Вопрос закрыт

Проведут ли операцию при наличии антител к гепатиту С и повышенных АЛТ и АСТ? — вопрос №1537374

Пациент, 46 лет, мужской пол
30 апреля 2025 г. в 09:50
Перед плановой малоинвазивной операцией обнаружены антитела к гепатиту с. ПЦР сдал сегодня. До операции 5 дней. Анализы в норме, кроме АЛТ И АСТ (80-90). Проведут ли операцию?
Ответы врачей
Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Провести должны. Но вам стоит посетить инфекциониста и заручится его заключением об отсутствие противопоказаний.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Обнаружение антител к гепатиту С свидетельствует о том, что ваш организм имел контакт с вирусом, но не подтверждает активную инфекцию. Для подтверждения текущей активности вируса важен результат ПЦР, который выявляет вирусную РНК. Повышение уровня печеночных ферментов АЛТ и АСТ до 80-90 единиц говорит о наличии воспалительного процесса в печени и повреждении гепатоцитов. Это повышает риск осложнений при хирургическом вмешательстве из-за возможной сниженной функции печени и нарушенного метаболизма лекарств и анестетиков. В подобной ситуации критично тщательно оценить степень активности воспаления и состояние печени. Рекомендую незамедлительно проконсультироваться с гепатологом для интерпретации результатов ПЦР и текущего состояния печени. Также важно обсудить с анестезиологом и хирургом возможность отсрочки операции для стабилизации состояния, чтобы снизить риски послеоперационных осложнений. Если ПЦР будет отрицательным, а уровни АЛТ и АСТ пойдут на спад после соответствующего лечения или наблюдения, операцию можно будет провести с меньшими рисками. В дополнение к стандартным исследованиям возможно проведение ультразвукового исследования печени и других методов оценки функции органа. Такая комплексная оценка позволит выработать оптимальный план и приступить к операции в максимально безопасные сроки. Самолечение или игнорирование повышенных печеночных ферментов не рекомендуются, так как это может ухудшить прогноз.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие антител к гепатиту С означает, что у вас был контакт с вирусом гепатита С, однако для подтверждения активной инфекции важен результат ПЦР, который показывает наличие вирусной РНК и активное размножение вируса. Повышение уровней АЛТ и АСТ до 80-90 единиц свидетельствует о воспалительном процессе в печени и возможном повреждении клеток. В случае активной инфекции гепатита С и нарушений функции печени обычно рекомендуется отложить плановую операцию, особенно если она связана с анестезией и возможным стрессом для организма. Это связано с риском ухудшения состояния печени и осложнениями после вмешательства. Если ПЦР окажется отрицательным и уровни печеночных ферментов стабилизируются или снизятся под контролем врача, операцию, скорее всего, проведут. Рекомендуется проконсультироваться с гепатологом и хирургов для оценки всех рисков и принятия решения о целесообразности проведения операции через 5 дней.

Похожие вопросы
Нормальные АСТ и АЛТ с разницей в 2 раза: что это значит?
Кристина, 38 лет, мужской пол
11 июля 2025 г. в 09:26
Добрый день, часто выпиваю. Год назад в мае были повышены показатели АСТ и АЛТ Стала принимать Адемитионин 1-2 таблетки в день. АСТ АЛТ...
21 ответ
Почему вирус гепатита С не обнаруживается при высоких показателях АЛТ и фиброзе?
Пациент, 31 год, мужской пол
10 июля 2025 г. в 11:07
Диагноз хвгс от 2018 года, ПЦР РНК 2,3*10^3 МЕ/мл, генотип 2. Не лечился. Сдал анализы в 2025 году, ПЦР РНК не обнаружен, АЛТ 210, АСТ 124, суммарные...
3 ответа
Можно ли делать операцию при повышенных АЛТ и АСТ?
Пациент, 16 лет, женский пол
26 июня 2025 г. в 07:03
Здравствуйте! У меня планируется операция на связки коленного сустава (у меня разрыв связок). Сдавала кровь на анализ: повышены два этих фактора АЛТ...
3 ответа
Может ли гепатит С быть бессимптомным при нормальных показателях АСТ и АЛТ?
Аноним
25 января 2025 г. в 22:57
Может ли гепатит С протекать бессимптомно, если показатели АСТ и АЛТ в крови находятся в норме, но при этом ПЦР-тест на РНК вируса гепатита С...
2 ответа
Вернулся ли гепатит С после лечения и что делать дальше?
Аноним, 39 лет, мужской пол
09 января 2025 г. в 01:47
Здравствуйте. В 2020 году я прошел 12-недельный курс противовирусной терапии гепатита С с софосбувиром и даклатасвиром в Египте. По итогам лечения...
2 ответа
Могу ли я заразиться гепатитом С через поцелуй с потрескавшимися губами?
Аноним, 42 года, мужской пол
24 февраля 2025 г. в 20:34
Здравствуйте! У моего молодого человека обнаружены антитела к гепатиту С, а также сильно повышены уровни АСТ и АЛТ. Мы целовались, при этом у меня...
2 ответа
Что означают повышенные АЛТ и АСТ при отрицательной ПЦР на HCV?
Аноним, 30 лет
03 марта 2025 г. в 15:53
У меня выявлены антитела к HCV по анализу крови: a-core IgG отрицательные, a-NS IgG положительные, a-HW IgM отрицательные, ПЦР на вирус отрицательный....
2 ответа
Можно ли считать Гепатит С вылеченным при отрицательном ПЦР и положительных антителах?
Аноним
01 апреля 2025 г. в 00:18
В 2015 году мне выявили гепатит С и провели лечение. С тех пор ПЦР на гепатит С с качественным определением я сдаю ежегодно, и результаты всегда...
2 ответа
Что означают антитела к гепатиту С и повышенные ферменты печени?
Аноним, 37 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 21:09
Здравствуйте, мне сделали анализ на антитела к гепатиту С, а также определили уровни АСТ — 80 и АЛТ — 56. Хотелось бы понять, означает ли это, что у...
2 ответа
Какое лечение необходимо при положительных антителах к гепатиту С после успешной терапии?
Пациент, 50 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 08:53
Здравствуйте, 5 лет назад, я проходила курс лечения от гепатита С 3 месяца, анализы показали отрицательный результат, а антитела полож., врач пояснил...
4 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6792 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    4146 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3112 ответов
Ответим за 17 минут