Вопрос закрыт

Нормальные АСТ и АЛТ с разницей в 2 раза: что это значит? — вопрос №1589427

Стоимость – 500 руб.
Кристина, 38 лет, мужской пол
11 июля 2025 г. в 09:26
Добрый день, часто выпиваю. Год назад в мае были повышены показатели АСТ и АЛТ Стала принимать Адемитионин 1-2 таблетки в день. АСТ АЛТ стабилизировались в норму. Спустя год 23 мая показатель АСТ 11.2 АЛТ 16.6 (разница в 5 единиц) А вот вчерашний анализ с разницей в 2 раза АСТ 6.1 АЛТ 12.9 С одной стороны показатели в норме, а с другой разница в 2 раза. К чему готовиться как быть? Какой врач мне нужен, какие анализы, обследования чтобы понять что сердце и печень в каком состоянии.
Ответы врачей
Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Здравствуйте, анализы печеночных проб у вас в норме. Вам нужно отказаться от алкоголя. Для успокоения можете сделать узи сердца и органов брюшной полости.

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Добрый день, Кристина! А делали ли Вам узи органов брюшной полости? Что еще Вас беспокоит?

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Кристина, целесообразно сдать развернутый биохимический анализ- билирубин, прямой и непрямой, ГГТ. Общий анализ крови.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день. Показатели трансаминаз (АЛТ, АСТ) у Вас в норме. Они не должны быть одинаковыми. Не полной оценки функции гепатобилиарной системы необходимо сдавать и другие показатели: ГГТП (особенно если есть эпизоды употребления алкоголя), билирубин общий, прямой, щелочную фосфотазу, общий белок, креатинин, ОАК. Проходить УЗИ органов брюшной полости. Для оценки работы ССС- необходимо пройти: ЭКГ, холестериновый спектр, при необходимости ЭХО КГ.

Кристина, 38 лет, мужской пол
Пациент

Анастасия Александровна, благодарю за ответ. Т е. беспокоится не о чем? На разницу можно не обращать внимания, верно?

Анохова Людмила Ильинична
Акушер, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Гирудотерапевт
Стаж 44 года, высшая категория, кандидат медицинских наук

Кристина, здравствуйте. Спасибо вам за то, что вы честны перед собой и нами. «Часто выпиваю». вы в молодом репродуктивном возрасте, надо отказаться от вредной привычки, перейти к ЗОЖ. Печень очень чувствительный орган к алкоголь содержащим продуктам. Как только вы перестанете дружить с алкоголем, ферменты нормализуются. Вам нужен гепатолог или гастроэнтеролог. ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ. Всего вам доброго, доктор Анохова Людмила Ильинична.

Кристина, 38 лет, мужской пол
Пациент

Наталья Александровна, год назад АСАТ АЛАТ были очень большими в 3-4 раза выше нормы под 60-80 единиц. Стала принимать Адеметионин и буквально меньше месяца все в норму пришло по асат алат, брюшную тогда год назад проверяла все ок было. Как считаете когда показатели в норме, но АСТ 6.1 в 2 раза меньше АЛТ 12.9 это нормально?

Кристина, 38 лет, мужской пол
Пациент

Елена Николаевна, у нас в городе гепатолога не найти, мне получается нужно к Гастроэнтерологу идти чтобы курировал меня и направлял по анализам и смотрел их (о которых Вы писали)???

Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Пока не о чем, но алкоголь лучше исключить совсем

Кристина, 38 лет, мужской пол
Пациент

Людмила Ильинична, спасибо Вам за ответ я родила двух здоровых детей, у меня бывают периоды когда я прекращаю выпивать, но через какой-то промежуток какой-нибудь праздник и потом снова день через день вечером с работы прихожу и алкоголь… Единственное табу по алкоголю это дети, до планирования за месяц не пью, безусловно всю беременность и при кормлении., но потом опять выпиваю…

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Контролируйте показатели печеночных ферментов раз в 6-12 мес Разница между аст и алт, то есть соотношение называется коэффициентом Ритиса, но он рассчитывается только в том случае, если исходно показатели высокие. В вашем случае на сегодняшний день показатели в норме.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Кристина, если у Вас нет изменений на УЗИ, анализы в пределах нормы (даже эпизод повышения до 80) с Вашей курацией справится гастроэнтеролог или терапевт. Причина Ваших проблем известна, Вы и сами это понимаете. Необходим отказ от алкоголя, соблюдение диеты- стол 5.

Кристина, 38 лет, мужской пол
Пациент

Елена Николаевна, я просто боюсь что печень поддерживает Адеметионин который пью год после того как были превышения АСТ АЛТ в 3-4 раз. значит в итоге обследую брюшную

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Так длительно принимать Адеметионин не нужно, тем более сейчас по результату Ваших анализов.

Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Вам лучше пока отменить гептрал и потом уже пересдать анализы, сделать узи брюшной полости и фгдс желательно

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день. Разница между АСТ и АЛТ в 2 раза — это не повод для паники, особенно если оба показателя в пределах нормы. Обычно такое бывает просто из-за индивидуальных особенностей организма. Вы правильно делаете, что поддерживаете печень Адеметионином, особенно при регулярном употреблении алкоголя. Но чтобы быть уверенным, стоит пройти УЗИ брюшной полости — посмотреть, как печень выглядит структурно. Также полезно будет сдать ГГТ и щелочную фосфатазу — дополнительные маркеры работы печени. Если всё это в норме и нет жалоб (горечь, тяжесть в правом подреберье, усталость), то я бы особо не волновался. К врачу обращайтесь при любых симптомах или если показатели станут выходить за рамки нормы.

Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Это нормальные показатели, ни к чему говориться не нужно

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Для уточнения, как далеко зашло поражение печени, сделайте эластометрию печени — покажет степень фиброза, который может развиваться вследствие действия алкоголя.

Остапенко Анастасия Владимировна
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Стаж 6 лет

Добрый день! Главное, чтобы АЛТ и АСТ не превышали норму. Все, что до нормы не считается нарушением функции. Для оценки функции печени необходим гастроэнтеролог, гепатолог, для оценки функции сердца — кардиолог или терапевт.

Труханова Ирина Владимировна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Подобный анализ Это норма не переживайте. Соотношение их не имеет значение если они в норме. Коэффициент де Ритиса смотрим, когда показатели повышены

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Показатели АЛТ/АСТ у вас отличные, для того чтобы понимать поражена печень или нет, необходимо проведение эластометрии.

Похожие вопросы
Могут ли показатели АЛТ и АСТ быть связаны с беременностью?
Пациент, 33 года, женский пол
04 августа 2025 г. в 21:47
Здравствуйте хотела у вас спросить у меня был анализ крови сделан 20.12.24 показал Алт 32.5ед/л, Аст 30.8ед/л Я затем сдавала в марте 13.03.2025 тут...
2 ответа
Что делать при повышенных печеночных пробах после приема гептрала и урсосана?
Альбина, 44 года, женский пол
30 июля 2025 г. в 16:38
У нас в городе нет гастроэнтеролога, посоветуйте что можно сделать, как лечиться дальше
1 ответ
Нормы биохимических показателей крови для человека 75 лет?
Аноним, 75 лет
06 января 2025 г. в 12:10
Здравствуйте! Я сдала биохимический анализ крови, в котором определяли уровни АЛТ, АСТ и ГГТ. Мои результаты: АЛТ - 9.9 единиц, АСТ - 15.7 единиц, ГГТ...
2 ответа
Как понизить показатели АЛТ, АСТ и ЛПНП при гепатозе печени?
Аноним, 52 года
03 марта 2025 г. в 12:42
Мне 52 года, у меня диагностирован гепатоз печени. По анализам крови показатели АЛТ составляют 54,5, АСТ — 34,6, ЛПНП — 4,5. Подскажите, как можно...
2 ответа
Что может вызывать повышенные уровни АЛТ, АСТ и ГГТ?
Аноним, 50 лет, мужской пол
29 марта 2025 г. в 17:34
Здравствуйте. У меня повышены показатели ферментов печени: АЛТ 115, АСТ 62, ГГТ 71. Мой вес 110 кг, рост 176 см, мне 50 лет. Употребляю алкоголь, но в...
2 ответа
Почему долго сохраняются повышенные АЛТ и АСТ при симптомах вздутия и что делать дальше?
Аноним, 41 год, мужской пол
02 апреля 2025 г. в 22:26
Мне 41 год, не курю и не пью. С сентября началось постоянное вздутие в области слепой кишки и спазмы. В анамнезе язва двенадцатиперстной кишки в...
2 ответа
Что делать при повышенных показателях АЛТ и АСТ?
Пациент, 52 года, женский пол
05 мая 2025 г. в 14:07
При сдачи крови АЛТ и АСТ выяснилось повышенные до 153 и 80 соответственно, через неделю уже 167 и 89 сделала УЗИ брюшной полости и КТ с контрастом...
7 ответов
Почему повышен уровень АЛТ при нормальных остальных показателях печени?
Полина, 26 лет, женский пол
15 июля 2023 г. в 19:45
Здравствуйте! Беспокоит анализ АЛТ. Сдавала для дерматолога (назначение противогрибковый препаратов), в ходе обследования пришел анализ - АлТ 82, АСТ...
2 ответа
Что означает повышение билирубина и АЛТ в анализах?
Андрей, 27 лет, мужской пол
25 июня 2021 г. в 16:12
Добрый день. Я мужчика, 27 лет. Меня тревожат анализы крови (печеночные пробы). А именно повышение прямого билирубина и АЛТ. Где то с марта начались...
3 ответа
Алкоголь и показатели АлТ и АсТ: какова связь?
Александр, 28 лет, мужской пол
20 мая 2021 г. в 01:44
Здравствуйте, сдал сегодня кровь получил результат в итоге все показатели в норме кроме Алт- 83.3 , Аст-66,5.врач выписал Гептрал и Урсосан ....
2 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6792 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    4146 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3112 ответов
Ответим за 17 минут