Вопрос закрыт

Как справиться с хронической болью в пояснице и ноге? — вопрос №989270

Зоя, 65 лет, женский пол
18 августа 2023 г. в 17:42
Добрый день. В течение двух месяцев испытываю боль в пояснице и левой ноге. Прошла курс уколов : мелоксикам, мидокалм, мильгамма. Физиолечение : Синусоидальными модулированными токами, низкоинтенсивное лазерное облучение, магнитотерапия, ЛФК, релакс. Результат нулевой. Лечение назначал терапевт, к неврологу записи нет. Результат МРТ прилагаю. Что со всем этим делать? Чем это все грозит? Ничего не объяснили, приходится искать в интернете. Очень надеюсь на квалифицированное объяснение и каких-то рекомендаций. Спасибо
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по направлению результатов обследования во вложении к ответу. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Скрытые файлы (1)
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Боль в пояснице и ноге на протяжении двух месяцев и отсутствие положительного эффекта от проведенного лечения свидетельствуют о необходимости углубленной диагностики и комплексного подхода. В первую очередь рекомендую обратиться к неврологу для тщательного анализа результатов МРТ и полного обследования нервной системы. Это поможет уточнить причину боли: возможно, это грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, спондилоартроз или другая патология, требующая специализированного подхода. Дополнительно целесообразно провести электромиографию для оценки состояния нервных корешков и мышц, а также функциональные пробы, чтобы лучше понять источник боли и степень повреждения. С учетом отсутствия эффекта от базового консервативного лечения можно рассмотреть методы интервенционного характера, например, эпидуральные блокады с глюкокортикостероидами, которые позволяют значительно уменьшить воспаление и боль. Проконсультируйтесь у физиотерапевта, специализирующегося на лечении заболеваний позвоночника, чтобы адаптировать комплекс ЛФК с учетом индивидуальных особенностей и стадии заболевания. Это важно для предотвращения дальнейшего прогрессирования и улучшения функционального состояния. Особое внимание уделите соблюдению режима — ограничьте тяжелые физические нагрузки и неправильную осанку, которая усугубляет патологию. Кроме того, целесообразно участие в мультидисциплинарном лечении — совместная работа невролога, терапевта, физиотерапевта и при необходимости нейрохирурга. Также не исключено включение психотерапевтических методов или коррекции психологического состояния, поскольку длительная боль может вызывать депрессию и снижать качество жизни. Важно иметь полное представление о состоянии и четкий план лечения. Если есть возможность, отправьте результаты МРТ и другие данные специалистам, чтобы получить индивидуализированные рекомендации. Не стоит самостоятельно менять или прекращать лечение без согласования с врачом. С точки зрения прогноза, своевременное и адекватное лечение способно значительно улучшить состояние и предотвратить осложнения, однако запущенные процессы требуют более сложной терапии и могут привести к ограничению подвижности. Если у вас есть возможность, запишитесь на прием к неврологу или в специализированный центр, чтобы получить комплексную помощь.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хроническая боль в пояснице и ноге, особенно при отсутствии эффекта от консервативного лечения, требует комплексного и тщательного подхода. Судя по описанию, вам назначали нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам), миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма), а также некоторые физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Это стандартные методы, но отсутствие улучшения за два месяца требует дополнительной оценки. Первое, что важно — повторно обратиться к неврологу, который сможет детально проанализировать МРТ и определить причину болевого синдрома: это может быть грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, спондилоартроз или другие патологии. Самостоятельный поиск информации в интернете не всегда дает точное понимание и может вызвать лишний стресс. Дальнейшие рекомендации: 1. Консультация невролога для уточнения диагноза и корректировки лечения. 2. Возможно, понадобятся дополнительные методы диагностики — электромиография, рентгенография, чтобы оценить состояние нервных структур и позвоночника. 3. В зависимости от причины, могут быть показаны блокадные инъекции (например, кортикостероиды), более целенаправленная физиотерапия или даже консультация нейрохирурга. 4. Продолжение, но с модификацией лечебной физкультуры — с учетом индивидуальных особенностей и под контролем специалиста. 5. Обязательно соблюдение режима — избегание тяжелых нагрузок, правильная осанка. Что касается прогноза, многое зависит от точного диагноза и своевременности лечения. Хронические боли могут привести к снижению качества жизни, ограничению движений и развитию депрессии, поэтому важно не затягивать с обращением к специалисту. Если у вас есть возможность, пришлите результаты МРТ и подробное описание симптомов — это поможет более точно сформулировать план действий. Не стесняйтесь задавать врачу все интересующие вопросы и требовать разъяснений по вашему состоянию.

Похожие вопросы
Что делать при обострении болей от грыжи?
Аноним, 43 года
19 ноября 2024 г. в 16:20
У меня уже более 10 лет болит поясница из-за межпозвонковой грыжи. С зимы 2023 года боли усилились, появились ощущение покалывания в правом бедре и...
2 ответа
Как справиться с хронической болью в пояснице?
Аноним, 39 лет, женский пол
08 декабря 2022 г. в 19:26
Здравствуйте! У меня уже несколько месяцев беспокоит боль в пояснице. Я делала КТ, МРТ и рентген, обращалась к неврологу, пробовала разные...
2 ответа
Как лечить боль в пояснице?
Аноним, 32 года, женский пол
28 сентября 2023 г. в 22:24
У моего мужа уже две недели болит поясница, движения ограничены, болит разогнуться. Мы пробовали разные мази и уколы с Диклофенаком, но эффект был...
2 ответа
Что делать с постоянной болью в пояснице?
Аноним, женский пол
19 октября 2017 г. в 21:57
Здравствуйте, мне 20 лет, я девушка. У меня с 2014 года боли в пояснице. Сначала думали, что это из-за почек, но после лечения боль не прошла. Она...
2 ответа
Какие причины головной боли после инсульта?
Аноним, 65 лет, мужской пол
06 апреля 2020 г. в 00:05
Добрый день! У моего мужа, который перенес тяжелый инсульт в 2009 году, продолжаются сильные головные боли. Недавно на МРТ обнаружили изменения в...
2 ответа
Что делать с болью в пояснице и ногах?
Аноним, 40 лет, женский пол
14 июня 2019 г. в 01:31
У меня возникли сильные боли в области поясницы, крестца и ногах. Началось это в январе, и несмотря на лечение разными неврологами, боли продолжают...
2 ответа
Как избавиться от боли в ноге при грыжах дисков?
Оксана, 39 лет, женский пол
22 июля 2024 г. в 19:32
Здравствуйте. Где-то около месяца назад вступило в левую ногу,стало тяжело и больно наступать.Пошла к неврологу,диагноз был таков-вертеброгенная...
4 ответа
Поможет ли предложенное лечение при грыжах дисков?
Анна, 44 года, женский пол
30 июня 2023 г. в 09:31
Боли в пояснице, при долгих усилиях может замкнуть,не могу долго сидеть, стоять. Пульсирующая и ноющая боль отдает в ягодицы, бедра, ноги. Уколы,...
3 ответа
Что делать при слабости в руке после наркоза?
Ирина, 59 лет, женский пол
31 октября 2022 г. в 13:38
Здравствуйте! Мне сделали 2месяца назад операцию, перелом голеностопа(наркоз в спину). После как наркоз отошел, отнялась левая рука, т. е. я ее...
3 ответа
Как справиться с сильной болью в пояснице и ноге?
Оксана, 47 лет, женский пол
11 октября 2022 г. в 17:34
  Вопрос №456490 Скоро закроется В конце августа от поднятия тяжестей заболела поясница, со временем боль сместилась в левую ягодицу ввиде смазма....
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    8095 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт, Отоневролог, Цефалголог
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, отоневролог, цефалголог, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    3202 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1385 ответов
Ответим за 17 минут