Какова продолжительность жизни при гемодиализе и диабете? — вопрос №367557

Продолжительность жизни у пациентов с диабетом 2 типа, находящихся на гемодиализе, сильно варьирует и зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья, контроль артериального давления, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, качество лечения и соблюдение рекомендаций. В вашем случае, при 69 годах, инсулинозависимом диабете более 15 лет, ремокании почки и длительном гемодиализе (4,5 года), а также наличии осложнений - сердечных проблем, трофической язвы и анемии (уровень гемоглобина около 100 г/л), прогноз является серьезным. Частые скачки давления и боли в ногах указывают на нарушение кровообращения и возможное прогрессирование сосудистых осложнений диабета. Трофическая язва, особенно при позднем начале лечения, повышает риск инфицирования и ухудшает качество жизни. Медицинская литература отмечает, что средняя продолжительность жизни пациентов на гемодиализе с тяжелыми диабетическими осложнениями может составлять от нескольких лет до 5-10 лет, однако эта оценка условна и индивидуальна. Важно максимально контролировать артериальное давление, соблюдать рекомендации по питанию и лечению, тщательно ухаживать за кожей и язвами, регулярно консультироваться с нефрологом и кардиологом. Цель лечения - улучшение качества жизни, уменьшение симптомов и предотвращение осложнений. Рекомендуется продолжить активное лечение трофической язвы, возможно с привлечением специалистов ран, улучшать контроль анемии и оптимизировать терапию сердечных заболеваний. Прогноз лучше уточнить при регулярных консультациях с лечащим врачом, который учтет все клинические нюансы.

При наличии инсулинозависимого диабета длительностью более 15 лет, удаления одной почки и необходимости в регулярном гемодиализе на протяжении 4,5 лет с осложнениями в виде сердечной патологии, анемии с уровнем гемоглобина около 100 г/л, трофической язвы и выраженного нарушения кровообращения в нижних конечностях прогноз действительно серьезный. Помимо уже отмеченных факторов, существенное влияние на продолжительность и качество жизни оказывает контроль артериального давления и наличие нейропатии, что проявляется невозможностью длительной ходьбы и болями в ногах и суставах. Наличие трофической язвы, особенно при позднем начале лечения, значительно увеличивает риск инфекционных осложнений и может стать причиной ампутации, что негативно сказывается на прогнозе. Важно подчеркнуть, что лечение еще можно улучшить: оптимизация анемии может включать использование эритропоэтинов и оценку дополнительных причин снижения гемоглобина, кроме дефицита железа. Контроль сердечной функции требует консультации кардиолога для возможной коррекции терапии и профилактики сердечной недостаточности. Необходимо также участие специалистов по лечению ран, например, сосудистого хирурга или дерматолога, для более активного и современного лечения трофической язвы, возможно использование новых методов, таких как терапия отрицательным давлением или тканевые препараты. Критично рассматривать адекватность контроля артериального давления, возможно необходимость дополнительного мониторинга и адаптации медикаментов. Рекомендуется мультидисциплинарный подход с регулярным наблюдением у нефролога, кардиолога, эндокринолога и специалистов по ранам. Средняя ожидаемая продолжительность жизни у пациентов в подобных условиях действительно колеблется в широком диапазоне — от нескольких лет до 5-10 лет, однако многое зависит от индивидуального состояния пациента и эффективности комплексного лечения. Предлагаю дополнительно провести оценку функции сердца, кровотока в ногах, а также рассмотреть возможность улучшения питательного статуса и физической активности с адаптацией к состоянию. В конечном итоге, цель лечения — не только продлить жизнь, но и максимально улучшить ее качество, снизить боль и предотвратить осложнения. Регулярное и тесное сотрудничество с лечащими специалистами жизненно важно.