Зубное тремоло — вопрос №1569444

Здравствуйте, Владимир. Для вас пришло время изменить лекарственную терапию и изменить вообще подход к лечению. 1. Сократить препараты до минимума, возможно, заменить нейролептик на транквилизатор, поскольку на нейролептик может возникнуть побочный эффект в виде тремора, дрожи и не исключено, что постукивание зубами — побочка из того же разряда. Как вариант, нейролептик плюс перенапряжение, связанное с зубами, дало столь неприятный симптом. 2. Необходимо добавить к лечению ноотропы и сосудистый препарат, можно подобрать у невролога согласно вашему неврологическому статусу. 3. Желательно применить психотерапию, как вариант, гипно-суггестивную методику, хорошо снимающую стресс. Также необходимо обучение медитативному дыханию, релаксации, аффирмациям. С уважением к вам.

Здравствуйте. Не могли бы уточнить — какие именно медикаменты принимаете? Тремор может возникнуть на фоне спазма жевательных мышц (такой побочный эффект иногда возникает на фоне приема антидепрессантов) или же как проявление действия нейролептиков. В таком случае необходимо произвести коррекцию медикаментозной терапии.

Ирина Вячеславовна, И Вы, и Ольга Сергеева (из Ваших) считаете, что надо менять медтерапию — в клинике ее уже поменяли, ламиктал, миртазапин и велаксин поменяли на зилаксеру, карбамазпеин, вальдоксан + в конце ноотроп пантогам, стук остался, общее состояние ухудшилось (новая схема дала подавление, угнетение + усилила высыпание псориаза. Вам легко сказать — поменять терапию? месяц провел в клинике и снова туда? Врач в ответ только уменьшил карбамазепин и пантогам, который на меня действует плохо. Мое ощущение было вернуться к прежней схеме с миртазапином и велаксином. Что скажете теперь?

Ольга Львовна, И Вы, и Одегова Ирина (из Ваших) считаете, что надо менять медтерапию — в клинике ее уже поменяли, ламиктал, миртазапин и велаксин поменяли на зилаксеру, карбамазпеин, вальдоксан + в конце ноотроп пантогам, стук остался, общее состояние ухудшилось (новая схема дала подавление, угнетение + усилила высыпание псориаза. Вам легко сказать — поменять терапию? месяц провел в клинике и снова туда? Врач в ответ только уменьшил карбамазепин и пантогам, который на меня действует плохо. Мое ощущение было вернуться к прежней схеме с миртазапином и велаксином. Что скажете теперь?

Ольга Львовна, И Вы, и Ольга Сергеева (из Ваших) считаете, что надо менять медтерапию — в клинике ее уже поменяли, ламиктал, миртазапин и велаксин поменяли на зилаксеру, карбамазпеин, вальдоксан + в конце ноотроп пантогам, стук остался, общее состояние ухудшилось (новая схема дала подавление, угнетение + усилила высыпание псориаза. Вам легко сказать — поменять терапию? месяц провел в клинике и снова туда? Врач в ответ только уменьшил карбамазепин и пантогам, который на меня действует плохо. Мое ощущение было вернуться к прежней схеме с миртазапином и велаксином. Что скажете теперь?

Зилаксера, карбамазепин впльдоксан — бесполезные препараты с малой эффективностью. Можно бензодиазепины типа клоназепам, Диазепам, альпразолам и один нормальный антидепрессант, а не это всё.

Ольга Львовна, Интересно, а если бы Вы работали в Центре псиздоровья на Каширке (был там трижды), как бы Вы будучи врачом оценили эти препараты?)) О клонозепаме уже говорил мой невролог, но я же не могу сам себе назначать лекарства и менять схемы, вот в чем мой вопрос. К слову, до Каширки был у частной клинике возле Сандунов, и там зилаксера, вальдоксан…)) С Вашей профессионального врача точки зрения, могу ли я самолично отменить нейролептик и заменить его на транквилизатор (какой?)? С уважением, пациент

Ирина Вячеславовна, перечисли Вам все препараты и схемы, Вы мне не ответили! К сожалению!

Здравствуйте, по поводу «зубного тремора» стоит проконсультироваться неврологом насчет бруксизма (напряжение жевательных мышц), это частый побочный эффект у антидепрессантов. С учетом сложности подбора препаратов для Вас, можно корректировать сам бруксизм (если очный осмотр это подтвердит) инъекциями ботулотоксина в жевательные мышцы. Выполнить такую процедуру может невролог-ботулинотерапевт, срок действия от 3 до 6ти месяцев.

Здравствуйте. Я бы негативно оценила все ваши препараты, особенно нейролептики и пустышки антидепрессанты. Вы можете поступить так, как подсказывает сердце и другие врачи.

Владимир, здравствуйте, вы можете обратиться к неврологу для постановки вам локально в область жевательных мышц ботулотоксина, поскольку его проявление является нежелательным побочным эффектом на фоне вашей терапии, которую хотелось бы посмотреть в действии и так быстро не менять/отменять.

Спасибо искреннее за заинтересованность!!! Никто не сказал ни слова о ципрамиле…

Ольга Львовна, спасибо!!!

Ирина Николаевна, Спасибо, проконсультируюсь!

Ирина Николаевна, Спасибо! это серьезно.

Владимир, я рада, если удалось помочь)

Владимир, доброго здоровья Вам! С уважением к Вам!

Владимир добрый день! Что вы описываете, похоже на бруксизм — спазмирование жевательных мышц, данный побочный эффект мог быть вызван как раз приемом антидепрессантов. Необходим очный осмотр невролога и если догадки подтвердятся, то лечится это успешно постановкой ботулотоксина.

Ирина Владимировна, я бы рискнул все-таки поинтересоваться, что Вы считаете толковыми а-депр и н-лептиками (в Австрии мне прописали циталопрам, нейронтин, каликса, кветиапин, вальпроат натрия пожизненно).