Подходит ли мне препарат Золофт при депрессии и бессоннице? — вопрос №1600213

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а вы были у терапевта? Сдавали ли анализы, такие как общий анализ крови, гормоны такие как ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО, Т3, Т4, важно проверить щитовидную железу. Проверить дефициты на витамины В, Д и ферритин, низкие показатели могут давать такие симптомы как у вас. Важно восполнить дефициты лечебной дозой если таковые есть. И конечно антидепрессанты не лечат причину возникновения вашей психологической проблемы, а только временно убирают симптомы. Обратитесь к психологу в когнитивно-поведенческом подходе проработать свои чувства и эмоции и научитесь самостоятельно справляться со своими проблемами. Берегите себя.

Ферритин в норме, щитовидная железа тоже Общие анализы не сдавала, разумеется к терапевту записана, но ждать еще неделю, поэтому хотела узнать точнее по антидепрессантам

Здравствуйте! Оценивают эффективность антидепрессанта через 4, а лучше 6 недель его приёма в рабочей дозировке. Для Сертралина — это 100 мг. Но если говорить о терапии депрессии, то на мой взгляд, препараты из группы СИОЗС — недостаточно эффективны. Если есть тревога и страхи, то диагноз «депрессия средней тяжести» — тоже вызывает сомнения. Сколько по времени и в какой дозе Вы принимали Ципралекс во второй раз?

Андрей Аркадьевич, ципралекс одна таблетка на такой же дозе как и в начале Сказали, назначили потому что уже помогал На что это может быть похоже? Тревожное расстройство? К слову, я всегда была компанейская и не боялась людей, никто мне ничего не делал, просто вот из неоткуда появился этот страх

Андрей Аркадьевич, сертралин на 100 мг не работал, вот повысила по совету на 125 и уже чуть выше описала что получается из этого Не понимаю его совсем

Да, больше похоже на тревожное расстройство. По препарату — я не поднимаю его выше 100 мг.

Здравствуйте, диагноз, конечно, ставится очно. Тем не менее, если выставляется депрессия средней степени тяжести, то антидепрессанты назначаются на 1 год минимум для стабилизации состояния, если отменить раньше, то высок риск скорого рецидива. На золофте часто повышается чувство голода и чаще идет набор веса. Если побочные эффекты не проходят в течение 1-1,5 месяцев, то это повод сменить препарат. Ципралекс — средняя рабочая дозировка 10мг, если она сейчас не помогала, то под контролем психиатра может быть повышена до 15 или 20. Либо с лечащим врачом стоит рассмотреть Флуоксетин (Прозак) — он не дает такого набора веса и чувства голода и также из группы СИОЗС. Для более стойкого эффекта от медикаментозной терапии нужно подключать и психотерапию до стабилизации состояния.

Здравствуйте, сейчас рано говорить о наступлении терапевтического эффекта, если сильно беспокоит побочка, обсудите переход с вашим доктором на прозак

Алена Георгиевна, разве спустя месяц — рано?

Ирина Николаевна, вы правы, вот как раз золофт месяц себя положительно не проявляет Рецидив как раз и случился + была резкая отмена и добавилась паника общества ко всему, что было Врач выше написал, что сиосз могут уже не подходить

У Вас работал ципралекс (эсциталопрам) из сиозов. Высока вероятность, что другой препарат той же группы будет работать. У золофта сейчас более значима побочка, иначе можно было бы попробовать нарастить дозировку.

Ирина Николаевна, они ведь по разному действуют, почему ципралекс подействовал сразу, а золофт спустя месяц себя никак не проявил?

Ирина Николаевна, дозировку я начала наращивать по 25 мг, не могла спать, бессонница, тремор, мне он совсем не нравится (

С антидепрессантами приходится действовать в рамках подбора пока. По клиническим рекомендациям\исследованиям тревожно-депрессивные расстройства легкой\умеренной степени (я про терапевтом\неврологов, которые имеют право до такой степени вести пациентов) начинают корректироваться препаратами СОИЗС (золофт, ципралекс, флуоксетин). Основной механизм один: повышение сродства рецепторов к молекуле серотонина. Но так как молекулы препаратов имеют разное строение, то есть и отличия в действии. Ципралекс более " ровный " по действию, эффекты более предсказуемы, чаще легче переносится, золофт лучше при тревоге, апатии, заторможенности. Выбор препарата поэтому осуществляется больше по индивидуальным жалобам пациента и плюсе\минусе вероятных побочных эффектов (например, для пациентов со сниженным аппетитом и худобой некоторый набор веса до стабилизации состояния будет плюсом). Когда в истории заболевания препарат из данной группы уже помогал, то пытаемся подобрать из той же, так как высока вероятность, что похожий препарат подействует, если 1-2 раза подбор не помог, то переходим на препараты 2й линии. Тактика современного действия пока такая. На то, чтобы прошли побочные эффекты дается месяц, так как достигается оптимальная концентрация препарата в крови, далее, если неприятные эффекты сохраняются, то стоит обсуждать с лечащим врачом смену препарата, так как скорее всего жалобы сохранятся, на это не повлияет ни дальнейший прием ни наращивание дозировки.

Ирина Николаевна, значит, мне все-таки не подходит золофт, как минимум из-за веса, итак набрала 10 кг Но спасибо вам за развернутый ответ! То, что мне нужно