Можно ли вернуться к индапамиду при высоком давлении и повышенной мочевой кислоте? — вопрос №1532932

Повышение артериального давления к вечеру, несмотря на прием рениприла и карведилола, требует внимательной оценки врача. Возвращаться к индапамиду без консультации не рекомендуется, так как он мог вызвать повышение мочевой кислоты. Возможно, нужно скорректировать лечение антигипертензивными средствами и обсудить назначение препаратов для снижения мочевой кислоты. Обратитесь к кардиологу для проведения обследования и подбора оптимальной терапии.

Колебания артериального давления у вас действительно заслуживают серьезного внимания, особенно учитывая возраст и наличие повышенной мочевой кислоты. Отмена индапамида могла быть вызвана именно риском подагры, так как этот препарат действительно может повышать уровень мочевой кислоты. Однако возврат к нему без консультации нежелателен, поскольку это может усугубить метаболические нарушения. Телзар см, содержащий лозартан и гидрохлоротиазид, может оказывать эффект мочегонного типа, но доза и комбинация требуют индивидуального подбора. Кроме того, эффект гидрохлоротиазида на уровень мочевой кислоты также может быть неблагоприятным. Рекомендуется провести суточное мониторирование артериального давления для более точной оценки паттерна повышения давления. Важно исключить вторичные причины резистентной гипертензии, такие как нарушение функции почек, обструктивное апноэ во сне, гормональные нарушения. Для снижения уровня мочевой кислоты обсудите с врачом возможность назначения уратснижающей терапии (например, аллопуринола или февуксостата), но только после проведения необходимых лабораторных исследований. Совместная работа с кардиологом и ревматологом поможет оптимизировать антигипертензивное и метаболическое лечение. Не стоит самостоятельно менять назначенную терапию или возвращаться к прежним таблеткам. Новым подходом может быть внедрение хронобиологической схемы приема препаратов – например, перенос части доз на вечер для улучшения контроля давления вечером. Максимально важно поддерживать регулярный контроль давления и наблюдение у специалистов.