Вопрос закрыт

Почему не заживают трещины и падает уровень ферритина? — вопрос №1390003

Аноним, женский пол
28 декабря 2024 г. в 14:56
Здравствуйте. У меня постоянно не заживают мелкие трещины в заднем проходе, которые рецидивируют, проктологи говорят, что они очень мелкие, но заживление очень плохое. Также трескаются губы. Гастроэнтеролог заподозрил болезнь Крона и назначил сдавать кал. Я уже сдала кровь и заметила, что уровень ферритина постоянно падает: после курса приема железа ферритин поднимается до 35, а через три месяца падает до 15. Также у меня постоянно повышенный уровень СОЭ не ниже 20 на протяжении года. Знаю, что у меня повышенный ТТГ, но я не всегда правильно принимаю эутирокс. Что может быть причиной таких проблем со здоровьем?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Постоянно не заживающие и рецидивирующие трещины в области заднего прохода могут свидетельствовать не только о локальных нарушениях, но и о системных заболеваниях, таких как болезнь Крона или другие воспалительные заболевания кишечника. Важно дополнительно провести комплексное обследование, включающее эндоскопические методы и анализы крови для оценки воспалительного процесса. Падение уровня ферритина после приема препаратов железа говорит о том, что организм теряет железо либо по причине скрытых кровотечений в желудочно-кишечном тракте, либо из-за нарушений всасывания. Повышенный уровень СОЭ на протяжении длительного времени также указывает на хроническое воспаление или возможное аутоиммунное заболевание. Нарушения со стороны щитовидной железы при непостоянном приеме эутирокса могут усугублять метаболические процессы и влиять на восстановление тканей. С другой стороны, трещины на губах и плохое заживление могут быть связаны с дефицитом витаминов группы В, особенно В2 (рибофлавина) и В6 (пиридоксина), а также с недостатком цинка или других микроэлементов. Следует дополнительно обратиться к иммунологу или ревматологу для исключения системных заболеваний соединительной ткани или иммунодефицитов, которые тоже могут препятствовать регенерации тканей. Кроме того, необходимо внимательно пересмотреть питание и, возможно, назначить витаминно-минеральные комплексы, а также контролировать правильность и регулярность приема гормональных препаратов. Таким образом, причина ваших симптомов вероятнее всего многофакторна и требует системного и мультидисциплинарного подхода с участием гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога и, возможно, дерматолога для точной диагностики и эффективного лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Трещины в области заднего прохода, которые не заживают и рецидивируют, могут указывать на наличие хронического воспалительного процесса или других состояний, нарушающих нормальное заживление тканей. Поскольку гастроэнтеролог рассматривает возможность болезни Крона, это требует тщательного обследования, в том числе анализа кала на скрытую кровь, воспалительные маркеры и, возможно, эндоскопического исследования кишечника. Трещины на губах могут быть связаны с системным заболеванием, дефицитом витаминов (например, В2, В6) или воспалительными процессами, что также стоит обсудить с врачом. Показатель ферритина, отвечающего за запасы железа в организме, который падает после курса приема железосодержащих препаратов, свидетельствует о том, что причиной дефицита железа могут быть не только недостаточное поступление, но и повышенные потери (например, скрытые кровотечения в ЖКТ) или проблемы с всасыванием. Необходимо продолжить диагностику для выявления источника потери железа. Несоблюдение режима приема эутирокса (лечение гипотиреоза) влияет на функцию щитовидной железы и может усугублять общее состояние, поэтому важно строго придерживаться рекомендаций врача. Уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выше 20 мм/ч в течение года указывает на наличие хронического воспаления или другого патологического процесса, что требует дополнительного обследования для выяснения причины. Рекомендуется продолжить комплексный медико-диагностический подход под контролем гастроэнтеролога и эндокринолога, включая оценку состояния ЖКТ, иммунного статуса, уровня витаминов и микроэлементов, а также корректное лечение выявленных заболеваний.

Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
Ответим за 28 минут