Вопрос закрыт

Почему при хронической анемии лечение кратковременно эффективно? — вопрос №1608617

Стоимость – 600 руб.
Эмилия, 42 года, женский пол
09 августа 2025 г. в 11:13
Здравствуйте. Хроническая анемия. Лечение было всегда, но его хватает на короткий срок, потом опять все показатели падают… Язва дпк в ремиссии. В чем может быть причина?
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день. По анализам у Вас гипохромная анемия. Был ли осмотр гинеколога? Употребляете ли Вы красные сорта мяса? Вам необходимо сдать анализы на Вит В12, фолиевую кислоту. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин общий прямой, общий белок, креатинин. Сейчас можно рекомендовать препараты железа: Сорбифер 1т 2 раза.

Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Здравствуйте! По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л. С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом (не БАД). Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги. Из более мягких форм: ферретаб, ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать. В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов (субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина). По обследованиям пройти: — ФЛГ или рентген грудной клетки — УЗИ брюшной полости, почек — осмотр гинеколога — гормоны щитовидной железы — кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер — в идеале гастро и колоноскопия Причин для нарушения обмена железа много: ежемесячные кровепотери в менструацию, малое потребление белка, хронические заболевания ЖКТ, репродуктивной системы, щитовидной железы, невосполненный ранее железодефицит, любые воспаления в организме, подкравливания геморроя и тд.

Югова Ксения Геннадьевна
Терапевт
Стаж 4 года, вторая категория

Здравствуйте, Эмилия Ключевое в анализах ваша гипохромная анемия. Причин может быть много даже не с смотря на лечение: язва в анамнезе даже в ремиссии это скрытое кровотечение, так же гинекологические причины могут быть обильные месячные, миома матки. Так же кислотность желудка, нарушение всасывания железа очень частая причина В таком случае рекомендуют обследования: -колоноскопия ФГДС -осмотр гинеколога возможно УЗИ малого таза Анализ на витамины в12, фолиевая кислота чтобы исключить мегабластную анемию, а так же АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, креатинин и гормоны щитовидной железы Препараты необзодимо принимать курсом 2 месяца, наиболее эффективные препараты двухвалентного железа это Тотема, Тардиферон. Препараты следует принимать запивая апельсиновым соком. В питание включить красное мясо, бобовые, грубые овощи

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Эмилия! У Вас железодефицитная анемия. Согласно стандартам, обязательными исследованиями при наличии дефицита железа являются: Маммография, рентгенография органов дыхания, гинеколог- так как у женщин это самая частая причина анемии. Кроме того: гастроскопия и колоноскопия. Сейчас эти исследования можно сделать под седацией, направление от терапевта (узнайте в вашем регионе) УЗИ брюшной полости. Из анализов — витамин в9, в12 Коррекция анемии: прием препаратов железа — выше коллеги уже ответили. С уважением!

Эмилия, 42 года, женский пол
Пациент

Ксения Геннадьевна, колоно+гастро, планирую сделать. Есть маленькая миома, но она уже много лет не изменена, сгустки при менструации всегда

Скрытые файлы (6)
Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Имеется субдефицит витамина В12, из-за этого повышен гомоцистеин, с очным врачом обсудите короткий курс инъекций цианокобаламином 500 мкг.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. у вас сочетанная анемия (железо и в12 дефицит) рекомендован прием препаратов железа в дозе 100мг х 2 раза в день до уровня гемоглобина 120 и выше и затем в дозе 100мг/сут — 2-3 месяца. Плюс инъекции витамина в12 500в/м 10 дней, затем переход на анкеран таблетки, тоже 1-2 месяца. Параллельно искать причины — кал на глисты трижды, эгдс, кал на скрытую кровь, конс проктолога, если обильные месячные то консультация гинеколога.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Имеете язву в анамнезе, снижение белков. Рекомендую обследовать печень, так как в ней образуется белок, который соединяется с железом и получается = ферритин, и плюс печень-депо железа. Так же важно в плане анемии состояние почек. Поэтому в дообследовании рекомендую ферменты печени, ОАМ, УЗИ ОБП и почек. В лечении при приёме препаратов железа сразу добавлять ингибиторы ПП и гепатопротекторы.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна
Кардиолог, Профпатолог, Терапевт
Стаж 11 лет, вторая категория

Здравствуйте. Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени. В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца. В рацион питания рекомендуется добавлять железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку. Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.

Похожие вопросы
Как найти причину хронической железодефицитной анемии при отрицательных обследованиях?
Ирина, 44 года, женский пол
20 июня 2025 г. в 16:50
Здравствуйте! Прошу помощи. Диагноз — Железодефицитная анемия хроническая. В декабре 2024 гемоглобин 80, ферритин меньше 10, железо 4.4. В очередной...
14 ответов
Что делать при низком гемоглобине при анемии?
Пациент, 19 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 21:18
Гемоглобин низкий что нужно делать, Делала лечения 2 года назад теперь опять низкий гемоглобин
4 ответа
Что означают анализы и что делать при жалобах на ЖКТ и слабость у ребенка?
Аноним
14 января 2025 г. в 00:25
Ребёнку 16 лет уже полтора года беспокоят боли в желудочно-кишечном тракте и тошнота. По результатам ФГДС отклонений не выявлено, поставлен диагноз...
2 ответа
Почему появился выраженный микроцитоз и пойкилоцитоз при анемии и как действовать дальше?
Аноним
27 января 2025 г. в 02:39
У меня в октябре появились боли в желудке и кишечнике, неустойчивый стул, газы и бурление. Гастроэнтеролог обследовала меня: УЗИ в норме, по крови...
2 ответа
Что делать при анемии с повышенным ферритином и тромбоцитами?
Аноним, 46 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 14:31
У меня диагностировали неуточненную анемию. Анализы показывают повышенный уровень ферритина и тромбоцитов, при этом гемоглобин снижается, и гематолог...
2 ответа
Что делать при анемии после химиотерапии у пожилой женщины?
Аноним, 70 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 22:00
Моей 70-летней маме назначают 4 курса химиотерапии, но после третьей капельницы лечение отменили из-за анемии. Сейчас мама очень ослабла, почти не...
2 ответа
Почему сохраняются симптомы анемии после курса лечения?
Аноним, 41 год
08 мая 2025 г. в 00:34
У меня с начала апреля появились головокружение, головные боли и слабость. Терапевт предположила анемию и назначила инъекции феррум леКа по 2 мл...
2 ответа
Как повысить гемоглобин при анемии?
Анна, 37 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 20:26
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне 37л, гемоглобин 68. Колю Феррум лек. Чем еще можно поднять гемоглобин. К сожалению в городе нет врача...
1 ответ
Каковы возможные причины анемии у пожилого человека?
Аноним, 67 лет, женский пол
30 января 2022 г. в 02:41
Здравствуйте! У моей 67-летней матери возникла анемия, и врачи не могут установить ее причину. Сначала у нее были боли в правом плечевом суставе и...
2 ответа
Как они могут быть связаны с ЖКТ?
Аноним, 26 лет, женский пол
31 марта 2021 г. в 02:20
Здравствуйте. Моему сыну 6 лет, он недавно упал в обморок. После клинического анализа крови у него обнаружили некоторые изменения, такие как...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    734 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут