Почему при легкой анемии снижен гемоглобин и повышен ферритин, и какие дополнительные обследования нужны? — вопрос №1485139

Снижение гемоглобина при одновременно повышенном ферритине может указывать на хроническое воспаление или хроническое заболевание. В вашем случае учитывая гастропатию и колит, возможна анемия хронического заболевания. Для уточнения причины рекомендуется консультация гематолога с назначением дополнительных исследований: расширенный анализ крови с ретикулоцитами, ферритин с уровнем сывороточного железа, ТИБС (тотальная железосвязывающая способность), исследование воспалительных маркеров (С-реактивный белок, СОЭ), а также возможно обследование на скрытые кровопотери. Важно контролировать состояние гастроэнтерологических заболеваний и при необходимости лечение основного заболевания.

Такое сочетание низкого гемоглобина и повышенного ферритина часто встречается при воспалительных процессах или хронических заболеваниях, которые могут влиять на обмен железа в организме. Помимо уже проведенных обследований, особое внимание нужно уделить функции печени, ведь ферритин может повышаться при гепатитах или стеатогепатите. Рекомендуется провести дополнительные анализы: биохимию крови с определением ферментов печени, фиброэластометрию для оценки состояния печени, а также анализ на сывороточный трансферрин и коэффициент насыщения трансферрина для оценки доступности железа для эритропоэза. Кроме того, учитывая хронические воспалительные процессы в ЖКТ (гастропатия и колит), желательно выполнить тесты на скрытые инфекции, такие как Хеликобактер пилори и целиакию, так как они могут влиять на всасывание и перераспределение железа. В качестве дополнительного шага может быть полезна консультация иммунолога для исключения аутоиммунных заболеваний, которые также могут проявляться анемией и изменением ферритина. В целом, лечение должно быть направлено не только на коррекцию анемии, но и на устранение или контроль основного патологического процесса.