Вопрос закрыт

Каковы рекомендации по лечению моей тревожности и бессонницы? — вопрос №1255309

Сергей, 45 лет, мужской пол
05 августа 2024 г. в 16:07
Проживаю в г.Новороссийск. Был комплекс взаимосвязанных проблем: повышенный стресс/тревога, из-за чего появилась бессонница, депрессия (диагноза такого не имею и не хочу иметь, депрессией называю упадническое настроение, отсутствие интереса, иногда апатию к каким-либо действиям). Из-за бессонницы - хроническая усталость, раздраженность. На этом фоне стал пить пиво вечерами: помогало расслабиться и заснуть. После получилось, что повышенный стресс/тревога и бессонница без употребления пива снова присутствуют. Также пиво стало замещать интерес, т.е. с ним интересно всё, без него вечерами не могу найти себе место - интерес в чем-то больше чем на 1 час не проявляется. Это совсем не здорово, подумал я. Стал консультироваться дистанционно у свой сестры – она клинический психолог (г.Казань). Она вывела меня на мысль: обратиться к психиатру-наркологу. В начале апреля 2024 г. я записался к психиатру в г.Ноовроссийск, он мне выписал «Кветиапин», после 1 месяца приема я отказался от препарата, слишком подавляющий. Стал консультироваться дистанционно у своего друга - он нарколог (г. Сосногорск - Республика Коми). Он сказал что «Кветиапин» был крайне избыточной мерой в моем случае. Нарколог предложил курс Сертралин 50 мг и Карбамазепин 200мг под его дистанционным наблюдением. Цель – снизить потребление пива (либо убрать вовсе, и любого алкоголя, но кроме пива не употребляю ничего) + снизить тревожность + убрать бессонницу. Вопрос: опираясь на моё описание проблематики, является ли рекомендация моего друга нарколога эффективной? Если да, то мне нужен рецепт на курс Сертралин 50 мг + Карбамазепин 200мг. P.S.: Бессонница стала реже, т.к. ежедневные тренировки в зале утомляют, и физическая усталость помогает заснуть, при этом пиво стал употреблять меньше по дозам, и уже не каждый день, но всё равно текущее употребление считаю, как и самостоятельной проблемой, так и проблемой в комплексе своей вялотекущей «депрессии».
Ответы врачей
Борисов Сергей Юрьевич
Нарколог, Психиатр
Стаж 31 год, первая категория

В России есть проблема,что водка и табак продаются свободно, а препараты для борьбы с курением и алкоголем - по рецепту. Купите в аптеке Мебикар, татары - ребята мурые, они провели его по N 06 списку (обычный), а латвийский Адаптол продолжают пропихивать по N05 (особый), хотя по идее он вообще без рецепта должен быть.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует индивидуального подхода с учетом всех сопутствующих факторов. Сертралин может помочь уменьшить тревожность и улучшить настроение, а карбамазепин зачастую используется для стабилизации настроения и снижения абстинентных проявлений при алкогольной зависимости, однако оба препарата имеют ряд противопоказаний и потенциальных побочных эффектов, что требует регулярного контроля специалистом. Отказ от приема "Кветиапина" понятен, так как этот препарат может вызывать выраженную седацию. Но также важно обратить внимание на возможность когнитивно-поведенческой терапии для коррекции тревожности и зависимого поведения, что является эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Рекомендую обратиться к психиатру-наркологу или психотерапевту в вашем городе для полного обследования и разработки комплексного плана лечения. Самостоятельное назначение и прием этих препаратов без регулярного медицинского наблюдения рискованны. Кроме того, стоит рассмотреть помощь нарколога-алкогололога для работы с алкогольной зависимостью и поддержки вашего отказа от пива.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рекомендация вашего друга нарколога имеет обоснование, поскольку Сертралин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина и применяется для снижения тревожности и депрессивных симптомов, а Карбамазепин может помочь в стабилизации настроения и снижении тяги к алкоголю. Однако назначение и прием этих препаратов должны строго контролироваться врачом, учитывая возможные побочные эффекты и противопоказания. Рекомендую возобновить консультации у психиатра или нарколога в вашем городе для оценки состояния, мониторинга лечения и корректировки терапии. Самостоятельный прием таких медикаментов без наблюдения специалиста небезопасен. Также продолжайте поддерживать здоровый образ жизни, физическую активность и снижать употребление алкоголя.

Мухин Владимир Николаевич
Психиатр
Стаж 16 лет, высшая категория

Здравствуйте, Сергей. Назначенная Вам заочно схема не соответствует федеральным клиническим рекомендациям при Вашей симптоматике. Возможно, от такой комбинации будет эффект, но опасность токсических последствий велика. Я бы рекомендовал найти грамотного доктора очно, пройти обследование и получить хорошую схему лечения. Очень много тонкостей, чтобы отдавать на откуп "друзей из интернета".

Похожие вопросы
Есть ли побочные эффекты от назначенных препаратов?
Аноним, 28 лет, женский пол
24 декабря 2023 г. в 20:03
Здравствуйте, я обратилась к психиатру с проблемами бессонницы и тревожностью, мне поставили диагноз генерализированное тревожное расстройство....
2 ответа
Что делать с бессонницей и лекарствами?
Аноним, 20 лет, женский пол
26 сентября 2024 г. в 18:50
Здравствуйте. У меня бессонница и лекарства не помогают. Я уже обращалась с этой проблемой, но состояние ухудшилось, могу не спать по двое суток....
2 ответа
Стоит ли возвращаться к паксилу после смены на триттико?
Аноним, 35 лет, женский пол
13 декабря 2022 г. в 21:12
Доброй ночи! У меня многолетние проблемы с бессонницей и паническими атаками. После 10 лет лечения мне снова назначили паксил, но я решила попробовать...
2 ответа
Что происходит с мужем и как ему помочь?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 мая 2023 г. в 13:17
Мой муж страдает от сильной тревожности и начал пить алкоголь каждый день, чтобы справиться с напряжением. Он пробовал препарат Сертралин, но возникли...
2 ответа
Почему не удается уснуть даже на фоне лечения?
Аноним, 39 лет, женский пол
12 февраля 2024 г. в 12:58
Здравствуйте, я принимаю вальпроевую кислоту и триттико, но не могу уснуть. Мой режим совершенно сбит, сплю до 15:00 и засыпаю только утром. Работаю с...
2 ответа
Можно ли прекратить принимать Золофт при бессоннице?
Аноним, 22 года, женский пол
09 января 2023 г. в 00:27
Здравствуйте! Я начала принимать Золофт по назначению врача из-за депрессии и тревожного расстройства, но у меня усилилась бессонница — я сплю не...
2 ответа
Что делать с бессонницей и неэффективностью препаратов?
Аноним, 29 лет, женский пол
26 июня 2017 г. в 15:15
У меня бессонница уже больше двух месяцев. Сначала я просыпалась ночью, потом не могла заснуть. Пробовала разные препараты, но они не помогают, только...
2 ответа
Как справиться с не контролируемыми страхами и бессонницей?
Зелимхан, 50 лет, мужской пол
21 сентября 2024 г. в 22:35
У меня после 40 лет началось периодические упадок сил, настроение было по давленое по несколько дней.потом начал замечать плаксивость от разных...
1 ответ
Какой специалист поможет с мыслями об аутоагрессии?
Елена, 23 года, женский пол
13 июля 2022 г. в 13:20
Мысли об аутоагрессии, суициде Бессонница, сплю 2-3 часа в сутки, в лучшем случае Раздражительность Обострение симптомов окр Я не справляюсь...
2 ответа
Как помочь пожилому человеку с тревогой и бессонницей?
Татьяна, 62 года, женский пол
27 декабря 2021 г. в 15:49
Добрый день! Моему отцу 90 лет,инвалид 1 группы по зрению ( глаукома).Слепой уже 10 лет.3 года назад начались проблемы со сном и...
4 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Сыктывкар
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13234 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Сыктывкар
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Сыктывкар
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут