Что делать при длительной бессоннице и смене дня с ночью? — вопрос №1504986

Добрый день. Это действительно очень вредно. Есть врач-сомнолог, который может провести всестороннюю диагностику и попытаться определить главную причину. Может быть, вообще психотерапевт нужен? Вместе с тем, есть простые рекомендации, они действительно работают. Но их надо соблюдать. Может быть, Вы сможете убедить Вашего мужа, что необходимо принять меры? Таблеткой такая ситуация не решается, нужен комплекс мер.

Здравствуйте! Мужу нужна очная консультация невролога со специализацией в сомнологии. С мужем необходимо пообщаться, возможно это проявление какого-то заболевания.

Здравствуйте! Вопрос достаточно сложный. В современном мире, где существует электрическое освещение, смена режима дня и ночи возможна и может даже легко переноситься. Но в ситуации, подобной описанной, нарушение сна явно вызывает дискомфорт. Несмотря на то, что сейчас не выделяют жёстких нормативов по длительности сна, 5-6 часов с пробуждениями, в период яркого освещения и громких звуков, скорее всего недостаточны для пациента. В этом случае первоочередное значение имеет создание условий для продолжительного непрерывного сна — использование блэкаут-штор, создание тишины или «белого шума» в комнате, обеспечение комфортной постели, исключение внешних раздражителей. Таким образом даже сон в «неурочные» часы станет более полноценным. И всё же, если есть возможность вернуться к графику сна ночью — то следует постепенно переходить и к нему. В этом отношении можно воспользоваться фармакологическими средствами. Действительно, «старые» снотворные группы фенобарбитала обладали нефизиологичным эффектом и разрушали сон. Современные препараты могут оказывать различное, более мягкое действие. Это могут быть препараты мелатонина, позволяющие сместить точку засыпания, препараты, подобные гидроксизину, обеспечивающие качество и длительность сна или группа СИОЗС. Многие из них не вызывают дневной сонливости и разрешены в том числе водителям. Для подбора препарата нужно обратиться к психотерапевту на очный приём — врач выпишет рецепт на подходящее средство

Марк Анатольевич, Спасибо за ответ, да он все это понимает, но говорит само пройдет, но это же длится не неделю, не месяц, не год. Может мелатонин по принимать, как вы думаете или без назначения врача и без анализа может не стоит? Буду продолжать с ним разговаривать.

Довольно много читал про сон последнее время. Из популярных — «Зачем мы спим» Мэттью Уолкера. Себе регулировал сон довольно долго и продолжаю это делать. Всё же, таблетка должна идти в ход тогда, когда всё остальное — сделали. Иначе получится, что продолжаем бить себя по пальцу молотком и просим обезболивающее. Но вначале надо перестать бить себя по пальцу! Нормальный сон начинается с того, как мы проводим утро. Важна яркая инсоляция в первой половине дня. Если человек не может быть на улице, рабочее место размещают рядом с окном или ставят яркую настольную лампу. От этого уже начинает синтезироваться собственный гормон сна, без всяких дополнительных таблеток. Далее, после обеда под запрет попадают кофе, перец, сыр — эти продукты могут негативно влиять на сон. Далее, за два часа до сна — никакого компьютера или мобилы, только лёгкая прогулка. Кому-то надо сократить курение, кому-то — алкоголь. Но есть очень много влияющих факторов, которые надо отладить. Статистика по сокращению продолжительности жизни, если сон не отрегулирован, довольно печальна. Последствия и для нервной системы и для всего организма в целом — губительны. Важно, чтобы человек это просто осознал. Полезный гаджет — современные фитнес-трекеры. Они нередко умеют считать качество сна и «батарейку тела», некий гипотетический объём энергии на день. Вы удивитесь, как это всё взаимосвязано!

Здравствуйте! Хроническое нарушение сна (инверсия циркадных ритмов) в течение 10 лет действительно крайне вредно для здоровья — это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии и эндокринных нарушений. Вашему мужу необходимо: 1) постепенно корректировать режим (каждый день ложиться на 15–30 минут раньше), 2) создать условия для ночного сна (полная темнота, отказ от гаджетов за 2 часа до сна), 3) ввести физическую активность утром, 4) проконсультироваться с сомнологом — существуют безопасные нелекарственные методы (когнитивно-поведенческая терапия бессонницы), а в крайнем случае могут назначить мелатонин или короткий курс легких снотворных (например, доксиламин), которые при контроле врача не нанесут вреда. Отказ от решения проблемы усугубит последствия для организма. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! Я психолог, не врач. Задам Вам вопросы и отвечу, как психолог. Соблюдает ли муж гигиену сна? Проблема длится долго и нужно подойти к ней серьёзно. Муж тревожный человек? Вы пишите, что он может спать в обед, но не может спать ночью. Пробовали ли муж исключить дневной сон? Для начала можно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, сдать дефициты. А далее уже обратиться к психиатру очно. Конечно, нужно работать также с психотерапевтом или с психологом, попробуйте начать, если есть тревога, то нужно искать причину, возможно, есть фоном проблема, которая даёт о себе знать. Попробуйте следующие рекомендации: 1. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте своё внимание к телефону или к еде. 2. Дневного сна не должно быть. 3. Составьте распорядок дня, соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаёте. 4. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями. 5. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости. 6. При засыпании не должно быть шумно, светло. 7. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читать книги страшные книги, не смотреть фильмы, т. к. впечатлительные человек может испугаться и много думать об этом. 8. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации для сна. Проконсультируйтесь с врачом.

Здравствуйте, хронические нарушения сна тяжело поддаются коррекции. Стоит постепенно подключать гигиену сна, часть из нее выше привел психолог, стараться по 15-20 мин смещать сон на ночной. Проконсультироваться с психиатром для назначения снотворных препаратов на период адаптации и исключения тревоги и депрессии, подключения психотерапии, которые могут вызывать стойкие нарушения сна. Также обратиться в кабинет сна или к сомнологу для выполнения полисомнографии, которая позволяет диагностировать возможные другие причины нарушения: аритмии, бруксизм, апноэ сна, синдром беспокойных ног.