Вопрос закрыт

Нужно ли принимать Левофлоксацин при росте кишечной палочки в посеве мочи? — вопрос №1584837

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 17 лет, мужской пол
01 июля 2025 г. в 17:39
Сдал анализ мочи, посмотрите результат. Врач назначил лечение: в посеве мочи рост микрофлоры (кишечная палочка) надо пропить Левофлоксацин 500 мг по 1 таб в обед 10 дней, уронекст по 1 Саше вечером после мочеиспускания 7 дней, после этого курса повторно сдать посев мочи. Нужна ваша консультация
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. В моче обнаружены два возбудителя. Левофлоксацин в качестве в бланке не указан, но оба возбудителя чувствительны к нитрофурантоину. Назначение левофлоксацина допустимо, если предполагается эмпирическое лечение, но лучше использовать антибиотик, подтверждённый чувствительностью. Нитрофурантоин принимают по 100 мг 2–4 раза в день после еды, запивая водой. Курс обычно 5–7 дней. Повторный посев после курса. Уронекст — дополнительное симптоматическое средство.

Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. А где здесь кишечная палочка? Другие бактерии в пределах нормы

Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Левофлоксацин не очен подходит в вашей ситуации, особенно летом на солнце

Панов Алексей Константинович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 6 лет

Здравствуйте, в моче и нет кишечной палочки в данной момент, и высев флоры в незначительном количестве, общий анализ сдавали? Есть лейкоциты? и до лечение были повышены лейкоциты?

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, по результатам обследования у Вас обнаружены стептококк агалактика, энтерокок фекалис (это не кишечная палочка). Эти бактерии могут присутствуют у нас в пищеварительном тракте. В моче их допустимое количествл до 10*3. У Вас как раз допустимые границы. Лечение необходимо если есть жалобы, клиника. Обе бактерии чувствительны к препарату Нитрофурантоин. Он принимается по 1таб (100мг) -4 раза 5-7 дней. Данных о чувствительности к левофлоксацину нет — поэтом нет уверенности об эффективности лечения.

Костенко Анна Андреевна
Дерматолог, Детский дерматолог, Педиатр
Стаж 9 лет

Добрый день. Лечение назначается на основании жалоб и анализа мочи; лечить результат посева без жалоб не рационально. Принимаемый вами препарат не перекрывает найденных возбудителей. Количество найденной флоры соответствует норме и не требует лечения (при отсутствии жалоб)

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый вечер, уважаемый пациент Подскажите пожалуйста, с какой целью был сдан данный анализ? Есть ли у вас жалобы на: зуд, жжение, рези, боли, неприятные выделения из уретры? На основании предоставленных вами анализов при отсутствии вышеперечисленных жалоб лечение данного анализа показаний нет, в посеве высеяны обычные бактерии которые являются условно-патогенными тем более в таких низких титрах, они менее чем 10×4.

Анохова Людмила Ильинична
Акушер, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Гирудотерапевт
Стаж 44 года, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Изучила ваш вопрос и результат бакпосева мочи. В моче два возбудителя, в титре ниже рефренсных значений Поскольку есть жалобы, в таком случае правомочно, согласно чувствительности микроорганизмов к антибиотикам пройти курс, только параллельно с антибиотиком, эубиотк принимайте, к примеру, Хилак форте,.Показаны пиогенные бактериофаги в вашем случае. После курса антибиотикотерапии повторно посев мочи выполните. Будьте здоровы. С уважением доктор Анохова Людмила Ильинична.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! 1) роста кишечной палочки у вас нет 2) левофлоксацин не подходит по чувствительности к антибиотику 3), а есть ли жалобы? Просто так принимать антибиотик не нужно.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день. По вашему анализу мочи выявлена бактериурия с ростом Энтерококка и Стрептококка в количестве 10² и 10³ КОЕ/мл (кишечной палочки нет в списке). Они представлены в небольшом. Согласно клиническим рекомендациям следует лечить бактериурию, даже при низких титрах, если есть симптомы инфекции мочевых путей. Если симптомов никаких нет, то лечение не всегда обязательно, но оно показано при наличии рисковых факторов (например, беременность, иммунодефицит, воспаление в органах мочевыведения без других явных возбудителей). Врач назначил Левофлоксацин, хотя чувствительность к нему не указана напрямую, но есть данные о чувствительности к Норфлоксацину — это близкий по действию препарат. Учитывая, что Левофлоксацин более современный, его можно применять, особенно если инфекция затрагивает верхние отделы мочевых путей. Нитрофурантоин мог бы быть хорошим выбором, так как чувствителен проверена к обеим бактериям, но он не эффективен при воспалении верхних мочевых путей, почек. Также у него больше побочных эффектов. Уронекст полезен для вспомогательного лечения, как дополнение. После курса обязательна повторная сдача посева мочи. На мой взгляд, назначенное лечение в целом оправдано (с оговорками выше).

Похожие вопросы
Как правильно лечить и диагностировать проблемы с эрекцией и жжением при мочеиспускании у молодого мужчины?
Пациент, 28 лет, мужской пол
03 августа 2025 г. в 14:52
Добрый день, уважаемые врачи! Постараюсь максимально описать все симптомы, чтобы вы смогли мне помочь советом. Мне сейчас 28 лет. В 20-21 лет, у меня...
14 ответов
Как связана кишечная палочка в моче с количеством потребляемой жидкости?
Пациент, 55 лет, женский пол
30 июля 2025 г. в 11:27
В моче нашли кишечную палочку 10в 7, лейкоциты 30 ед., креатинин 84,24, СКФ-67,39, мочевина -6,97, белок-73,8, жалоб нет, узи в норме. Если много пью...
2 ответа
Что делать при возобновлении симптомов цистита после лечения?
Аноним, 32 года, женский пол
25 января 2025 г. в 20:45
У меня начался цистит 1 января. Сначала я не сдавала анализы, сразу начала лечиться: на ночь принимала Монурал, а со второго января пила Фурагин и...
2 ответа
Что делать при боли при мочеиспускании у девочки 5 лет?
Аноним, 42 года, женский пол
22 февраля 2025 г. в 02:41
Здравствуйте! Моей дочери 5 лет. С четверга у нее болит при мочеиспускании. Температуры нет, покраснений тоже нет. В пятницу начали принимать...
2 ответа
Почему не проходят симптомы вздутия живота и жжения при лечении?
Аноним, 63 года, мужской пол
28 февраля 2025 г. в 15:43
У меня вздувается, выпирает живот, ощущается распирание кишечника, при мочеиспускании жжет в уретре. Во время колоноскопии нашли дивертикулы в...
2 ответа
Может ли кишечная палочка вызывать частые обострения цистита и нужны ли антибиотики?
Аноним, 30 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 02:06
У меня обострение цистита происходит почти каждый месяц в течение последнего года. Чаще всего болезненные симптомы, такие как жжение и сильная боль...
2 ответа
Почему не проходит рецидивирующий цистит и что делать?
Аноним, 34 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 23:43
У меня уже год наблюдаются рецидивирующие циститы, которые не проходят несмотря на лечение. Я принимала монурал, но через две недели снова обострение,...
2 ответа
Как справиться с повторяющейся кишечной палочкой в моче?
Екатерина, 33 года, женский пол
08 апреля 2022 г. в 05:52
Постоянно появляется кишечная палочка в моче. 1) появляется неприятный запах у мочи 2) сдаю анализ мочи на посев, высеивают кишечную палочку, 3)...
3 ответа
Что делать с хроническим простатитом и побочными эффектами лечения?
Михаил, 32 года, мужской пол
21 ноября 2019 г. в 11:42
Здравствуйте, доктор! Мне 32 года. У меня был хронический простатит около двух лет. От массы антибиотиков раздувался низ живота, а мочеиспускание не...
2 ответа
Что может вызвать жжение при мочеиспускании и выделения?
Роман, 37 лет, мужской пол
05 августа 2018 г. в 09:55
С четверга почувствовал слабость, списал состояние на жару. В обед искупались. Вечером почувствовал жжение при мочеиспускании. На следующее утро...
4 ответа
Андрологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1193 ответа
  • Панов Алексей Константинович - Москва
    Панов Алексей Константинович
    Андролог, Уролог, Онкоуролог
    Стаж 6 лет
    Панов Алексей Константинович — андролог, уролог, онкоуролог, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Новокузнецкий клинический онкологический диспансер и Клиника «Доктор.ру». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    632 ответа
Ответим за 17 минут