Можно ли заменить препараты при наборе веса на фоне антидепрессантов? — вопрос №1491863

Можно обратиться к врачу, который назначил лечение, и обсудить с ним ситуацию. Имеет смысл так же проанализировать пищевые привычки и физическую активность.

Применение миратазапина и оланзапина действительно может привести к значительному увеличению массы тела из-за их влияния на аппетит и метаболизм, что подтверждается вашим опытом. Стоит обсудить с лечащим психиатром возможность замены этих препаратов на альтернативы с меньшим потенциалом к набору веса, например, арипипразол вместо оланзапина и СИОЗС вместо миратазапина. При этом важно не прекращать прием без консультации, чтобы избежать осложнений в психическом состоянии. Кроме медикаментозной коррекции рекомендуется обратиться к эндокринологу для оценки обменных процессов и возможной помощи в нормализации веса, а также к диетологу для разработки индивидуального плана питания и физических нагрузок. Немедикаментозные методы терапии бессонницы и психосоциальная поддержка могут дополнительно снизить потребность в тяжелых препаратах. Такой комплексный подход поможет контролировать как психическое состояние, так и массу тела.

Увеличение веса при приеме миратазапина и оланзапина — известный и частый побочный эффект этих препаратов, так как обе группы могут повышать аппетит и замедлять метаболизм. Для решения вопроса о замене или коррекции терапии необходимо обратиться к лечащему психиатру, который сможет подобрать альтернативные препараты с меньшим риском набора веса. Возможны варианты замены оланзапина на атипичные антипсихотики с более благоприятным профилем по весу (например, арипипразол), а миратазапин можно заменить антидепрессантами из других групп, которые менее склонны к набору массы, например, СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам), с учётом индивидуальной переносимости и эффективности. Также важно внимательно контролировать рацион питания и физическую активность, а при необходимости обратиться к диетологу. Нельзя самостоятельно отменять или менять препараты без консультации специалиста из-за риска ухудшения состояния депрессии и панических атак. Кроме того, для коррекции бессонницы могут применяться немедикаментозные методы (когнитивно-поведенческая терапия, режим сна) и препараты с меньшим влиянием на вес.