Вопрос закрыт

Как лечить анемию при низком уровне железа и ферритина? — вопрос №1577574

Пациент, 41 год, женский пол
19 июня 2025 г. в 09:51
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, железо сывороточное в январе было 9. Пропила курс в 50 дней таблетки сорбифер. пересдала через два месяца, железо упало до 6. По окончанию менструации, перездала, гемоглобин 125, а железо ещё меньше стало -4…ферритин 11. Как дальше действовать, подскажите пожалуйста?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При данных показателях железа сывороточного и ферритина, а также учитывая уровень гемоглобина, можно предположить, что у вас имеется железодефицитная анемия или предрасположенность к ней. Уровень железа в сыворотке крови очень низкий, а ферритин близок к нижней границе нормы или немного снижен, что указывает на истощение запасов железа в организме. Важно обратить внимание на возможные причины недостатка железа: частые или обильные менструации, скрытые кровотечения (в желудочно-кишечном тракте), недостаточное поступление железа с пищей или нарушение его всасывания. Рекомендуется: 1. Обратиться к гинекологу для оценки характера и объема менструальных выделений и возможного лечения гинекологических причин. 2. Провести дополнительные обследования — общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов, исследование на скрытую кровь в кале, возможно, консультацию гастроэнтеролога. 3. Продолжить прием препаратов железа — возможно, понадобится изменение дозировки или формы железа, а также парентеральное введение (уколы), если всасывание ухудшено. 4. Употреблять пищу, богатую железом и витамином С для улучшения всасывания. 5. Контролировать уровень ферритина и общий анализ крови ежемесячно, чтобы оценить динамику лечения. Необходимо комплексное обследование и коррекция лечения под контролем врача-гематолога и других специалистов. Самостоятельное изменение дозировки препаратов без консультации врача не рекомендуется.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Снижение уровня сывороточного железа после курса приема сорбифера и сывороточный железос потерял более выраженный характер, несмотря на нормальный уровень гемоглобина, указывает на продолжающееся истощение запасов железа. Следует обязательно провести расширенное обследование для выявления причины дефицита железа: исключить скрытые кровотечения, особенно из желудочно-кишечного тракта, оценить интенсивность и характер менструальных выделений, а также рассмотреть возможные проблемы с абсорбцией железа. Помимо консультаций гинеколога и гастроэнтеролога, стоит привлечь врача-гематолога для оптимизации терапии, возможно, потребуется перевести лечение на парентеральное введение препаратов железа и дополнительно исследовать состояние витамина В12 и фолатов. Рекомендуется обеспечить полноценное питание с высоким содержанием железа и витамина С для улучшения усвоения и проводить регулярный мониторинг лабораторных показателей, не изменяя самостоятельно назначенное лечение.

Похожие вопросы
Правильное ли назначено лечение анемии при цитопенической пурпуре и стоит ли госпитализация?
Елена, 53 года, женский пол
25 июля 2025 г. в 11:26
Здравствуйте. Мне 53 года. С 6 лет поставили диагноз- цитопеническую пурпуру. Сейчас в стадии ремиссии. Селезёнка стала в размерах годовалого ребёнка....
2 ответа
Можно ли использовать капельницы феррожекта при длительной анемии?
Пациент, 25 лет, женский пол
01 июля 2025 г. в 21:56
Доброго времени суток всем врачам заранее буду очень благодарна всем кто ответит на этот вопрос! Так как с сентября 24 года борюсь с анемией, после...
2 ответа
Как лучше лечить анемию при НЯК: уколы феррума или капельницы?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 22:29
У меня месяц плохое самочувствие: головокружение, быстрая утомляемость, сонливость. Сейчас обострение воспалительного заболевания кишечника (НЯК),...
2 ответа
Как поднять гемоглобин при микросфероцитарной анемии у ребенка?
Аноним, 25 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 17:38
Ребенку 1,5 года с детства диагностирована микросфероцитарная анемия, при этом уровень гемоглобина низкий. Ферритин в норме, препараты железа не...
2 ответа
Что делать при низком гемоглобине и ферритине у подростка?
Аноним, 16 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 19:04
Здравствуйте! Мне 16 лет, я девочка. У меня постоянно высокая утомляемость, иногда перед глазами мелькают мушки, а ночью ноги судорожно сводит....
2 ответа
Как правильно лечить дефицит железа и низкий ферритин при анемии?
Аноним, 37 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 12:33
Мне 37 лет, рост 165 см, вес 60 кг. Меня постоянно беспокоит усталость и сильная тяга к сладкому. Уже несколько лет при ежегодных медосмотрах...
2 ответа
Обязательны ли капельницы при миоме и низком ферритине?
Аноним, 38 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 12:45
Здравствуйте! У меня на протяжении 5 лет ферритин держится в пределах 5-10, гемоглобин около 120, остальные анализы (СРБ, ТТГ, печеночные пробы,...
2 ответа
Как поднять уровень гемоглобина и ферритина?
Аноним, 22 года, женский пол
23 февраля 2023 г. в 23:39
Здравствуйте! Мне 22 года, у меня низкий уровень ферритина и гемоглобина. Есть проблемы со свертываемостью крови, обильные и долгие месячные. Я...
2 ответа
Как повысить уровень ферритина?
Аноним, 31 год, женский пол
28 апреля 2023 г. в 11:26
Здравствуйте, подскажите, как можно повысить уровень ферритина? Я испытываю головокружение, слабость, тахикардию и шаткость. Сдала анализы: гемоглобин...
2 ответа
Что делать при высоком ферритине и низком гемоглобине?
Наталья, 39 лет, женский пол
22 декабря 2024 г. в 15:52
Здравствуйте, подскажите нужно ли пить железо? если у мамы 70 лет ей, ферритин 169, железо 13, а гемоглобин 100, перепробывали много разных препаратов...
3 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    720 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут