Консультация нефролога онлайн

Специальность врача
Нефролог
Как это работает?
Гарантия результата
Мы гарантируем ответ на вопрос
или вернем вам средства.
Высокое качество
Мы тщательно проверяем
документы врачей-консультантов.
Конфиденциальность
Ваши данные не публикуются,
файлы доступны только врачам.
Вопрос закрыт
Что делать, если болят почки у 21-летней женщины?
Аноним
04 февраля 2020 г. в 23:29
У меня болят почки, мне 21 год, я женщина. Что мне делать?
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Рекомендуется проконсультироваться с нефрологом для постановки точного диагноза и проведения необходимых анализов. Также стоит обратить внимание на режим питания и потребление жидкости, так как это может помочь облегчить состояние.

08 февраля 2020 г.
Вопрос закрыт
Что делать, если болит левая почка и поднимается температура?
Аноним, женский пол
01 февраля 2020 г. в 12:53
У меня болит левая почка, что делать? Боль ощущаю с левой стороны под ребрами, а вечером поднимается температура.
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Боль в левой почке и повышение температуры может свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как пиелонефрит, мочекаменная болезнь или даже инфекции, затрагивающие мочевыводящие пути. Важно не игнорировать эти симптомы, так как они могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики – это может включать анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и, при необходимости, компьютерную томографию. По мере ожидания визита к врачу, не рекомендуется заниматься самолечением, но можно принять обезболивающее средство, такое как парацетамол или ибупрофен, если это не противопоказано. Также важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Следите за другими симптомами, такими как тошнота, рвота или изменение мочеиспускания, и сообщите об этом врачу при посещении. Не затягивайте с визитом, так как своевременное лечение может предотвратить осложнения.

03 февраля 2020 г.
Вопрос закрыт
Опасна ли киста в правой почке?
Алла, 39 лет, женский пол
30 января 2020 г. в 17:22
рый День! Прошла УЗИ брюшной полости, и в правой почки обнаружили кисту, это опасно и стоит ли проходить лечение? Правая почка размерами 99*47 паренхима 17-18мм, на границе нижней и средний трети неотчетливо лоцируется округлое анэхогенное включение размерами 5,4*2,9мм с гиперэхогенное капсулой, члс не расширен. Спасибо)
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Киста в правой почке, как правило, является доброкачественным образованием и часто не требует лечения, если она не вызывает симптомов, таких как боль или нарушения функции почек. Размеры вашей кисты небольшие, и по описанию она не вызывает опасений. Однако рекомендуется регулярно контролировать ее состояние с помощью УЗИ и обсуждать результаты с вашим врачом, чтобы отслеживать возможные изменения. Если у вас есть дополнительные симптомы или вы испытываете беспокойство, обязательно проконсультируйтесь с нефрологом для детальной оценки и рекомендаций.

31 января 2020 г.
Вопрос закрыт
Сколько времени осталось бабушке с ХПН 5 стадии?
Аноним
28 января 2020 г. в 12:35
Сколько еще времени может прожить бабушка с хронической почечной недостаточностью 5 стадии? Ей 87 лет, и вчера врачи сообщили о диагнозе. Они сказали, что чудес уже не произойдет. К тому же сейчас у нее ковид, и она находится в больнице.
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Прогноз для бабушки зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья и ответы на текущее лечение. На 5 стадии ХПН пациент может жить от месяцев до нескольких лет, но наличие ковида и возраст значительно ухудшают прогноз. Рекомендуется обсуждать все вопросы с лечащим врачом.

30 января 2020 г.
Вопрос закрыт
Какова продолжительность жизни при гемодиализе и диабете?
Мария, 69 лет, женский пол
27 января 2020 г. в 22:38
Добрый вечер. Женщине 69 лет. Диабет 15лет. Инсулинзависимая. Удалили почку 4.5года назад. Гемодиализ принимает 4.5года. Бывают скачки давления, сердце призватывает. Долго ходить не может, болят ноги, суставы. Год назад началась на ноге трофическая язва, лечение начато только сейчас. Пока успехов нет. Гемодиализ 3 раза в неделю по 4 часа. Гемоглобин не повышается больше 100. Просто чнно принимает препараты, повышающих железо и гемоглобин. Скажите, при такой сетуацию, сколько может прожить ещё пациент?
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Продолжительность жизни у пациентов с диабетом 2 типа, находящихся на гемодиализе, сильно варьирует и зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья, контроль артериального давления, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, качество лечения и соблюдение рекомендаций. В вашем случае, при 69 годах, инсулинозависимом диабете более 15 лет, ремокании почки и длительном гемодиализе (4,5 года), а также наличии осложнений - сердечных проблем, трофической язвы и анемии (уровень гемоглобина около 100 г/л), прогноз является серьезным. Частые скачки давления и боли в ногах указывают на нарушение кровообращения и возможное прогрессирование сосудистых осложнений диабета. Трофическая язва, особенно при позднем начале лечения, повышает риск инфицирования и ухудшает качество жизни. Медицинская литература отмечает, что средняя продолжительность жизни пациентов на гемодиализе с тяжелыми диабетическими осложнениями может составлять от нескольких лет до 5-10 лет, однако эта оценка условна и индивидуальна. Важно максимально контролировать артериальное давление, соблюдать рекомендации по питанию и лечению, тщательно ухаживать за кожей и язвами, регулярно консультироваться с нефрологом и кардиологом. Цель лечения - улучшение качества жизни, уменьшение симптомов и предотвращение осложнений. Рекомендуется продолжить активное лечение трофической язвы, возможно с привлечением специалистов ран, улучшать контроль анемии и оптимизировать терапию сердечных заболеваний. Прогноз лучше уточнить при регулярных консультациях с лечащим врачом, который учтет все клинические нюансы.

01 февраля 2020 г.
Вопрос закрыт
Как проверить работу почек после пиелонефрита?
Аноним, женский пол
26 января 2020 г. в 13:28
Здравствуйте. У меня был пиелонефрит после цистита, и я сейчас беспокоюсь о состоянии своих почек. Иногда чувствую дискомфорт и тяжесть в боках, также есть зуд кожи, но могу связать это с сухостью. Работа у меня малоподвижная. Интересно, могут ли повторные случаи пиелонефрита говорить о слабых почках? Какие анализы можно сдать, чтобы проверить здоровье почек? Я уже сдавала анализы на креатинин и мочевину, и результаты в пределах нормы, но близки к верхнему значению. Есть ли ещё какие-то исследования, которые помогут понять, как работают почки?
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

После перенесенного пиелонефрита действительно важно следить за состоянием почек, особенно если есть жалобы на дискомфорт и зуд. Помимо тех анализов, что вы уже сдали, рекомендую также обратить внимание на следующие исследования. Первое – это анализ мочи по Нечипоренко, который поможет выявить скрытые воспалительные процессы. Также важно провести анализ на наличие белка в моче, так как его повышенное содержание может свидетельствовать о патологиях почек. Рентгенография или компьютерная томография почек могут дать более детальную картину их состояния. Кроме того, вы можете рассмотреть возможность консультации с нефрологом, который сможет предложить более специализированные подходы к диагностике и лечению. Не забывайте о важности образа жизни: увеличение физической активности, правильное питание и достаточное поступление жидкости могут значительно улучшить состояние почек. Если у вас есть подозрения на сильное утомление или слабость, это также стоит обсудить с врачом для профилактики возможных осложнений.

28 января 2020 г.
Вопрос закрыт
Стоит ли пытаться забеременеть при хроническом пиелонефрите?
Аноним, женский пол
25 января 2020 г. в 17:24
Здравствуйте. У меня хронический пиелонефрит, и я с мужем хотим завести детей. Тесты на ХГЧ пока ничего не показывают. Стоит ли нам вообще пытаться забеременеть при этом заболевании? Что вы посоветуете и с чего нам начать?
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Пока ваше состояние стабильно и контролируется, забеременеть можно. Однако важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом по поводу дальнейшего наблюдения и возможных рисков. Начните с обследования и получения рекомендаций для безопасной беременности.

26 января 2020 г.
Вопрос закрыт
Что делать с усталостью и повышенным давлением?
Наталья, 39 лет, женский пол
25 января 2020 г. в 07:26
Добрый день.Уже 6мес.слабость.повыш.утомляемость.сухость во рту.Сдала ОАК лейк.4;СОЭ26;палочек7;ан.мочи.оксолат++.лейкоц.ед.креатинин93.4 СКФ 67. Назначили канефрон. Давление 118/90. 120/101Чувствую сердцебиение.Что еще обследовать,какие анализы и к какому врачу?
3 ответа
Батин Артем Андреевич
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Прикрепите фото или сканы бланков с результатами анализа в приложения к вопросу.

25 января 2020 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Каково будет самочувствие после удаления почки?
Аноним, мужской пол
23 января 2020 г. в 17:41
Здравствуйте. У моего отца 5 дней назад обнаружили опухоль в почке размером около шести см. Ему 55 лет, и 4 года назад он перенес ишемический инсульт. Хотя он довольно самостоятельный, левая сторона его тела плохо двигается. Врач сказал, что, скорее всего, необходимо удалить почку, но я сильно волнуюсь за его самочувствие после операции. Как будет работать вторая почка? Учитывая его возраст и перенесенный инсульт, каковы риски?
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

После удаления почки ваш отец может испытывать некоторый дискомфорт, но большинство пациентов чувствует себя значительно лучше через несколько дней после операции. Восстановление займет время, и периодическая усталость, боль в области операции и потребность в покое — это нормально. Обычно длина госпитализации составляет около 3-7 дней, в зависимости от сложности операции и состояния пациента. Что касается работы второй почки, то здоровая почка может выполнять функции обеих почек, поэтому её работа будет адаптирована. Обычно эта адаптация происходит довольно хорошо, и многие люди с одной почкой ведут полноценную жизнь. Однако после операции важно регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций по образу жизни. При наличии ранее перенесенного инсульта и особенностей со стороны двигательной активности у вашего отца, также есть дополнительные риски. Важно обратить внимание на следующие моменты: 1. Осложнения в виде тромбозов или легочной эмболии, особенно если пациент малоподвижен после операции. 2. Возможные проблемы с реабилитацией, особенно при наличии двигательных нарушений. 3. Обострение существующих заболеваний или развитие новых симптомов, если не соблюдать режим и рекомендации врача. Рекомендуется заранее обсудить со специалистами все возможные риски и подготовить план реабилитации. С правильным подходом и вниманием к своему состоянию, ваш отец сможет успешно восстановиться после операции.

26 января 2020 г.
Вопрос закрыт
Как сужение почечной артерии влияет на уровень альдостерона и состояние жидкости в организме?
елена, 29 лет, женский пол
17 января 2020 г. в 18:42
Здравствуйте. Если сможете подсказать что-то по моей запутанной ситуации, буду признательна. Заранее благодарю. Я наблюдаюсь у эндокринолога года 2 с повышенным альдостероном, причину которого внятно объяснить не могут. КТ почек и надпочечников — все хорошо. Проблем с сердцем нет. Показатели были такие в разное время альдостерона: 838 ,при этом ренин в норме - 33, соотношение повышенное 25 (норма ниже 12), потом альдостерон 525, 464,466, и 612 с ренином повышенным 69,2 (соотношение 8.8). один раз был пониженный натрий в суточной моче — 76 (норма 130-260). в остальном анализы мочи в норме. Замерялся суточный диурез: выделенное равно выпитому, даже на 50 мл больше выделенного один раз было. 1800 мл — 1850 мл жалобы сначала были на сильные головные боли с тошнотой, по мрт следы сильной внутричерепной гипертензии. Артериальное давление в норме. аритмия, слабость, онемение конечностей, мерзлявость. Но потом у меня начали очень сохнуть руки. А за пол года кожа всего тела стала обезвоженной — вялая, тянется сеткой морщин блестящих вообще везде. Делала биоимпедансометрию, она показала нехватку внеклеточной жидкости, ниже нормы, остальная жидкость норма, но не слишком высокая. После этого я 4 месяца пила каждый день по 2 литра чистой воды (ранее 1-1,5), состояние кожи это никак не улучшило, голова однако стала болеть меньше. Через 4 месяца сделала повторно — ничего особо не изменилось (похудела лишь на три кг), так же дефицит внеклеточной жидкости. Эндокринолог сказала, что данному исследованию доверия не испытывает. Ок. Недавно сделала УЗИ кожи, которое показало, что кожа не просто сухая, а именно сильно обезвоженная в глубоких слоях по всему телу (кроме лица). УЗИ кожи получается подтверждает показания биоимпедансометрии. Единственное, что у меня нашли — это сужение почечной артерии. у правой почки устье 3,2 мм, уровень ворот почек 3,4. левая 3,8 мм, уровень ворот почек тоже 3,8 мм. "кровоток в правой нерезко ускорен (в пределах допустимой нормы)" нефролог, у которого я была сказал, что это ерунда, норма и ничего больше не сказал и по альдостерону тоже. Эндокринолог же предположила, что сужение почечной артерии и повышает альдостерон и ренин. Может ли сужение почечной артерии влиять на уменьшение внеклеточной жидкости? В основном проблемы с почками ведут же к отекам и задержкам жидкости. Увеличение потребления соли ничего не меняет. Верошпирон пила — ничего тоже ни в какую сторону. От аспаркама мне кажется кожу еще сильнее стягивать начинает. Помогите разобраться с водой, альдостероном и почечными артериями.
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Сужение почечной артерии приводит к снижению кровотока в почке, что воспринимается организмом как снижение объема циркулирующей крови. В ответ на это почка активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), повышая выработку ренина и далее альдостерона. Повышенный альдостерон усиливает задержку натрия и воды в почках, что обычно способствует увеличению внеклеточной жидкости и повышению артериального давления. Однако в вашем случае при наличии умеренного сужения устья почечной артерии и повышенном альдостероне отмечается дефицит внеклеточной жидкости и сухость кожи. Это достаточно необычная ситуация, которая может свидетельствовать о сложной регуляции водно-солевого баланса и возможной дисфункции других систем. Классически сужение почечной артерии приводит к повышению альдостерона и задержке жидкости, но если сужение незначительное или компенсированное, а также при наличии других факторов (например, нарушенного распределения жидкости, повышенного выведения жидкости через кожу или кишечник, нарушений водного обмена на клеточном уровне), может наблюдаться дефицит внеклеточной жидкости. Возможно, повышенный альдостерон является компенсаторной реакцией, а также может иметь неспецифический характер влияния, особенно если ренин и альдостерон меняются в разные стороны. УЗИ кожи и биоимпедансометрия подтверждают обезвоженность именно внеклеточной жидкости, что не является типично для заболеваний почек с застойными и отечными проявлениями. При этом нормальное артериальное давление и отсутствие явных клинических признаков гиперальдостеронизма требуют дальнейшего тщательного обследования. Необходимо оценить функцию почек комплексно (включая фильтрацию, электролитный баланс, маркеры повреждения), а также рассмотреть возможные другие причины повышенного альдостерона (помимо сужения почечной артерии), такие как первичный гиперальдостеронизм, стресс, прием лекарств. Рекомендую обсудить с нефрологом и эндокринологом необходимость дополнительных исследований, в том числе функциональных тестов РААС, проведения исследования с нагрузкой и диурезом, а также возможное динамическое наблюдение. Относительно потребления воды: увеличение количества выпитой жидкости без улучшения клинической картины указывает на нарушение удержания и распределения жидкости в организме, что требует более глубокого медицинского анализа. Препараты типа верошпирона (антагонисты альдостерона) имеют смысл только при подтверждённом гиперальдостеронизме и должны назначаться с наблюдением специалиста. Ваша ситуация требует комплексного подхода, тесного сотрудничества с врачами и, возможно, консультаций в профильных центрах для уточнения диагноза и подбора эффективной терапии.

24 января 2020 г.
Вопрос закрыт
Почему болит правая почка при физических нагрузках?
Аноним, мужской пол
13 января 2020 г. в 23:52
Мне 16 лет, и у меня возникает боль в правой почке, когда я занимаюсь физическими упражнениями, такими как подтягивания. Когда я прекращаю тренировки, боль исчезает, но как только я снова начинаю, она возвращается. Я худой, весом около 50 кг.
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Боль в области почки во время физических нагрузок может быть связана с несколькими факторами, такими как мышечное напряжение или возможное неправильное выполнение упражнений. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для исключения заболеваний почек и получения рекомендаций по тренировкам.

16 января 2020 г.
Вопрос закрыт
Какое лекарство помогает при боли в почках?
Аноним, женский пол
07 января 2020 г. в 18:32
Какое лекарство следует принимать для облегчения боли в почках?
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Для облегчения боли в почках обычно рекомендуются обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, однако перед приемом лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом для определения причины боли.

09 января 2020 г.
Вопрос закрыт
Что будет, если не обратиться к врачу при нефроптозе и болях в почках?
Аноним
06 января 2020 г. в 13:42
Здравствуйте. У меня уже два месяца диагностирован нефроптоз левой почки, но последние две недели беспокоит повышенная температура 37.5 - 37.7 и боли в обеих почках. Левую почку колет, а правую тянет. Интересно, какие могут быть последствия, если я не обращусь к врачу?
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Игнорирование симптомов, таких как боли в почках и повышенная температура, может привести к осложнениям, включая развитие воспалительных процессов, таких как пиелонефрит, и ухудшение функции почек. Это может потребовать более сложного лечения или хирургического вмешательства в будущем. Рекомендую как можно скорее посетить врача для оценки состояния и назначения необходимого лечения.

07 января 2020 г.
Вопрос закрыт
Опасно ли ждать до года при мегауретере?
Аноним
01 января 2020 г. в 02:47
Здравствуйте. У моего ребенка при ультразвуковом исследовании внутриутробно была диагностирована пиелоктазия с двух сторон. После рождения правой стороны все нормализовалось, а сейчас ребенку почти 6 месяцев, и слева у него расширение лоханки 22 мм и длина мочеточника 9 мм. Врачи ставят диагноз мегауретер и предлагают наблюдать до года. Скажите, опасно ли так долго ждать? Может ли ситуация нормализоваться сама собой? Нужно ли делать рентген в таком возрасте или лучше подождать?
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Ожидание до года может быть обоснованным, так как у многих детей состояние может улучшиться само по себе. Однако важно регулярно контролировать динамику расширения и оценивать функции почек. Рентгеновское обследование на данном этапе может не потребоваться, но решение о необходимости дополнительных исследований стоит принимать вместе с врачом, исходя из состояния ребенка.

03 января 2020 г.
Вопрос закрыт
Что делать с камнем в почке?
Аноним, мужской пол
29 декабря 2019 г. в 20:22
Здравствуйте. Во время планового осмотра в левой почке обнаружили камень размером 6 мм в паренхиме. УЗИ показало, что это может быть кальцинат. После направили на КТ с контрастом, которое подтвердило наличие конкремента размером 6 мм и плотностью 150 рн. Хирург на работе говорит, что это полноценный камень и предлагает его дробить, так как я военнослужащий и не могу служить с таким камнем. При этом почки меня никогда не беспокоили. Что мне делать?
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Наличие камня размером 6 мм, даже если он не вызывает симптомов, требует внимательного подхода, особенно для военнослужащего, поскольку любой физический стресс может вызвать его движение и привести к осложнениям. Ваша ситуация действительно требует консультации с урологом для уточнения метода лечения. Возможно, дробление камня будет разумным шагом, чтобы предотвратить риск его увеличения и потенциальных болей в будущем. В дополнение стоит рассмотреть возможность изменения рациона питания и увеличения потребления жидкости, что может помочь предотвратить образование новых камней. Также обратите внимание на регулярное наблюдение за состоянием почек.

31 декабря 2019 г.
Вопрос закрыт
Может ли гидронефроз пройти самостоятельно?
Аноним, женский пол
26 декабря 2019 г. в 13:39
Здравствуйте, моему ребёнку 3 месяца, девочка. У неё был диагностирован гидронефроз правой почки еще внутриутробно. На ранней стадии может ли у ребёнка болеть почка? Возможно ли, что заболевание пройдет само собой или потребуется операция?
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Гидронефроз у новорожденных действительно может иметь различные исходы. В некоторых случаях, если гидронефроз незначительный, он может пройти самостоятельно в процессе роста и развития почек, особенно если он был диагностирован на ранней стадии. Однако это требует тщательного наблюдения и регулярных УЗИ, чтобы оценить динамику состояния почек. Что касается болей, на ранней стадии гидронефроз может не вызывать выраженных симптомов, таких как боль, так как почка у маленьких детей в основном адаптируется к изменениям. Тем не менее, если наблюдаются какие-либо изменения в поведении ребёнка, такие как повышенная капризность, плохое кормление или беспокойство, это стоит обсудить с врачом. Решение о необходимости операции будет зависеть от степени и причины гидронефроза. Если он вызывает значительное увеличение почки или другие осложнения, такая операция может потребоваться. Вам стоит продолжать следить за состоянием ребёнка и регулярно проходить необходимые обследования у детского нефролога или уролога для своевременной диагностики изменений в состоянии. Определение дальнейшей тактики зависит от динамики состояния почек ребенка.

27 декабря 2019 г.
Вопрос закрыт
Повышенные эритроциты в анализе мочи: что это может означать?
Федотикова Полина Владимировна (мама), 12 лет, мужской пол
23 декабря 2019 г. в 21:17
Доброго времени суток ! После перенесенного ОРВИ у ребенка поднимаются эритроциты, три года назад (через три дня снизились) и сейчас. Но сейчас я еще сдала анализ мочи по Нечипоренко. Мне советуют не волноваться и пересдать через неделю . Сейчас эритроциты 6 в поле зрения, а по Нечипоренко 4750. И если эритроциты в общем анализе мочи они могут быть повышены и в анализе мочи по Нечипоренко ? Не может ли это быть гломерулонефрит? Другие показатели в норме, жалоб нет.Спасибо.
1 ответ
Батин Артем Андреевич
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Маловероятно, что гломерулонефрит протекал бы бессимптомно, к тому же для этого заболевания характерна макрогематурия - моча приобретает цвет мясных помоев. Начните с консультации нефролога и контроля показателей анализов.

24 декабря 2019 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Повышенные эритроциты в моче: стоит ли волноваться?
полина владимировна, 12 лет, мужской пол
22 декабря 2019 г. в 22:01
Доброго времени суток ! После перенесенного ОРВИ у ребенка поднимаются эритроциты, три года назад (через три дня снизились) и сейчас. Но сейчас я еще сдала анализ мочи по Нечипоренко. Мне советуют не волноваться и пересдать через неделю . Сейчас эритроциты 6 в поле зрения, а по Нечипоренко 4750. И если эритроциты в общем анализе мочи они могут быть повышены и в анализе мочи по Нечипоренко ? Не может ли это быть гломерулонефрит? Другие показатели в норме, жалоб нет.Спасибо.
3 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Учитывая, что уровень эритроцитов в анализах повышен, но другие показатели в норме и отсутствуют симптомы, есть вероятность, что это временное явление после ОРВИ. Повышенные эритроциты могут одновременно присутствовать и в общем анализе мочи, и в анализе по Нечипоренко. Несмотря на это, наиболее разумно пересдать анализ через неделю, чтобы уточнить динамику изменений и убедиться, что состояние улучшилось. Если ситуация не изменится или добавятся новые симптомы, стоит обратиться за более тщательным обследованием.

23 декабря 2019 г.
Вопрос закрыт
Как интерпретировать результаты обследования почек?
Ольга, 17 лет, женский пол
20 декабря 2019 г. в 19:56
Здравствуйте, у девушки 17 лет в течение двух лет проблема - полидипсия, полиурия, гипорефлекторный мочевой пузырь. Обследовались в начале заболевания в местной поликлинике, причину не выявили. На днях были на консультации уролога при больнице, впервые прозвучало предположение что это почки. Сделали статическую сцинтиграфию, вот результаты: «Левая почка правильной формы, с ровными контурами, расположена типично. Сегменты дифференцируются чётко. Размеры функционирующей паренхимы : вертикальный размер - 101 мм, поперечный в верхнем сегменте - 38 мм, в среднем - 54 мм, в нижнем - 42 мм. Накопление РФП снижено на 19% в проекции верхней группы чашечек и в проекции лоханки, на 14% в проекции нижней группы чашечек и у нижнего полюса. Правая почка правильной формы, с ровными контурами, расположена типично. Сегменты дифференцируются чётко. Размеры функционирующей паренхимы: вертикальный размер - 109 мм, поперечный в верхнем сегменте - 36 мм, в среднем - 42 мм, в нижнем - 41мм. Накопление РФП снижено на 20% в проекции лоханки, на 18% в проекции нижней группы чашечек. Распределение: слева - 98%, справа - 100%. Индекс интегрального захвата (две проекции с коррекцией на фон и введенную »активность«): общий: 97 (норма 92-140), слева - 49 (норма 46-70),справа - 48. Заключение. Умеренно выраженные очаговые изменения обеих почек. Общий объем функционирующей паренхимы не снижен. » Сдали б/х анализ крови. Немного снижен цистатин с (0,65), немного повышен фосфор (0,49). Креатинин, альбумин, мочевина, К, Са, Na, Cl в норме. Подскажите пожалуйста, как понять эти результаты. Есть ли заболевание почек, каков предположительный диагноз? Что ещё нам дообследовать? Большое спасибо за ответ! С уважением, Ольга.
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Результаты сцинтиграфии показывают умеренно выраженные очаговые изменения обеих почек, однако общий объем функционирующей паренхимы сохранён, что свидетельствует о сохранении основной функции почек. Снижение захвата радиофармпрепарата связано с участками распространённого повреждения или воспаления. Немного сниженный уровень цистатина С и повышенный фосфор могут указывать на начальные нарушения функции почек или обмена веществ, но креатинин и остальные показатели в норме, что говорит о сохранённой фильтрационной способности почек. Клиническая картина — полидипсия, полиурия и гипорефлексия мочевого пузыря — может соответствовать почечному диабету или другим нарушениям водно-электролитного обмена. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить дополнительное обследование: суточный объём мочи, измерение осмолярности мочи, пробу на концентрационную способность почек, анализ крови на гормоны щитовидной железы, глюкозу, а также консультации нефролога и эндокринолога. Следует также оценить состояние мочевого пузыря и неврологический статус для исключения нейрогенных причин. При необходимости провести УЗИ почек и органов малого таза для исключения структурных аномалий.

26 декабря 2019 г.
Вопрос закрыт
Почему мой молодой человек испытывает необходимость в мочеиспускании?
Марина, 29 лет, мужской пол
20 декабря 2019 г. в 17:19
Здравствуйте, мой молодой человек более 10 лет находится на гемодиализе, диагноз почечная недостаточность, естественным путем моча всё это время не выводилась. Несколько дней назад с утра у него появилось ощущение, что ему хочется в туалет(по маленькому), к вечеру у него получилось сходить, жидкости вышло очень мало. На что это может указывать? Нужно ли сдать какие либо анализы?
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Необходимо учесть, что появление чувства необходимости в мочеиспускании у пациента на гемодиализе может быть признаком нескольких возможных изменений в его состоянии. Во-первых, такое ощущение может говорить о восстановлении некоторой остаточной функции почек, что бывает у пациентов, находящихся на длительном гемодиализе. Это может быть временное явление, однако важно обратить на это внимание. Во-вторых, подобные ощущения могут быть следствием изменения объема или состава диализного раствора, который получает пациент во время процедуры. Возможно изменение в количестве жидкости, которую пациент принимает между сеансами гемодиализа или увеличение в теле каких-либо замедленных метаболитов. Кроме того, изменения в состоянии мочевыводящих путей, такие как инфекции или воспаления, также могут вызывать желание мочеиспускания, даже если фактическое мочеиспускание происходит в минимальном объеме. Рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу для подробной оценки ситуации. Возможно, потребуется провести анализы крови, включая тесты на электролиты и функции почек, а также общий анализ мочи, чтобы исключить инфекционные или воспалительные процессы. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы для более детальной оценки состояния. Ваша вовлеченность в здоровье вашего молодого человека очень важна, и консультация специалиста поможет выявить и решить возможные проблемы.

21 декабря 2019 г.
Популярные вопросы нефрологу
Как помочь маме с проблемами почек и желудка?
Ольга, 73 года, женский пол
09 марта 2025 г. в 09:08
Добрый день. Обращаюсь по поводу мамы. Ей 73 года. Проходила обследования организма с подозреним на злокачественную опухоль лёгких, подтвердилось....
40 ответов
Что делать при хроническом цистите у ребенка?
Екатерина, 34 года, женский пол
12 марта 2025 г. в 19:47
Добрый день! Дочка, на данный момент 8 лет детский уролог поставил диагноз хронический цистит. Лечит нас нефролог, после посева и анализа мочи пили...
32 ответа
Можно ли делать плановую операцию при повышенных креатинине, мочевине и АЛТ?
Пациент, 39 лет, мужской пол
14 июля 2025 г. в 12:32
Здравствуйте, в биохимии крови повышен Креатинин Мочевина и Алт, возможно ли при таких показателях провести плановую операцию с последующими...
31 ответ
Что делать при боли в почке и температуре?
Виктория, 27 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 17:24
Здравствуйте. Со вторника у меня начало болеть в правом боку и отдавать в поясницу. Делала узи. Сегодня получила анализ крови и мочи (ниже прикреплю)....
30 ответов
Что делать при высоком АД и белке в моче во время беременности?
Татьяна, 32 года, женский пол
25 февраля 2025 г. в 16:27
Беременность на данный момент 14,2 недели, уролог ничего не обнаружил сказал что все в норме. Пью амлодипин 10мг/л и допегит 4р в день по 250мг, белок...
26 ответов
Нефрологи онлайн
  • Захаревич Олеся Васильевна - Москва
    Захаревич Олеся Васильевна
    Нефролог, Терапевт
    Стаж 13 лет
    Захаревич Олеся Васильевна — нефролог, терапевт, со стажем 13 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Брянская ЦРБ и Медицинский центр «Мой Доктор» на бульваре 50-летия Октября. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    169 ответов
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
Ответим за 17 минут