Вопрос закрыт

Аноргазмия при приеме золофта и варианты лечения — вопрос №1491023

Аноним
25 марта 2025 г. в 02:42
Мне поставили диагнозы КПТСР, генерализованное тревожное расстройство и ОКР. Психиатр назначил золофт на год. После двух недель приема золофта у меня появилась аноргазмия, о которой меня предупреждали и сказали, что можно скорректировать лечение. В ближайшее время визит к врачу невозможен, а проблема сильно мешает жизни, особенно в браке. У меня есть вопросы: 1) Существуют ли другие варианты лечения, которые не вызывают такую сексуальную дисфункцию? 2) Может ли этот побочный эффект пройти самостоятельно спустя время приема? 3) Есть ли риск, что аноргазмия сохранится и после прекращения приема антидепрессантов, и оргазм не вернется? 4) Мне сказали, что золофт можно принимать при планировании беременности, так как он не влияет на плод. Я не хочу потерять возможность забеременеть, переходя на другой антидепрессант. Правильно ли я понимаю, что золофт — единственный антидепрессант, приемлемый во время беременности?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Сексуальная дисфункция, включая трудности с достижением оргазма, является известным побочным эффектом многих антидепрессантов, особенно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), таких как Золофт. Помимо уже описанных вариантов изменения терапии и использования других групп препаратов, существует дополнительный подход — психотерапия, направленная на коррекцию тревожных расстройств и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая у вас уже упоминалась, может помочь уменьшить симптомы, что позволить снизить дозу лекарств или поддерживаться минимальной медикаментозной терапией, уменьшая тем самым побочные эффекты. Также возможно применение нейромодуляторных методов, например, транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), которые иногда применяются при лечении депрессий и тревожных расстройств и могут уменьшить зависимость от лекарств. Что касается сексуальных побочных эффектов, иногда они действительно проходят после 4–6 недель приема по мере адаптации организма. Тем не менее, если проблема сохраняется и сильно влияет на качество жизни, стоит обсудить с врачом варианты коррекции. Риск сохранения сексуальной дисфункции после отмены препарата существует, но он невысок и встречается редко — мониторинг и своевременное обращение за помощью важны. По поводу беременности, Золофт считается относительно безопасным препаратом при планировании и в период беременности, однако полностью безрисковых антидепрессантов не существует. Решения по выбору и продолжению терапии во время планирования беременности всегда индивидуальны и учитывают как потенциал пользы для матери, так и риски для плода. Существуют антидепрессанты с ограниченными данными по безопасности или противопоказаниями в этот период, поэтому важно обсуждать свои планы с лечащим врачом. Также полезно привлечь к лечению эндокринолога-репродуктолога, который сможет оценить влияние терапии на возможность зачатия и здоровье будущей беременности, а при необходимости порекомендует дополнительные обследования или коррекции. Главное — не прекращать прием лекарства самостоятельно и поддерживать связь с лечащими специалистами через дистанционные методы связи, чтобы совместно выбрать оптимальную стратегию лечения с учетом всех аспектов вашего здоровья и жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Аноргазмия действительно является одним из возможных побочных эффектов приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), к которым относится Золофт (сертралин). 1. Варианты лечения без этого побочного эффекта: Существуют другие группы антидепрессантов с меньшей вероятностью сексуальных расстройств, например, ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (миртазапин, бупропион). Также возможно комбинирование или смена препарата, подбираемое индивидуально врачом. Иногда специалисты рекомендуют добавление препаратов, улучшающих сексуальную функцию, но это должен решать врач. 2. Проходят ли такие симптомы со временем: Иногда сексуальные побочные эффекты снижаются через 4-6 недель приема, но это не всегда происходит. Если аноргазмия существенно мешает, стоит обсудить это с лечащим врачом. 3. О сохранении проблемы после прекращения приема: В редких случаях сексуальная дисфункция может сохраняться и после отмены СИОЗС, явление называется пост-СИОЗС сексуальной дисфункцией. Однако чаще функция восстанавливается после прекращения лечения. Важно своевременно информировать врача о таких симптомах. 4. Относительно приема Золофта во время беременности: Золофт считается одним из относительно безопасных антидепрессантов при беременности, но абсолютно безопасного лекарства не существует. Решение о продолжении или смене терапии во время планирования беременности принимается индивидуально, с учетом пользы и рисков. Другие препараты могут иметь противопоказания либо недостаточно данных по безопасности. Рекомендация: при появлении побочных эффектов не прекращайте прием лекарства самостоятельно. Постарайтесь связаться с лечащим врачом дистанционно (телефон, электронная почта) для консультации и возможной коррекции терапии. Ваше психическое здоровье и качество жизни важны, и подобрать оптимальное лечение возможно при индивидуальном подходе.

Похожие вопросы
Стоит ли менять препарат или дозировку Золофта при усилении тревоги?
Аноним, женский пол
25 января 2025 г. в 15:53
Здравствуйте. Мне в декабре назначили Золофт по 50 мг из-за сильных ночных приступов тревоги. Прием препарата дался тяжело, дополнительно принимала...
2 ответа
Как справиться с тревогой и апатией на 27 неделе беременности?
Аноним, 38 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 17:35
Мне 38 лет, я на 27 неделе беременности. Более 10 лет я принимала Ципралекс, но прекратила его, чтобы забеременеть. Во время этого периода умерла моя...
2 ответа
Какой антидепрессант лучше при булимии — Золофт или Прозак?
Аноним, 28 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 17:51
Мне поставили диагноз булимия и психиатр назначил принимать Золофт и Атаракс. Однако после начала приема я стала чаще нервничать, ощущаю сонливость и...
2 ответа
Можно ли начинать Золофт на 27 неделе беременности без титрации?
Аноним, 38 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 22:52
Мне 38 лет, я на 27 неделе беременности. Раньше я принимала Ципралекс более 10 лет, затем прекратила при планировании беременности. В период...
2 ответа
Как справиться с усилением панических атак и побочными эффектами от антидепрессантов?
Аноним
12 апреля 2025 г. в 18:54
Здравствуйте. Уже более двух лет у меня наблюдаются тревога и панические атаки. В октябре 2024 года невролог поставил диагноз генерализованное...
2 ответа
Можно ли лечить тревожные расстройства только антидепрессантами?
Аноним, 31 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 19:16
Я страдаю тревожным расстройством, ипохондрией и паническими атаками уже около года. Ранее пила феназепам курсом: сначала 10 дней по четвертинке три...
2 ответа
Можно ли без опасений принимать Золофт при беременности при усиленной тревоге?
Аноним, 21 год, женский пол
25 апреля 2025 г. в 16:17
Мне 21 год, у меня генерализованное тревожное расстройство, и в период беременности мне назначили Золофт. Начала принимать дозу 12,5 мг (четверть...
2 ответа
Какие побочные эффекты у Золофта? Как мне поступить?
Аноним, 35 лет, женский пол
17 февраля 2024 г. в 15:18
Здравствуйте. Я принимаю Золофт уже 6 недель и столкнулась с побочными эффектами. У меня болела шея, потом началось головокружение, шаткость, страх за...
2 ответа
Почему ухудшилось состояние при отмене Рекситина?
Аноним
23 сентября 2022 г. в 19:55
Мне прописали Рекситин 20, который я пью с апреля по одной таблетке в день. Недавно решила уменьшить дозу до 1/4 и бросить пить, но через 5 дней мне...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Москва
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    340 ответов
Ответим за 17 минут