Как справиться с хронической болью в голеностопном суставе? — вопрос №735158

Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) поясничного отдела позвоночника. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Хроническая боль при остеоартрозе голеностопного сустава обусловлена не только местными изменениями сустава, но и возможной нейропатической болью, что может объяснять плохой эффект от НПВС и антидепрессантов. Рекомендуется провести дополнительные обследования, включая МРТ сустава и электрофизиологические исследования для исключения поражения нервов. Возможно, стоит рассмотреть назначение препаратов для нейропатической боли, например, прегабалина или габапентина, под контролем невролога. Вместе с ревматологом и ортопедом необходимо оценить целесообразность проведения лечебных блокад или внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. Физиотерапевтические методы, такие как лазеротерапия или магнитотерапия, а также индивидуально подобранные упражнения лечебной физкультуры, могут улучшить кровообращение и снизить болевую симптоматику. Важно продолжать избегать длительного статического положения и использовать ортопедическую обувь с амортизирующими стельками для разгрузки сустава. Онлайн-консультация с мультидисциплинарной бригадой специалистов позволит скорректировать лечение с учётом динамики симптомов и проведённых обследований.

Ваша ситуация требует комплексного подхода. Хроническая боль при остеоартрозе голеностопного сустава часто связана с воспалением и механическими нарушениями. Поскольку НПВС и прочие препараты не дают эффекта, рекомендую обратиться к врачу-ревматологу или ортопеду для проведения подробной диагностики, включая МРТ или УЗИ сустава для оценки состояния мягких тканей и костей. Возможно, потребуется проведение внутрисуставных инъекций кортикостероидов или гиалуроновой кислоты. Кроме того, физиотерапия, лечебная физкультура и ортопедическая обувь могут значительно улучшить состояние. Важно избегать длительного статического положения и подобрать индивидуальный режим нагрузки. Онлайн-консультации с ревматологом или ортопедом помогут скорректировать лечение и подобрать дополнительные методы обезболивания.