Что делать при устойчивости к антидепрессантам? — вопрос №1605365

При устойчивом депрессивном расстройстве с описанной вами особенностью, когда эффект антидепрессантов кратковременный, важно обсудить с лечащим врачом необходимость коррекции терапии. Возможны варианты: смена схемы приема, добавление других групп препаратов, психотерапия или более тщательное обследование на сопутствующие состояния. Самолечение и повторное увеличение дозировок без консультации врача нежелательно.

В таких случаях, когда антидепрессанты в стандартных дозировках и сочетаниях дают лишь кратковременный эффект, необходимо комплексное пересмотрение стратегии лечения. Во-первых, возможно, что диагностическая оценка требует углубления — следует исключить другие психиатрические или соматические состояния, влияющие на восприятие терапии, такие как биполярное расстройство, личностные расстройства, субклинические эндокринные или неврологические проблемы. Во-вторых, кроме медикаментозной коррекции, важно активное включение психотерапевтических подходов, например когнитивно-поведенческой терапии или межличностной терапии, которые доказанно улучшают устойчивость ремиссии. Третьим аспектом может стать применение методов нейромодуляции — транскортикальной магнитной стимуляции или электросудорожной терапии, которые часто эффективны при резистентной депрессии. Рекомендую пройти комплексное обследование в специализированном психиатрическом центре с многопрофильным подходом. Надо внимательно оценить качество и продолжительность курса каждой терапии, соблюдение режима приема препаратов и исключить возможные взаимодействия лекарств. Самостоятельное увеличение дозировок или бесконтрольные смены препаратов могут усугубить ситуацию. Обсудите с лечащим психиатром возможность проведения фармакогенетического тестирования, чтобы подобрать препараты с максимальной эффективностью для вас. Важно подчеркнуть, что устойчивое депрессивное расстройство требует мультидисциплинарного подхода и терпения — эффективность комплексной терапии может проявляться со временем и на разной стадии лечения.