Вопрос закрыт

Как справиться с хронической бессонницей? — вопрос №1032992

Валентина, 48 лет, женский пол
15 октября 2023 г. в 11:23
Здравствуйте. Беспокоит бессонница, началось все 5-6 лет назад, перед рабочими сутками, работала на скорой помощи,всегда повышенная готовность. С начала этого года все ухудшилось, независимо от того, на работу мне или нет, не спала по 5-6 суток подряд. Удивительно, что когда на работе была возможность поспать, я спала, дома же иногда. Обращалась к психологам и даже к психиатру, принимала сомнол, Атаракс,Афобазол, разные травяные сборы.Летом пришлось поменять работу, я теперь акушерка в амбулатории, работы немного, так как это посёлок. Но сон не особо то восстановился, часто засыпаю под иога- нидру, это медитация.В отпуске весь месяц хорошо спала. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, может обследование какое-то нужно. Психолог мне советовала МРТ мозга пройти, но хотелось бы услышать мнение врача.
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. МРТ снимки весьма желательно предоставить в полном объёме в формате DICOM (исследование должно быть записано на диск).Подробнее в видео на YouTube: https://youtu.be/s0VBq1ElN2E

Скрытые файлы (1)
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хроническая бессонница, особенно на протяжении нескольких лет, требует тщательного комплексного подхода. Ваши симптомы могут быть связаны с длительным стрессом, сменой режима, а также возможными неврологическими либо психическими причинами. Полностью исключить органические патологии, такие как нарушения работы мозга, действительно можно лишь после соответствующих обследований. Рекомендую пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга для исключения структурных изменений или других неврологических заболеваний. Кроме того, важно обратиться к сомнологу — специалисту по сну, который может рекомендовать провести полисомнографию (исследование сна) для оценки структуры и качества сна. Также полезно оценить психоэмоциональное состояние, возможно, нужна консультация психиатра для коррекции терапии, если есть тревожные расстройства или депрессия. Из немедикаментозных методов продолжайте практиковать методы релаксации, такие как йога-нидра и медитация, они действительно помогают. Важно соблюдать режим сна и бодрствования, избегать переутомления и стрессов. Могут помочь когнитивно-поведенческие методы терапии бессонницы. При необходимости под контролем врача можно рассмотреть медикаментозное лечение, но его должен назначать специалист с опытом работы в сомнологии или психиатрии. Итоговые рекомендации: 1. Сделать МРТ головного мозга. 2. Консультация у сомнолога с возможным проведением полисомнографии. 3. Обследование у психиатра для выявления и коррекции сопутствующих психических состояний. 4. Продолжать практиковать релаксационные техники и соблюдать режим сна. Регулярное наблюдение и комплексный подход помогут значительно улучшить качество сна и общее состояние.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ваши жалобы на длительную бессонницу заслуживают серьезного и всестороннего подхода. Действительно, длительные периоды недостатка сна могут быть связаны не только с психологическими факторами, но и с соматическими или неврологическими причинами, особенно на фоне работы в условиях высокого стресса. Помимо уже предложенной МРТ головного мозга для исключения органических патологий, рекомендую вам обратиться к неврологу для оценки состояния нервной системы и электрофизиологическим методам исследования, например, электроэнцефалографии (ЭЭГ), что поможет выявить скрытую эпилептическую активность или другие нарушения мозговой функции. Также, учитывая ваше описание, важно провести консультацию у сомнолога с полисомнографией — это позволит выявить нарушения сна, такие как бессонница, апноэ сна или двигательные расстройства во сне. Вы можете дополнительно проконсультироваться с психотерапевтом, специализирующимся на когнитивно-поведенческой терапии бессонницы — она доказала свою эффективность при длительных нарушениях сна. Интересным направлением может стать оценка уровней гормонов щитовидной железы и кортизола для выявления гормонального дисбаланса, так как он нередко влияет на сон и состояние бодрствования. Ваша практика с медитацией и йога-нидрой заслуживает поддержки, однако если расслабляющие техники недостаточно эффективны, возможна необходимость фармакотерапии под контролем специалиста, избегающего риска привыкания к снотворным. При этом любые медикаменты нужно принимать строго по назначению с учетом потенциальных показаний и противопоказаний. Наконец, важно работать над режимом дня и гигиеной сна, избегать чрезмерного употребления стимулирующих веществ, ограничивать время перед экраном. Ваша ситуация требует комплексного ведения нескольких специалистов и психофизиологического мониторинга для персонализированного плана терапии.

Похожие вопросы
Нужна ли мне психиатрическая больница?
Аноним
09 сентября 2018 г. в 11:46
Здравствуйте! Я обращалась в больницу из-за ощущения комка в горле, но никаких патологий не обнаружили и меня направили к психиатру. На приеме я...
2 ответа
Почему не восстанавливается сон после бессонницы?
Аноним
20 декабря 2023 г. в 16:07
После рождения ребенка я столкнулась с бессонницей. Ребенок спал очень мало, и теперь, когда он стал спать нормально, я не могу восстановить свой сон....
2 ответа
Что делать с ночными видениями у мужа?
Аноним
28 июля 2022 г. в 19:21
Здравствуйте! У моего мужа уже долгое время проблемы со сном. Он страдает от ночных видений, во время которых кричит и чувствует, что кто-то душит...
2 ответа
Как справиться с бессонницей и навязчивыми мыслями ночью?
Аноним, 33 года, женский пол
30 апреля 2017 г. в 11:46
Здравствуйте, у меня проблемы со сном. Я заметила, что у меня очень много мыслей, которые не дают мне уснуть, хотя никаких острых стресов в жизни нет....
2 ответа
Почему у меня проблемы с засыпанием?
Аноним, 14 лет, женский пол
01 мая 2017 г. в 13:51
Здравствуйте, у меня возникли сложности с засыпанием. Я долго не могу уснуть, иногда лечусь в 23:00, а засыпаю только в 1:00 или 1:30. Иногда, когда...
2 ответа
Что делать с мыслями о друге и бессонницей?
Аноним, 18 лет, женский пол
01 мая 2019 г. в 00:31
Здравствуйте, у меня есть проблема со сном. Я долго не могу заснуть, потому что постоянно думаю о своем друге, с которым дружу всего 2 месяца. Я...
2 ответа
Почему сложно уснуть после мастурбации?
Аноним, 23 года, мужской пол
20 декабря 2018 г. в 02:27
Здравствуйте, мне 23 года и у меня возникла проблема с бессонницей после мастурбации. Я не могу заснуть всю ночь, хотя по идее должен чувствовать...
2 ответа
Как помочь дочке справиться с бессонницей?
Аноним, 14 лет, женский пол
20 марта 2023 г. в 14:44
Здравствуйте! У моей дочери, которой 14 лет, возникли проблемы со сном после путешествия в Америку. Смена часовых поясов и стресс привели к...
2 ответа
Каковы рекомендации по лечению моей тревожности и бессонницы?
Сергей, 45 лет, мужской пол
05 августа 2024 г. в 16:07
Проживаю в г.Новороссийск. Был комплекс взаимосвязанных проблем: повышенный стресс/тревога, из-за чего появилась бессонница, депрессия (диагноза...
4 ответа
Какой специалист поможет с мыслями об аутоагрессии?
Елена, 23 года, женский пол
13 июля 2022 г. в 13:20
Мысли об аутоагрессии, суициде Бессонница, сплю 2-3 часа в сутки, в лучшем случае Раздражительность Обострение симптомов окр Я не справляюсь...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7917 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2919 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1230 ответов
Ответим за 17 минут