Как помочь маме с проблемами почек и желудка? — вопрос №1471380

Здравствуйте, по УЗИ признаки пиелонефрита. Сдавали мочу? Важно знать уровень креатинина (кровь сдавать). По поводу рака, обычно направляем в онко диспансер, там уже решают какое лечение

Здравствуйте! Мама принимает назначенный леспенефрил? Химиотерапия уже назначена или ВК только предстоит? Есть ли результаты общего анализа мочи и биохимии крови на креатинин и мочевину после возникновения жалоб?

Добрый день. Функцию почек оценивают по креатинину, мочевине, СКФ, электролитам, сдавали ли их Ваша мама?

Здравствуйте. Начала принимать Нефростен. Но только 2 дня. Вчера не было улучшения.

Алена Георгиевна, анализы после жалоб не назначали, не сдавали. Прикрепляю анализы последние до жалоб на почки

По тем результатам, которые вы скинули, вопросов к скорости клубочковой фильтрации - это показатель, который указывает на то, как функционируют почки, как они выводят жидкость - нет, они в норме.

А, ну тогда вам необходимо их сдать, потому что есть четкая взаимосвязь между их возникновением и введением контраста.

У нее уже нет сил ходить. Не ест ничего практически... 😔

Тем более нужно обследоваться, смотреть, что случилось, вам не назначали нутритивную поддержку? Питание специальное для онкологических пациентов? Ей в таком состоянии химиотерапию не назначат. У вас есть паллиативное отделение в онкологическом диспансере?

Вы на каком этапе сейчас находитесь, ждете ВК?

В анализах, которые скинули Срб высокое и сахар. Надо сдать снова. Если сил нет, на дому анализы взять. Мочу сами можете отнести, а на кровь вызвать лаборантов или через участкового терапевта

Алена Георгиевна, назначения я отправила. Ждем результат ИГХ исследования, по нему сказали назначат лечение. Но она с каждым днем все слабее, т.к.ничего не ест. И уже в больницу на прием и анализы вряд ли дойдёт. Все назначения указаны в файле. Больше ничего. Может ли ей помочь на начальном этапе Нефростен, чтоб пойти за дальнейшим назначением или исследованием или вызывать скорую и ложиться в больницу?

Алена Георгиевна, и с желудком у нее проблемы. Поэтому тоже есть не может толком... Мы были только у онколога. Больше пока по врачам я ее не смогу отвезти. Желание покушать у нее есть, но она не может.. Еще с почками проблемы начались...

Вы можете для начала пригласить на дом врача-терапевта для осмотра, так же вам могут взять анализы крови и мочи на дому, аппетита нет из-за тошноты? Болевого синдрома нет?

У нас в городе, я не знаю, как у вас, есть отдельная паллиативная служба, которая занимается онкологическими пациентами, проводит дезинтоксикационную терапию, обезболивающую терапию на дому, а на базе онкоцентра есть отделение паллиативное, где пациентов капают

Вы можете у своего терапевта участкового уточнить этот вопрос, либо, если вы объективно понимаете, что пациентке хуже и хуже на глазах, тогда не связываться с поликлиникой, а сразу вызывать скорую, но опять же, если мы говорим про то, как это работает у нас, то скорая не очень любит связываться с нашими пациентами, может только по факту выезда осмотреть, а так, чтобы госпитализировать, если острого состояния нет, то не повезут никуда

У вас когда у онколога повторный прием?

Алена Георгиевна, болей нет у нее. Спина иногда чуть, думаю почки дают о себе знать. Есть не может, как поняла, из-за рефлюкс-эзофагита. Жидкое еще по чуть глотает. Мы были у онколога с анализами и она назначила лечение и консультацию нефролога. Но она слабая совсем стала, до врачей и анализов не дойдём. Спасибо за консультацию. Буду обращаться в поликлинику. Я понимаю ей помощь и нефролога, и гастроэнтеролога нужна. Но теперь вопрос как ее получить... В любом случае спасибо.

Алена Георгиевна, на первом назначили все обследования, на втором поставили диагноз и сказали ждать ИГХ и назначения, что отправила ранее.

Ольга, есть такое питание для онкопациентов, нутридринк, такая малоежка, есть в бутылочках готовая, есть в порошках, продается в аптеках, там маленький объем, но она сытная, там витамины, железо, мы назначаем, когда нет аппетита у пациента. В случае ухудшения самочувствия, вызывайте скорую. Будем надеяться, что сейчас по анализам прояснится, пройдете лечение и попадете на химию. Если что пишите.

Алена Георгиевна, спасибо Вам огромное! 🤗 А с почками что делать? В пн бежать мне к терапевту?

Вы можете позвонить в поликлинику и пригласить терапевта на дом, чтобы она провела осмотр пациентки и назначила анализы, вам на дому их во вторник должны взять

Алена Георгиевна, по поводу Нутритринка. Он белковый. А с почками такими его можно? 🙏

Алена Георгиевна, благодарю 🙏🤗

Можно, поскольку у нее белок из других источников не поступает, он ей больше суточной нормы точно не перекроет

Алена Георгиевна, благодарю еще раз 🙏

Алена Георгиевна, ещё вопрос. Может поможете. Она уже 5-й день в туалет по большому не ходит. Понятно, толком не ест ничего, но все же.. Раньше у нее не было с этим проблем... Сена, говорит, ей не помогает. Посоветуйте что лучше ей купить из слабительного или что другое

Можно микролакс, это маленькие клизмочки, а так дюфалак по 1 соше каждый прием пищи

Алена Георгиевна, спасибо 🤗

Алена Георгиевна, здравствуйте. Спасибо Вам за помощь. Может подскажете еще, мама не спит уже двое суток почти.. Раньше то не очень спала, а сейчас как диагноз узнала, на нервах вообще не спит. Снотворное может какое посоветуете? Донормил хорошее? Или другое какое...

Алена Георгиевна, и еще вопрос по лечению желудка, не поможете? Файл во вложении с диагнозом. Назначили омез, альмагель, панкреатин...🤔 Девочка терапевт, совсем молоденькая.. 🙄

Здравствуйте, как в целом самочувствие у мамы? Стул появился? Моча отходит? В качестве снотворных препаратов можно начать с седативного сбора, продаются в аптеках, это пакетики с чаем, запариваете на 250 мл, половину выпиваете за час до сна, вторую половину перед тем, как ложиться спать, если не помогает, то тут рецептурные препараты, а подбор дозировки на основании результатов анализов крови, поскольку надо понять, как печень и почки работают, чтобы дозировку не переборщить, так же терапевт может их назначить, без его рецепта их не продадут

В принципе назначила стандартное в этом случае верное лечение, я бы еще ребагит добавила, по 10 мг в одной таблетке, 3 раза в день

Вместо панкреатина лучше креон, он лучше усваивается

Алена Георгиевна, здравствуйте. Мама так же. Ест плохо, аппетита нет, и проблемы с проглатыванием из-за рефлюкс-эзофагита, как я понимаю. Еда как-бы отрыгивается обратно. Очень дискомфортно. Читала, что прокинетики при нем назначают. Моча так же понемногу, но частно, без изменений. Сегодня сдадим анализы. По поводу сбора седативного, она пьём Стрессанет, там тоже травы, но ей не помогает в сегодняшней ситуации. Спасибо за рекомендацию Нутритринка, его вроде пьёт и бульон куриный понемногу. Очень она хочет выспаться, но не получается. Я ее знаю , накручивает себя, поддерживаю ее, но понимаю, что наши мысли это наше здоровье тоже. В любом случае спасибо Вам большое! 🤗

Попросите выписать терапевта по готовности анализов ей рецептурный препарат, обычно феназепам назначают

Алена Георгиевна, да конечно спрошу. А данное назначенное лечение поможет при рефлюкс-эзофагите? И еще вопрос, если подскажите, мама зачем-то пьет каждый день 2 сырых яйца, от куда то давно кому то назначали.. Мне кажется уж лучше варенные в ее случае, даже если откинуть опасность заражения сальмонелой.

Конечно лучше варенные, это может дополнительно усиливать рефлюкс и повышать кислотность в желудке. Да, должно помочь.

Спасибо 🙂

Алена Георгиевна, здравствуйте. Извините, я опять к Вам. Анализ крови так и не взяли, не так быстро это, сказали. Звонила в платные, тоже не факт, что быстро приедут. Завтра сами, если что как-то постараемся поехать. У меня вопрос, рука у нее стала одна отекать. Воду она ограничила, испугалась. Я думаю, что воду все равно надо пить, хотя бы литр. Или как быть? Сказали, что руки из-за почек не отекают, что это из-за лимфоузлов возможно. И она ночью сегодня плохо очень спала, как-будто задыхается, будто кислорода не хватает