Вопрос закрыт

Как правильно лечить дефицит железа и низкий ферритин при анемии? — вопрос №1534964

Аноним, 37 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 12:33
Мне 37 лет, рост 165 см, вес 60 кг. Меня постоянно беспокоит усталость и сильная тяга к сладкому. Уже несколько лет при ежегодных медосмотрах обнаруживают низкий уровень гемоглобина (около 110-118 г/л). В 2023 году при анализах выявлен низкий ферритин (5 мкг/л) и железо сывороточное (4,3 мкмоль/л). Мне назначали препараты железа – Феррум лек и Мальтофер, но при приёме Феррум лек появились сильные запоры и вздутие, поэтому я его прекратила. В марте 2025 года гемоглобин был 119, железо 3,6, через месяц после приёма женского витаминного комплекса гемоглобин поднялся до 131, железо до 22,5. Терапевт диагностировал железодефицитную анемию средней степени и назначил Мальтофер по схеме восполнения железа. Я самостоятельно приобрела железо II валентное с 40 мг железа, 600 мкг витамина В9 и 9 мкг В12 в таблетке. Подскажите, пожалуйста, какую схему приёма этого препарата посоветуете в моём случае? Отмечу, что я веду активный образ жизни, не курю, питаюсь сбалансировано, мясо ем мало, в основном курицу, есть небольшое повышение холестерина. Также меня беспокоит некроз головки тазобедренного сустава, сейчас прохожу обследования. Кроме того, я принимаю Семавик в целях небольшого снижения веса. Нужно ли учитывать это при назначении лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Прием препаратов железа лучше осуществлять натощак, запивая небольшим количеством воды, чтобы улучшить абсорбцию, но при наличии выраженных раздражающих эффектов со стороны ЖКТ возможно принимать их после еды. Важно избегать одновременного приема с кальцийсодержащими продуктами или антацидами, которые снижают усвоение железа. Для уменьшения побочных эффектов можно применять препараты железа второго валентного типа с витамином В9 и В12, как у вас, но дозировку и схему лечения должен скорректировать врач с учётом переносимости и клинической картины. Рекомендуется регулярный контроль крови и ферритина. Также стоит обсудить с ревматологом или ортопедом состояние тазобедренного сустава, поскольку хронические воспалительные процессы могут усугублять анемию. Смена физических нагрузок и коррекция питания с увеличением потребления продуктов, богатых железом и витаминами, окажет дополнительную поддержку. Применение семавика необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных взаимодействий и побочных эффектов, особенно при лечении анемии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас подтверждена железодефицитная анемия средней степени тяжести с низким уровнем ферритина и железа. Для восполнения железа рекомендуется продолжить прием препаратов железа (например, мальтофер) по назначенной врачом схеме, учитывая переносимость. При возникновении побочных эффектов (запоры, вздутие) возможно обсуждение с врачом смены препарата или добавления средств для нормализации работы кишечника. Самостоятельный прием железа без контроля и без консультации специалиста не рекомендован. Хорошо, что вы следите за уровнем гемоглобина и железа. Также важно своевременно проводить контроль и продолжить обследование по основным заболеваниям, включая щитовидную железу и состояние тазобедренного сустава. Питание следует разнообразить, увеличить потребление продуктов, богатых железом и витаминами группы В. Вес и активность выглядят адекватными для вашего возраста. Сброс веса при приеме семавика желательно обсуждать отдельно с врачом и не сочетать самостоятельно с лечением анемии.

Похожие вопросы
Как правильно принимать препарат железа при беременности?
Аноним, женский пол
19 января 2025 г. в 00:06
Беременность 24 недели, показатель ферритина 8,20, гемоглобин 115. Врач сказал, что гемоглобин в норме для второго триместра, назначил Ферритаб по 1...
2 ответа
Как лучше лечить анемию при НЯК: уколы феррума или капельницы?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 22:29
У меня месяц плохое самочувствие: головокружение, быстрая утомляемость, сонливость. Сейчас обострение воспалительного заболевания кишечника (НЯК),...
2 ответа
Что делать при низком гемоглобине и ферритине у подростка?
Аноним, 16 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 19:04
Здравствуйте! Мне 16 лет, я девочка. У меня постоянно высокая утомляемость, иногда перед глазами мелькают мушки, а ночью ноги судорожно сводит....
2 ответа
Какой препарат железа безопасен при низком гемоглобине и ферритине на грудном вскармливании?
Аноним, 29 лет, женский пол
09 марта 2025 г. в 20:52
Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 месяца, я кормлю грудью. У меня обнаружили низкий гемоглобин - 90 и уровень ферритина меньше 10. Во время беременности...
2 ответа
Что делать при снижении гемоглобина после удаления предстательной железы?
Аноним
08 апреля 2025 г. в 01:22
Мне 82 года, у меня пониженный гемоглобин. После удаления предстательной железы по онкологии я в течение 10 лет не ел красное мясо. За это время...
2 ответа
Как повысить уровень ферритина при низком гемоглобине и гастрите?
Аноним, 30 лет, мужской пол
13 мая 2025 г. в 19:15
Мне 30 лет. При попытке сдать кровь для донорства выяснилось, что у меня сниженный гемоглобин — 122 г/л, и меня не взяли на донорство. Обратился к...
2 ответа
Почему высокий гемоглобин и низкий ферритин?
АНна, 32 года, женский пол
29 января 2025 г. в 14:12
Добрый день, гемоглобин 143, а фирритин 16,95, почему такое может быть? как повысить фирритин не повышая гемоглобин подскжаите пожалуйста? ТТГ сдавала...
Нет ответов
Каковы причины повышения ферритина после приема Сорбифера?
Аноним, 50 лет, женский пол
19 августа 2023 г. в 20:54
Здравствуйте! Эндокринолог назначила мне анализ на ферритин, который месяц назад составил 28,8. Она сказала, что это низкий уровень и назначила мне...
2 ответа
Как безопасно поднять уровень железа и гемоглобина?
Аноним, 36 лет, женский пол
23 мая 2022 г. в 12:12
Добрый день. У меня низкий уровень ферритина (2.4 при норме от 15) и гемоглобина (82). Как безопасно поднять железо и гемоглобин, учитывая мой...
2 ответа
Что делать при низком гемоглобине и ферритине?
Нина, 32 года, женский пол
20 ноября 2023 г. в 13:10
Здравствуйте, низкий гемоглобин и ферритин, что можно пить?
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Воронеж
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12537 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Воронеж
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5912 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Воронеж
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    5061 ответ
Ответим за 17 минут