Вопрос закрыт

Как поднять гемоглобин при микросфероцитарной анемии у ребенка? — вопрос №1470799

Аноним, 25 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 17:38
Ребенку 1,5 года с детства диагностирована микросфероцитарная анемия, при этом уровень гемоглобина низкий. Ферритин в норме, препараты железа не назначают. После недавнего ОРВИ гемоглобин снизился ещё сильнее. Подскажите, пожалуйста, чем можно поднять гемоглобин в такой ситуации, если железо не помогает?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Микросфероцитарная анемия — это наследственное заболевание, характеризующееся нарушением строения эритроцитов, что приводит к их преждевременному разрушению (гемолизу) и снижению уровня гемоглобина. В вашем случае, несмотря на снижение гемоглобина, ферритин находится в норме, а препараты железа не назначаются, что объясняется тем, что анемия не связана с дефицитом железа, а вызвана гемолизом эритроцитов. После перенесенной инфекции (ОРВИ) уровень гемоглобина может временно снижаться вследствие усиленного разрушения эритроцитов или угнетения костномозгового кроветворения. Для повышения гемоглобина при микросфероцитарной анемии важна комплексная терапия, включающая: 1. Наблюдение у гематолога и регулярный контроль уровня гемоглобина и других показателей крови. 2. Поддерживающая терапия, направленная на снижение гемолиза (например, фолиевая кислота для поддержания кроветворения). 3. В случае тяжелых форм — переливание крови или хирургическое удаление селезёнки (спленэктомия), что уменьшает разрушение эритроцитов. 4. При инфекциях своевременное лечение для минимизации влияния на кроветворение. Железосодержащие препараты в данном случае неэффективны и не рекомендуются, поскольку железа достаточно, а анемия связана с разрушением, а не нехваткой железа. Рекомендую обратиться к профильному гематологу для корректировки лечения и ведения ребенка, особенно после перенесенных заболеваний.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

При микросфероцитарной анемии снижение гемоглобина связано не с дефицитом железа, а с разрушением эритроцитов. Важно продолжать наблюдение у гематолога для контроля состояния ребенка и корректировки лечения. Дополнительно к уже рекомендованной терапии стоит обсудить возможность применения препаратов, поддерживающих функцию костного мозга, таких как фолиевая кислота и витамины группы В, которые способствуют образованию новых клеток крови. В случае выраженного снижения гемоглобина после инфекции стоит рассмотреть временную необходимость переливания крови для стабилизации состояния. Также важно своевременно лечить любые инфекционные заболевания для предотвращения ухудшения кроветворения. Важно избегать самостоятельного применения препаратов железа без назначения специалиста, поскольку в данном случае они неэффективны.

Похожие вопросы
Почему у пожилого мужчины низкий гемоглобин при высоком ферритине и как его лечить?
Аноним
01 января 2025 г. в 21:59
У моего папы 81 год, с 2020 года у него понижается гемоглобин, он чувствует слабость. В 2023 обследовался для исключения онкологии, сделали...
2 ответа
Нормальны ли показатели гемоглобина и железа после родов?
Аноним, 29 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 23:23
Здравствуйте. Во время беременности у меня был низкий гемоглобин, я пробовала много разных препаратов для его повышения, но они не помогали. Перед...
2 ответа
Низкий уровень железа у ребенка: когда начинать лечение?
Аноним, 8 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 14:43
Здравствуйте! Мы сдали анализы крови у моей 8-летней дочери для оценки уровня железа. Она часто болеет респираторными инфекциями без температуры и у...
2 ответа
Почему падает гемоглобин у ребенка при приеме препаратов железа и как поступить?
Аноним, женский пол
19 марта 2025 г. в 02:45
У моего ребенка 1,6 года была снижена концентрация железа и гемоглобина, выявленная в анализах крови. С августа мы начали давать различные препараты...
2 ответа
Почему после капельниц с ферритином резко изменились показатели крови?
Аноним, 21 год, женский пол
14 апреля 2025 г. в 21:39
У меня была выявлена анемия с низким ферритином (11) и гемоглобином (93). Врач назначил две капельницы с ферритином (феринжект) — 200 мг и 300 мг с...
2 ответа
Опасна ли железодефицитная анемия с такими показателями?
Аноним
12 апреля 2025 г. в 15:19
У меня железодефицитная анемия. При этом СОЭ 8, лейкоциты 7,5. Уровень ферритина 16, железа в крови 4,2, гемоглобин 103. Насколько опасно такое...
2 ответа
Что делать при анемии после химиотерапии у пожилой женщины?
Аноним, 70 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 22:00
Моей 70-летней маме назначают 4 курса химиотерапии, но после третьей капельницы лечение отменили из-за анемии. Сейчас мама очень ослабла, почти не...
2 ответа
Почему сохраняются симптомы анемии после курса лечения?
Аноним, 41 год
08 мая 2025 г. в 00:34
У меня с начала апреля появились головокружение, головные боли и слабость. Терапевт предположила анемию и назначила инъекции феррум леКа по 2 мл...
2 ответа
Обязательны ли капельницы при миоме и низком ферритине?
Аноним, 38 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 12:45
Здравствуйте! У меня на протяжении 5 лет ферритин держится в пределах 5-10, гемоглобин около 120, остальные анализы (СРБ, ТТГ, печеночные пробы,...
2 ответа
Что делать при низком гемоглобине и отсутствии врача-гематолога?
Аноним, 21 год, женский пол
30 июля 2022 г. в 15:38
Здравствуйте, у меня низкий гемоглобин, железо и ферритин. Ранее гемоглобин был 70, сейчас 102, но симптомы усталости и головокружений не исчезают....
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут