в 2 из 9 лимфоузлов. Это действительно важный момент для оценки дальнейшего лечения. Современные рекомендации по назначению лучевой терапии при раке молочной железы предполагают, что она может быть рекомендована в случаях, когда есть поражение большего количества лимфоузлов, или при наличии других неблагоприятных факторов, которые могут привести к высокому риску рецидива. Однако, для некоторых пациенток, даже с меньшим количеством поражённых лимфоузлов, можно рассмотреть лучевую терапию, особенно если есть другие факторы риска. Ваш врач, вероятно, основывался на клинических рекомендациях и исследованиях, которые подтверждают, что в вашем случае лучевая терапия может не быть необходимой. Тем не менее, важно, чтобы вы были вовлечены в процесс принятия решения. Если у вас возникли сомнения или вопросы относительно вашего плана лечения, я рекомендую обсудить их с вашим онкологом. Возможно, будет полезно получить второе мнение от другого специалиста, чтобы подтвердить рекомендацию или рассмотреть альтернативные варианты. Также стоит помнить, что тамоксифен играет важную роль в снижении риска рецидива рака молочной железы, особенно при гормоноположительных опухолях, и может быть достаточен в как части вашего лечения в сочетании с наблюдением. Пожалуйста, продолжайте активно обсуждать свои переживания и вопросы с вашим лечащим врачом.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Опираясь на предоставленную вами информацию о вашем диагнозе рака молочной железы (РМЖ) и результатах гистологического исследования, действительно, решение о целесообразности лучевой терапии должно основывать на ходе вашей болезни и индивидуальных характеристиках опухоли. Поражение двух лимфоузлов может приводить к дискуссиям между врачами о необходимости проведения лучевой терапии, особенно когда речь идет о профилактике возможных рецидивов. В клинической практике решение о назначении лучевой терапии часто зависит не только от количества поражённых лимфоузлов, но и от других факторов, таких как размер опухоли, тип рака, наличие или отсутствие других неблагоприятных характеристик, таких как степень дифференциации опухоли. Если ваши опухоли были гормонально положительными, приём тамоксифена действительно может значимо снизить риск рецидива, но стоит учитывать, что лучевая терапия может обеспечить дополнительную защиту, особенно в повторных случаях, когда имеются сомнения по состоянию тканей, оставшихся после операции. Рекомендую вам обратиться к вашему онкологу и обсудить, какие конкретные факторы были учтены при принятии решения. Возможно, есть смысл рассмотреть дополнительные варианты, такие как получение второго мнения от другого специалиста или проведение дополнительных исследований, которые могли бы помочь вам увереннее принять решение о вашем лечении. Также важно учитывать и ваше общее состояние, личные предпочтения и уровень комфорта с выбранной стратегией лечения. Не стесняйтесь обсуждать свои переживания — это важный аспект в вашем процессе лечения.

Похожие вопросы
Что означают очаги в легких после лучевой терапии?
Аноним, 39 лет, женский пол
01 ноября 2024 г. в 02:13
Здравствуйте. У меня после лучевой терапии по поводу рака молочной железы сделано МСКТ грудной клетки, и есть единичные плотные очаги в легких с обеих...
2 ответа
Как правильно организовать лечение при раке с метастазами?
Аноним, 32 года, женский пол
29 сентября 2022 г. в 18:11
Здравствуйте! У моей мамы обнаружили рак молочной железы с метастазами в печень и кости. Она уже проходила курс капельниц, а сейчас мы продолжаем...
2 ответа
Может ли онкомаркер са 15-3 повыситься после облучения?
Аноним
14 января 2019 г. в 01:59
У моей родственницы, у которой рак молочной железы 4 стадии с метастазами, онкомаркер са 15-3 значительно увеличился после облучения. Может ли это...
2 ответа
Можно ли отменить Ибранс при побочных эффектах?
Аноним, 57 лет, женский пол
02 января 2024 г. в 11:32
Здравствуйте, у меня рак молочной железы с метастазами в печени. После прохождения курсов химиотерапии я перешла на лечение фазлодексом и ибрансом. У...
2 ответа
Как оптимизировать лечение рака молочной железы?
Аноним, 32 года, женский пол
02 февраля 2020 г. в 15:03
Здравствуйте, у меня рак молочной железы с метастазами, и динамика лечения отрицательная. Мне назначили лапатиниб и капецитабин, но состояние...
2 ответа
Какое лечение предпочесть при раке молочной железы?
Аноним, 53 года, женский пол
17 апреля 2017 г. в 11:10
Здравствуйте, появилась ситуация, в которой мы не можем определиться с подходящим лечением. Один врач рекомендует сразу удалить лимфатический узел, а...
2 ответа
Эффективность химиотерапии в таблетках
Аноним, 69 лет, женский пол
26 июня 2019 г. в 17:30
Здравствуйте! Моей маме 69 лет, у неё рак молочной железы, который был диагностирован в 2013 году. После удаления груди она прошла 11 курсов...
2 ответа
Какие существуют схемы лечения рака молочной железы?
Аноним, 50 лет, женский пол
05 марта 2022 г. в 02:38
Здравствуйте! У меня был диагностирован рак молочной железы, и я прошла операцию. Могу получить разъяснения по моему диагнозу и узнать о возможных...
2 ответа
Почему шов не попал в зону облучения?
Аноним, 73 года, женский пол
07 февраля 2023 г. в 18:12
Здравствуйте! Я проходила лечение рака молочной железы, включая химиотерапию и операцию. У меня на завтра назначен первый сеанс лучевой терапии, но я...
2 ответа
Каков прогноз и дальнейшее лечение при раке молочной железы?
Аноним, 62 года, женский пол
06 февраля 2021 г. в 20:21
Здравствуйте. У моей мамы, 62 года, есть история рака молочной железы, и сейчас у нее выявлены метастазы в мозге. Мы получили результаты гистологии,...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ростов-на-Дону
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Ростов-на-Дону
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Ростов-на-Дону
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4590 ответов
Ответим за 17 минут