Стоит ли менять амитриптилин при горечи во рту? — вопрос №1486082

Амитриптилин способствует забросу желчи в полость рта. Менять или нет, это определяет лечащий врач. Пока можно попробовать мотилиум 3раза в день до еды и фосфалугель на ночь.

Здравствуйте! На основе вашего описания, горечь во рту действительно может быть побочным эффектом амитриптилина. Это особенно вероятно при синдроме Жильбера, так как препарат обрабатывается печенью. Взаимодействие амитриптилина с вашей печеночной функцией может усиливать появление горечи, особенно если у вас она возникает и при стрессе. Металлический привкус сразу после приема таблеток — это тоже известный побочный эффект этого препарата. Терапевтическая тактика лечения: 1. Фармакологическая коррекция текущей схемы: — Возможно изменение времени приема амитриптилина или разделение дозы — Дополнение схемы гепатопротекторами (урсодезоксихолевая кислота 250 мг/сут) 2. Альтернативные варианты терапии: — Миртазапин 15-30 мг/сут — антидепрессант с седативным эффектом и меньшим влиянием на печень — Тразодон 50-100 мг/сут — также обладает седативным действием и реже вызывает горечь во рту — Доксепин 10-25 мг — трициклический антидепрессант с мощным снотворным эффектом и меньшим риском такого побочного эффекта До консультации с психиатром можно: — Пить больше воды в течение дня — Использовать ополаскиватели для полости рта без спирта — Принимать амитриптилин с достаточным количеством воды При следующем визите к психиатру обязательно обсудите эту проблему — скорее всего, врач подберет другой препарат или изменит схему лечения. Если горечь становится невыносимой или появляются другие побочные эффекты, лучше не ждать планового визита, а обратиться к врачу раньше.

Горечь во рту и металлический привкус могут быть побочными эффектами амитриптилина, особенно учитывая ваш синдром Жильбера, который влияет на метаболизм лекарств. Поскольку горечь усиливается и сохраняется, стоит обсудить с психиатром возможность замены препарата или корректировки дозы. Не прекращайте прием самостоятельно, важно совместно с врачом подобрать наиболее подходящее лечение, учитывая ваше состояние и переносимость препаратов.

Появление горечи и металлического привкуса во рту после начала приема амитриптилина действительно может быть связано с побочными эффектами данного препарата. Учитывая ваш синдром Жильбера, при котором может нарушаться метаболизм лекарственных средств, возможно усиление нежелательных эффектов. Помимо оценки возможности замены амитриптилина или корректировки его дозы, рекомендую получить консультацию гастроэнтеролога для исключения других причин горечи во рту, например, нарушений функции желчного пузыря, гастроэзофагеального рефлюкса или патологии печени, которые могут усугублять данный симптом. Также стоит рассмотреть вариант проведения холестатических проб и оценки состояния печени в динамике. Со стороны психиатрии целесообразно обсудить с врачом возможность перехода на другой анксиолитик или антидепрессант с меньшим спектром побочных эффектов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Кроме того, терапевт или невролог могут помочь с подбором схемы лечения бессонницы с использованием немедикаментозных методов или альтернативных лекарственных средств. Важно не прекращать самостоятельно прием препаратов, а действовать под контролем специалистов для оптимизации лечения и снижения дискомфорта.