Вопрос закрыт

Как лечить анемию у ребенка 7 лет? — вопрос №1577488

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 7 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 06:00
Добрый день. Ребенок 7 лет, мало ест, примерно раз в месяц кровь идет из носа ночью, 2 года назад ставили диагноз анемия 1 степени. Посмотрите пожалуйста свежие анализы, какие препараты нам пить и/или дополнительно какие анализы нужно сдать?
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. У ребенка железодефицитная анемия легкой степени, необходим прием препаратов железа (феррум лек или мальтофер 100мг/сут). Для Мальтофера в каплях доза 20кап (50мг) х 2 раза в день, принимают внутрь во время или сразу же после приёма пищи. Запивать апельсиновым соком, железо лучше усваивается в присутствии вит С. Если ребенок плохо ест, то дополнительное питание в виде «Малоежки»

Пациент, 7 лет, женский пол
Пациент

Хорошо, спасибо за ответ

Здравствуйте. При относительно нормальном количестве железа в крови снижен гемоглобин, эритроциты при этом высокие. Вы препараты железа до анализов не принимали? Если нет, то стоит исключить дефицит витамина В12, фолиевая кислоты. Также нужно оценить ферритин. В целом анализ крови неплохой, с анемией нужно разбираться, выявить истинную её причину. Кровь из носа — необходимо получить консультацию ЛОР врача, оценить слизистую носа, сдать коагулограмму, для исключения проблем связанных со свертывающей системой крови. Также понаблюдать необходимо артериальное давление, нет ли его повышения

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. У ребёнка выраженная железодефицитная анемия: гемоглобин 102 г/л, ферритин 9.6 мкг/л (при норме от 30 для полноценного запаса), MCV, MCH, MCHC — все снижены, что подтверждает гипохромную анемию. Необходимо назначение препаратов железа (например, мальтофер или ферлатум) в дозе 4–6 мг элементарного железа на 1 кг массы тела в сутки, курс не менее 3 месяцев, затем контроль ферритина. Давать вместе с витамином С для лучшего всасывания, исключить молочные продукты за час до и после приёма. Дополнительно — УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь и паразиты. Контроль — ОАК и ферритин через 1–1,5 месяца.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте. Судя по анализам, у ребенка действительно есть признаки дефицита железа — низкий ферритин и сывороточное железо. Гемоглобин в крови тоже снижен (102 г/л), что подтверждает наличие анемии. Причиной может быть как недостаток железа в питании, так и хронические кровопотери — например, частые носовые кровотечения. Белок в моче (0.3 г/л) немного повышен — это повод дополнительно обследовать почки, но не факт, что это серьезно. Что делать: 1. Препараты железа — обычно назначают пероральные формы, например, «Фенюльс» или «Мальтофер». Принимать их нужно курсом 2-3 месяца, обязательно во время еды и вместе с витамином С для лучшего усвоения. 2. Коррекция питания — больше красного мяса, печени, гречки, яблок, зелени. Можно добавить поливитамины с железом для детей. 3. Дополнительные обследования: — Общий и биохимический анализ крови повторно через 1-2 месяца — Анализ кала на скрытую кровь — чтобы исключить внутренние кровотечения — Консультация педиатра или детского гематолога Носовые кровотечения желательно проконтролировать — возможно, стоит посетить ЛОРа, чтобы исключить сосудистые особенности или сухость слизистой. Если будете следовать этим рекомендациям, уровень гемоглобина должен восстановиться за 1.5–2 месяца. Если не станет лучше — нужна углубленная диагностика.

Ответ принят
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

На основе предоставленных анализов, результаты лабораторных исследований в целом находятся в пределах нормы или лишь незначительно отклоняются. Особенности: 1. Гемоглобин (102 г/л) немного ниже нормы (106-132 г/л), что может свидетельствовать о легкой анемии, учитывая, что ранее ставился диагноз анемия 1 степени. 2. Средний объем эритроцита (MCV 60,7 фл) и среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH 18,0 пг) также ниже нормальных значений, что поддерживает предположение о железодефицитной анемии. 3. Уровень железа в сыворотке (9,2 мкмоль/л) находится в пределах нормы, что исключает дефицит железа как основную причину анемии. 4. Уровень ферритина (9,6 мкг/л) находится на низкой границе нормы, что может свидетельствовать о дефиците запасов железа. 5. СОЭ (13 мм/ч) слегка повышена, что может указывать на воспалительный процесс или другую реакцию организма. Для дальнейшей диагностики рекомендую следующие исследования: a) Повторное исследование на ферритин и железо в сыворотке для уточнения дефицита железа. b) Анализ на витамин B12 и фолиевую кислоту, поскольку дефицит этих витаминов также может приводить к анемии. c) Общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов для оценки функциональной активности костного мозга. d) УЗИ органов брюшной полости для исключения возможных нарушений, которые могут влиять на всасывание железа. Эти обследования можно провести в рамках программы ОМС. Комментарий по жалобам: A) Носовые кровотечения могут быть связаны с местными причинами (сухость слизистой, травмы) или системными (анемия, нарушения свертывания, дефицит витаминов). Требуется уточнение причин. B) Плохой аппетит может быть связан с анемией, дефицитом микроэлементов или другими состояниями (гастроэнтерологическими, психологическими). Необходима комплексная оценка. Назначение препаратов и постановка диагноза невозможны без результатов обследований и осмотра врача. Самолечение недопустимо, так как может усугубить состояние. Обратитесь к педиатру для назначения указанных анализов и консультаций специалистов. Все перечисленные обследования доступны в рамках ОМС при наличии показаний.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна
Кардиолог, Профпатолог, Терапевт
Стаж 11 лет, вторая категория

Здравствуйте По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени. В таких случаях обычно рекомендуется принимать капли мальтофер 20 капель 2 раза в день 1-2 месяца. В рацион питания обычно рекомендуется добавлять железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. По представленым анализам Анемия лёгкой степени и железодефицит. Незначительные изменения в моче, но скорее переделать нужно, возможно плохой сбор мочи. Обычно в таких ситуациях назначают Мальтофер 1-2кап на кг в сут длительность курса 2 мес, для лучшего усвоения можно добавить Фолиевую кислоту 1 мг. Насчёт носовые кровотечение. Консультация лор врача для исключения особенности строения сосудов носа. Коагулограмма с агрегацией тромбоцитов и консультация гематолога для исключения тромбоцитопатий

Похожие вопросы
Что делать при низком гемоглобине у ребёнка 4 лет?
Анастасия, 33 года, женский пол
16 июля 2025 г. в 14:24
Здравствуйте, ребёнку 4 года, вес плохо набирает, часто аллергия, сдали анализы у гастроэнтеролога, результаты низкий гемоглобин, их зева и носа, и по...
11 ответов
Почему у пожилого мужчины низкий гемоглобин при высоком ферритине и как его лечить?
Аноним
01 января 2025 г. в 21:59
У моего папы 81 год, с 2020 года у него понижается гемоглобин, он чувствует слабость. В 2023 обследовался для исключения онкологии, сделали...
2 ответа
Что означают анализы и что делать при жалобах на ЖКТ и слабость у ребенка?
Аноним
14 января 2025 г. в 00:25
Ребёнку 16 лет уже полтора года беспокоят боли в желудочно-кишечном тракте и тошнота. По результатам ФГДС отклонений не выявлено, поставлен диагноз...
2 ответа
Почему появился выраженный микроцитоз и пойкилоцитоз при анемии и как действовать дальше?
Аноним
27 января 2025 г. в 02:39
У меня в октябре появились боли в желудке и кишечнике, неустойчивый стул, газы и бурление. Гастроэнтеролог обследовала меня: УЗИ в норме, по крови...
2 ответа
Что делать при периодическом снижении гемоглобина у ребёнка?
Аноним
31 января 2025 г. в 11:44
Здравствуйте. Моему сыну 10 лет, весит 22 кг, рост 135 см. Уже несколько лет периодически сдаем кровь на уровень гемоглобина, который у него постоянно...
2 ответа
Что означают низкий гемоглобин и высокие ретикулоциты у ребёнка?
Аноним, женский пол
27 января 2025 г. в 13:47
У моего ребёнка случайно обнаружили низкий уровень гемоглобина, при этом в расширенном анализе крови выявили повышенное количество ретикулоцитов....
2 ответа
Почему при легкой анемии снижен гемоглобин и повышен ферритин, и какие дополнительные обследования нужны?
Аноним, 34 года
20 марта 2025 г. в 14:50
У меня в течение года наблюдается легкая анемия с пониженным уровнем гемоглобина около 112-115 г/л и повышенным уровнем ферритина в пределах 141-163....
2 ответа
Что делать при анемии у ребенка 4 лет без доступа к гематологу?
Аноним, 28 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 23:12
Здравствуйте! Моему ребенку 4 года поставлен диагноз анемия. Мы не можем попасть на прием к гематологу. У нас есть свежие результаты анализов, и нам...
2 ответа
Какой должен быть нормальный уровень гемоглобина у ребёнка?
Виктория, 35 лет, женский пол
23 мая 2025 г. в 09:14
Поставили диагноз кальцынаты в лёгких назначили лечение, а из зо низкого гемоглобина не дают приплраты, какой должен быть уровень гемоглобина
2 ответа
Каковы возможные причины анемии у пожилого человека?
Аноним, 67 лет, женский пол
30 января 2022 г. в 02:41
Здравствуйте! У моей 67-летней матери возникла анемия, и врачи не могут установить ее причину. Сначала у нее были боли в правом плечевом суставе и...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    720 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут