Как скорректировать лечение гипертонии и ГЛЖ? — вопрос №1577560

При гипертонии 2 стадии и наличии гипертрофии левого желудочка важно поддерживать стабильный контроль артериального давления. Если давление стабильно держится в нормальных пределах на текущей дозировке Телинстар 80 мг и Конкорд, не рекомендуется резко отменять один из препаратов без консультации врача. Снижение дозы Телинстар до 40 мг возможно, но требует контроля давления и оценки симптомов. Индапамид может быть полезен, особенно при необходимости дополнительного контроля объёма жидкости и снижения давления, но назначается индивидуально. Обсудите возможные изменения терапии с лечащим врачом для безопасной коррекции лечения.

Учитывая, что артериальное давление стабильно находится в пределах 110-115/80 мм рт. ст., снижение дозы Телинстар с 80 мг до 40 мг возможно, но требует регулярного мониторинга симптомов и показателей давления, чтобы избежать риска резкого повышения давления и осложнений. Отмена одного из препаратов, например Телинстара с целью оставить только Конкорд, нежелательна без тщательной оценки состояния, поскольку комбинация препаратов обеспечивает комплексный контроль давления и защиту сердца, особенно при гипертрофии левого желудочка. Индапамид может стать полезным дополнением к терапии, так как способствует снижению объема жидкости и улучшает контроль артериального давления, однако его применение стоит обсуждать индивидуально, учитывая функцию почек и электролитный баланс. Рекомендую дополнительно обратиться к специалисту по электрофизиологии сердца для оценки риска аритмий, которые могут сопровождать ГЛЖ, а также к нефрологу для оценки почечной функции при длительной терапии антигипертензивными препаратами. Возможно, стоит рассмотреть проведение холтеровского мониторирования и эхокардиографии для динамической оценки состояния. Основная задача – поддерживать стабильно оптимальные показатели давления при минимальных побочных эффектах, поэтому любые изменения в терапии должны сопровождаться контролем и консультированием с лечащим кардиологом.