Почему после операции по стенозу позвоночника сохраняются высокий СРБ, СОЭ и анемия? Галина, 56 лет, женский пол
07 августа 2025 г. в 11:16
Повышение СОЭ и СРБ, анемия, периодически болит поясница, чувство ощущения конструкции.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Высокий уровень СРБ и СОЭ после операции может свидетельствовать о воспалительном процессе или инфекции. Анемия и боли в пояснице требуют дополнительного обследования для исключения осложнений, таких как инфекция в зоне операции или другие патологии. Необходимо срочно обратиться к врачу для комплексного обследования, возможно, назначат анализы крови, МРТ и консультацию профильных специалистов.
Почему отказали в справке на оружие при повышенном ГГТ? Стоимость – 500 руб.
Михаил, 34 года, мужской пол
07 августа 2025 г. в 08:02
Почему при высоком показателе ГГТ нарколог отказал в справке на оружие. Показатели АЛТ и АСТ в норме. На узи выявлено-гепатомегалия, признаки жировой трансформации тканей печени и поджелудочной
7 ответовСтранно. Причём тут нарколог? Повышение ГГТ — признак холестаза (нарушения оттока желчи)
Что делать при тревоге и проблемах со сном? Пациент, 37 лет, женский пол
07 августа 2025 г. в 00:57
Тревога не могу уснуть лодонь потеет слабость язык укусил
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
У вас, вероятно, острое состояние тревожного расстройства с вегетативными симптомами. Рекомендую обратиться к врачу для оценивания состояния и назначения подходящего лечения. Пока старайтесь обеспечить себе спокойную обстановку перед сном, избегайте кофеина и тяжелой пищи вечером, можно попробовать дыхательные упражнения для снижения тревожности.
Как правильно оказать первую помощь при передозировке наркотиков? Павел, 34 года, мужской пол
07 августа 2025 г. в 00:42
Сегодня у меня зашел спор с человеком на тему первой помощи наркоману. Где оппонент утверждал, что пощечена прям ключь от всех проблем. И после потери сознания в себя приводит с чем я кардинально не согласился. С моей точки зрения для предотвращения потери сознания еще допустимо, но и то имеется ряд альтернатив (разговор, который позволит уточнить, что принималось и в каком количестве. Тот же нашатырь, да и ущипнуть можно). А вот приведение в сознание пощечинами меня смущает сильно, на мой взгляд болевые должны быть у такого человека притуплены да и если он в сознание от пощечины приходит, то и от мочек ушей так же пройдёт. Да и вообще не совсем ясно насколько полезно и безопасно приводить такого человека в сознание. На мой взгляд, такое могут сделать только, чтоб не заморачиваться контролем состояния. Есть ли у вас опыт по данной теме, чем могли бы поделиться?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
В ситуации передозировки у зависимого человека действительно необходимо действовать осторожно и ответственно. Использование пощечин или других методов, подразумевающих нанесение боли, не только неэффективно, но и потенциально опасно, так как травматизация может усугубить состояние пациента. Поскольку при интоксикации чувствительность к боли может снижаться, подобные раздражители часто не вызывают ожидаемого эффекта и способны привести к дополнительным осложнениям, включая травмы и усиление стресса организма. В первую очередь необходимо обеспечить безопасность пострадавшего: освободить дыхательные пути, обеспечить проходимость дыхания и предотвратить риск удушья. Если человек без сознания, важно уложить его в стабильное боковое положение, что снизит риск аспирации и облегчит вентиляцию. Крайне важно немедленно вызвать скорую помощь — медицинские работники смогут предоставить необходимое специализированное лечение и мониторинг состояния. Между тем, попытки самостоятельного выведения из состояния потери сознания — рискованны и малоэффективны. Альтернативные методы — разговор, проверка реакции, использование нашатырного спирта для стимуляции дыхания — значительно безопаснее. В свою очередь, врач-нарколог может дополнить, что при подозрении на передозировку опиоидными препаратами важно иметь при себе или вызвать специалистов с антидотом (налтрексон или налоксон), который может быстро нейтрализовать эффект наркотика и восстановить дыхание. Это фармакологическое средство — самый эффективный и безопасный способ экстренной помощи, и при частых рисках передозировок зависимых лиц целесообразно обеспечить доступ к нему в домашних условиях или медучреждениях. В дополнение к уже озвученному стоит подчеркнуть необходимость просвещения родственников и близких по вопросам оказания первой помощи и предупреждения рецидивов, а также работать над программами реабилитации и поддерживающей терапии. Таким образом, применение физического воздействия в виде пощечин является не только неадекватным, но и потенциально опасным. Приоритетом должна быть безопасность, своевременный вызов профессионалов и, при возможности, применение специфических антидотов. Только комплексный подход обеспечивает максимально благоприятный исход ситуации.
Можно ли использовать кодирование при алкоголизме после инфаркта? Алина, 20 лет, женский пол
07 августа 2025 г. в 00:34
Моему папе 56 лет, в 51 год был инфаркт миокарда. Сейчас пьет без остановки каждый день. Можно ли будет закодировать и вообще повлияет ли как-то кодировка на сердце и эмоциональное состояние?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Кодировка при алкогольной зависимости — это метод психотерапевтического и медикаментозного воздействия, направленный на достижение стойкого отвращения к алкоголю. В вашем случае, учитывая наличие перенесённого инфаркта миокарда и продолжающееся ежедневное употребление алкоголя, кодировка может быть полезной, но решение должно приниматься с учётом общего состояния здоровья вашего отца. Во-первых, важно провести полное медицинское обследование, включая кардиологическую оценку, чтобы определить, насколько рискованна текущая алкогольная нагрузка для сердца. Постоянный приём алкоголя после инфаркта увеличивает риск повторного сердечного приступа и других осложнений. Во-вторых, кодировка является лишь одним из этапов лечения зависимости, и её эффективность значительно повышается при комплексном подходе: психологической поддержке, социальной реабилитации и врачебном контроле. В-третьих, некоторые методы кодировки могут включать введение препаратов, которые вызывают неприятные реакции при употреблении алкоголя (например, дисульфирам). Эти препараты могут иметь противопоказания при заболеваниях сердца, поэтому важна консультация кардиолога до начала процедуры. Также следует учитывать эмоциональное состояние: алкоголизм часто сопровождается депрессивными и тревожными расстройствами, которые требуют отдельного внимания и возможного лечения. Рекомендации: - Обратитесь к наркологу с полным набором медицинских данных и заключением кардиолога. - Избегайте самовольного назначения или проведения кодировки без медицинского контроля. - Рассмотрите комплексное лечение с участием психотерапевта и кардиолога. Таким образом, кодировка может быть эффективной при соответствующей подготовке и сопровождении, но без правильного медицинского контроля и комплексного подхода она не решит проблему и может иметь риски для сердца и эмоционального состояния.
Можно ли досрочно снять ограничения по водительскому удостоверению от нарколога? Сергей, 40 лет, мужской пол
06 августа 2025 г. в 23:00
Здравствуйте. У меня от нарколога ограничение по водительскому удостоверению. Начал отмечать каждый месяц. Можно как-то решить через врачей снять ограничения?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Досрочное снятие ограничения на управление транспортным средством, установленного наркологом, возможно при строгом соблюдении всех медицинских рекомендаций и после стабильного подтверждения отсутствия злоупотребления психоактивными веществами. Помимо регулярного прохождения обязательных медицинских осмотров, важным элементом является комплексное психиатрическое и наркологическое обследование, подтверждающее стойкую ремиссию зависимости. Рекомендуется также обратиться к врачу-психотерапевту, который ведет работу по укреплению мотивации отказа от веществ и профилактике срывов. Дополнительно может потребоваться проведение объективных методов контроля, таких как лабораторные анализы мочи и крови на наличие запрещенных веществ. Помните, что снятие ограничений возможно только в соответствии с федеральным законодательством и после проведения всей необходимой экспертизы. Самовольное снятие или попытки обойти процедуру не только незаконны, но и опасны для вашей безопасности и окружающих. Поэтому оптимальным будет совместное взаимодействие с наркологом, психиатром и специалистами медицинской экспертизы, чтобы получить объективную оценку вашего состояния и возможность досрочного снятия ограничений в законном порядке.
Как остановить алкогольную зависимость и сохранить работу и семью? Пациент, 41 год, мужской пол
06 августа 2025 г. в 21:50
Здравствуйте, извините что отвлекаю от работы. Я спиваюсь, не могу остановиться. Пью уже на протяжении 3х лет. Каждый вечер, 3 литра пива. Ненавижу себя утром, сам себе обещаю не пить. А к вечеру, как заговоренный иду в магазин. И всё по кругу. Боюсь идти в больницу, чтоб не потерять работу. Но понимаю что если так продолжу, то потеряю всё. И работу и семью… Что делать?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Хроническое употребление большого количества алкоголя, как в вашем случае, является серьёзным поводом для беспокойства и требует вмешательства профессионалов. Помимо нарколога, который сможет оценить степень зависимости и организовать детоксикацию, необходимо также обратиться к психотерапевту или психиатру, специализирующемуся на лечении алкогольной зависимости. Психотерапия поможет разобраться с психологическими причинами, вызвавшими зависимость, научит методам борьбы с тягой к алкоголю и поможет восстановить эмоциональное равновесие. Важно помнить, что боязнь потери работы — это естественно, однако без лечения ситуация лишь ухудшится. Существует возможность получить помощь в условиях анонимности и с сохранением конфиденциальности. Попытайтесь подключиться к группам поддержки, например, к встречам Анонимных Алкоголиков, где вы сможете найти понимание и поддержку людей с похожими проблемами. Кроме того, домашние условия и поддержка семьи играют важную роль в выздоровлении, поэтому делитесь своими переживаниями с близкими, если это возможно. Если есть возможность, обсудите с работодателем ситуацию, многие компании идут навстречу и предоставляют временное освобождение для лечения. Не откладывайте первый визит к специалисту — комплексный подход, сочетающий медицинскую помощь и психотерапию, существенно повышает шансы на выздоровление и сохранение семьи и работы.
Почему язык пожелтел после введения дисульфирама? Александр, 42 года, мужской пол
06 августа 2025 г. в 20:58
Два дня не пил на третий закодировали, к вечеру язык пожелтел и во рту всё онимело, препарат вводили дисульфирам, после день не приятный вкус оставался, на следующий пропал, но желтизна не ушла если только немножко
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Изменения цвета языка и онемение во рту после введения дисульфирама требуют тщательного обследования. Эти симптомы могут свидетельствовать о токсическом воздействии препарата на печень или о развитии аллергической реакции. Необходимо выполнить биохимический анализ крови с оценкой функции печени и провести консультацию с гепатологом. Кроме того, стоит рассмотреть возможное влияние дисульфирама на нервную систему, что может проявляться онемением. Если выявятся признаки холестаза или неврологические нарушения, потребуется корректировка терапии. Пациенту следует строго соблюдать рекомендации по приему лекарств и избегать алкоголя. Важно не откладывать визит к специалистам, поскольку задержка диагностики может привести к усугублению состояния.
Может ли белая горячка повториться без употребления алкоголя? Сергей, 35 лет, мужской пол
05 августа 2025 г. в 19:19
Может ли придти белка ещё раз, после лечения в наркологии, если не пить алкоголь?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Белая горячка (делирий тременс) – это острое осложнение алкогольной абстиненции, которое возникает у лиц с длительной и значительной алкогольной зависимостью. После успешного лечения в наркологическом стационаре и полного отказа от употребления алкоголя рецидив белой горячки при условии трезвости крайне маловероятен. Однако следует учитывать, что белая горячка связана именно с прекращением употребления алкоголя у хронических алкоголиков, и если пациент сохраняет полное воздержание от алкоголя, данный синдром повторяться не должен. Важно соблюдать рекомендации врачей, проходить регулярные медицинские осмотры и поддержку психотерапевта или нарколога для предотвращения рецидива зависимости. В случае даже минимального возобновления алкоголя риск повторного приступа белой горячки существенно возрастает, поэтому отказ от алкоголя является ключевым фактором профилактики данной патологии.
Мог ли тест на наркотики ошибаться и какие анализы лучше сдать? Пациент, 40 лет, женский пол
05 августа 2025 г. в 18:06
Добрый день, муж с 2018 по 2020 употреблял амфетамин. далее сказал, что больше запрещенные вещества не употребляет. однако периодически у него непонятное состояние (очень похожее на то которое было под воздействием запрещенных веществ), вспышки агрессии, резкая смена настроения, странная сонливость, проблемы с аппетитом, характерное шмыганье носом и т. д. осенью срезала прядь волос и сдала на анализ на употребление наркотических веществ, тест пришел отрицательный. скажите пожалуйста тест мог быть ошибочным? какие анализы мне нужно заставить его сдать, что бы выявить употребление? возможно, что он употребляет аптечные средства (антидепрессанты) и поэтому тесты не показывают......
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Состояния, которые вы описываете у мужа — вспышки агрессии, резкие смены настроения, сонливость, нарушения аппетита и шмыганье носом — действительно могут быть связаны как с психоактивными веществами, так и с другими медицинскими или психологическими факторами. Тест на наличие наркотических веществ в волосах считается достаточно информативным и способен выявить употребление многих запрещённых препаратов в течение нескольких месяцев, однако он не всегда чувствителен к всем видам веществ, особенно если употребление было редким или в небольших дозах. Также есть возможность, что используются препараты, которые не входят в стандартные панели тестов, например, некоторые аптечные лекарства, включая антидепрессанты, седативные средства, психотропные препараты, которые обычно не считаются наркотиками и не выявляются стандартными наркотестами. Для более точного и комплексного обследования рекомендую обратиться к специалисту — наркологу и психиатру. Им можно провести расширенное интервью и назначить лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи на психоактивные вещества с расширенной панелью, возможно, анализ крови на уровень психотропных препаратов. При подозрении на использование аптечных средств — особенно антидепрессантов, транквилизаторов, анксиолитиков — можно дополнительно сделать серологические или биохимические тесты, а также оценить психическое состояние пациента с помощью психологического или психиатрического обследования. Важно также рассмотреть другие причины таких проявлений — неврологические или эндокринные заболевания, расстройства настроения, которые могут требовать специфического лечения. Необходимо открыто обсудить с мужем его состояние и возможность получения медицинской помощи, так как самостоятельное выявление и особенно принуждение к тестированию может привести к ухудшению отношений и скрытию проблемы.
Почему язык пожелтел и появилась горечь во рту после приёма дисульфирама? Александр, 42 года, мужской пол
05 августа 2025 г. в 11:52
Я закадировался ввели припорат Дисульфирам к вечеру язык приобрел жёлтый налет и гореч во рту, что мне делать?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Желтый налет на языке и горький вкус во рту могут быть связаны с применением дисульфирама, так как этот препарат влияет на метаболизм и функцию печени. Однако, такие симптомы также могут быть признаком других состояний, например, проблем с печенью, инфекций полости рта, грибковых заболеваний или даже нарушения пищеварения. Рекомендуется немедленно прекратить прием дисульфирама и обратиться к врачу для комплексного обследования, включающего анализы крови на функции печени, биохимический анализ, а также бактериологический или микологический посев из полости рта. Кроме того, важно соблюдать строгую гигиену ротовой полости: регулярно чистить язык, полоскать его антисептическими растворами и поддерживать адекватный уровень гидратации. В качестве дополнительной меры можно проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить возможные заболевания желудочно-кишечного тракта, влияющие на вкус и состояние языка. Ни в коем случае не продолжайте прием препарата без врачебного контроля, так как возможны серьезные осложнения, требующие своевременной медицинской помощи.
Вредно ли вдыхать дым и пары наркотика соль от соседки? Пациент, 38 лет, женский пол
05 августа 2025 г. в 11:33
Соседка употребояет наркотик соль, курит.и часто выхрдишь и она его курит в тамбуре и получается я вдыхаю этим дымом или испарение как это правильно.влияет ли это на мой организм и какие последствия?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Наркотик, известный как «соль», обычно относится к синтетическим катинонам — психоактивным веществам со значительным негативным воздействием на здоровье. При его употреблении методом курения происходит выделение токсичных веществ в виде дыма и паров, которые содержат не только основной наркотик, но и вредные продукты горения. Пассивное вдыхание этого дыма или паров, даже в малых концентрациях, может негативно влиять на ваше здоровье. Возможны такие последствия как раздражение дыхательных путей, головные боли, повышение частоты сердечных сокращений, нарушение сна, ухудшение общего самочувствия, а также повышенный риск развития хронических заболеваний дыхательной системы. Кроме того, длительное пассивное воздействие токсинов может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы и нервной системе. Рекомендуется избегать нахождения в помещении, где употребляют подобные вещества, обеспечить хорошую вентиляцию и при возможности сообщить соответствующим службам для предотвращения дальнейшего воздействия. Если появились симптомы, связанные с дыхательной системой или общим состоянием здоровья, обратитесь к врачу для обследования и получения квалифицированной помощи.
Может ли врач отказать в выписке рецепта на Бензонал при отсутствии приема? Пациент, 49 лет, мужской пол
05 августа 2025 г. в 10:40
Принимаю лекарство от эпилепсии Бензонал. Может врач отказать мне выписать рецепт если я не смогу записаться к врачу на прием и если у меня заканчиваются таблетки
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Ситуация с получением рецепта на препараты от эпилепсии, включая Бензонал, действительно требует внимательного подхода. Медицинские работники обязаны контролировать состояние пациента, поскольку изменение дозировки или прекращение приема может привести к серьёзным осложнениям, включая повторные эпилептические припадки. Однако отказ в выписке рецепта без осмотра не является бескомпромиссным: в условиях ограниченного доступа к врачу пациенты могут воспользоваться телемедицинскими консультациями, которые в настоящее время получили широкое распространение и признаны легитимными. Также рекомендую обратиться в поликлинику с просьбой о вызове лечащего врача на дом, если у вас нет возможности лично прийти на приём. Дополнительно, стоит обсудить с неврологом возможность организации длительной терапии с выдачей рецепта на несколько месяцев, чтобы снизить риск задержек в получении лекарства. Важно помнить, что самостоятельное изменение режима приёма без консультации врача опасно и может ухудшить состояние. При возникновении кризисных ситуаций, например, частых припадков или ухудшении общего состояния, необходима срочная консультация невролога или госпитализация.
Покажет ли анализ крови алкоголь спустя неделю? Пациент, 34 года, женский пол
05 августа 2025 г. в 10:38
Пил алкоголь неделю назад, покажет анализ крови наличие алкоголя?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
После недели с момента употребления алкоголь, как правило, полностью выводится из крови, и стандартные анализы не показывают его наличие.
Можно ли получить справку из наркологии без направления? Пациент, 42 года, мужской пол
05 августа 2025 г. в 05:18
Здравствуйте.Справку о не состоянии на учете в наркологии выдают без направления? Указывать причину запроса обязательно?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Получить справку о несостоянии на учете в наркологическом диспансере можно без направления, однако в разных регионах и учреждениях могут быть свои особенности процедуры. Указание причины запроса не всегда обязательно, но зачастую необходимо, особенно если справка требуется для официальных целей, таких как трудоустройство или получение водительских прав. Рекомендуется заранее уточнить требования конкретного учреждения. Дополнительно можно обратиться к психиатру или врачу общей практики для получения консультации, если справка нужна для комплексной оценки состояния здоровья.
Почему язык пожелтел и возникло жжение? Александр, 42 года, мужской пол
04 августа 2025 г. в 21:37
Закадировался днём, а к вечеру пожалтел язык и появилось лёгкое жжение
3 ответаПринимайте солодку в любом виде, лучше отвар (корень), бессмертник в таблетках, желтизна пройдет
Сколько длится алкогольный делирий? Пациент, 35 лет, женский пол
04 августа 2025 г. в 19:54
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста сколько может длиться алкогольный делирий? Муж уже неделю в больнице в реанимации и ему не становится легче
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Алкогольный делирий обычно длится от нескольких дней до недели, но в тяжелых случаях может затянуться до 2 недель и более. Длительность зависит от состояния пациента, своевременности и эффективности лечения. Если муж находится в реанимации уже неделю без улучшения, важно, чтобы врачи продолжали поддерживающую терапию и контролировали осложнения, возможно потребуется специализированное лечение.
Влияет ли безалкогольное пиво на тест СДТ после лишения за вождение в нетрезвом виде? Валентина, 37 лет, женский пол
04 августа 2025 г. в 18:28
Здравствуйте
Скажите Пожалуйста мне нужно сдавать тест после лишения за вождение в нетрезвом виде сдт анализ, на хронический алкоголизм. Не пью алкоголь уже 2 месяца, но пью нулевку. Повлияет ли 0 на анализ сдт?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Анализ СДТ действительно предназначен для выявления хронического употребления алкоголя и не реагирует на безалкогольные напитки, включая 'нулёвку'. Ваше двухмесячное воздержание от алкоголя положительно скажется на результате теста. Дополнительно полезно учитывать, что для точной оценки состояния печени и исключения других причин повышения СДТ, таких как заболевания печени или прием некоторых лекарств, врачу может понадобиться дополнительное обследование. Рекомендуется проконсультироваться с гепатологом или наркологом для комплексной оценки и получения рекомендаций.
Как перестать пить алкоголь и справиться с тягой к нему? Яна, 32 года, женский пол
04 августа 2025 г. в 11:28
Раз в 10 дней, я напиваюсь, не могу выпить немного и все. До победного, как говорится. Ничего не останавливает, ни наличие детей, ни чьи-то слова. Хочу прекратить полностью, понимаю, что это проблема огромная. Я пью, потому, что иногда хочу абстрагироваться от всего, как будто ни в чем не хочу участвовать. Как решить эту проблему? С чего начать? В кодировку я не верю.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Тяга к алкоголю и неконтролируемое употребление, особенно с периодическими запоями, является серьезной проблемой, требующей комплексного подхода. Важно понимать, что алкоголизм – это заболевание, которое требует профессионального лечения. Наличие детей и мотивация со стороны близких, к сожалению, часто не дают достаточного сопротивления алкоголизму из-за измененной работы мозга и психологических механизмов зависимости. Первый шаг – это признание проблемы, что вы уже сделали. Дальше рекомендую обратиться к специалисту – наркологу или психотерапевту, который имеет опыт работы с зависимостями. Вместе вы сможете подобрать подходящую программу лечения, включающую психотерапию (например, когнитивно-поведенческую терапию), медикаментозное сопровождение и поддержку. Метод кодировки – лишь одна из многих методик, и она не всегда эффективна и приемлема для всех. Важно найти индивидуальный план лечения, который подойдет именно вам. Хорошо помогает групповая поддержка, например, участие в анонимных алкоголиках, где можно получить поддержку и понять, что вы не одна с этой проблемой. Также полезно найти здоровые способы справляться с желанием 'абстрагироваться', например, заняться спортом, творчеством, медитацией, освоить техники релаксации. Не стоит пытаться бороться с зависимостью самостоятельно, так как тяга и срыв могут привести к ухудшению физического и психического состояния. Обратитесь за помощью, и специалист поможет выработать стратегию избавления от зависимости с учетом ваших личных особенностей и обстоятельств.