Почему в анализах мочи обнаруживают метаболит морфина, если я не употреблял наркотики? — вопрос №1545490

Добрый вечер. Расскажите более подробно какие-нибудь лекарственные препараты принимали за последние 10 дней даже однократно? Например, омнопон? Внутримышечные может инъекции? Не кушали ли какие-то нестандартные продукты?

Принимаю АРВТ, уже почти 6 лет!

Зиванда Талыш кызы, я принимаю АРТВ, уже почти 6 лет!

Какие именно препараты?

Здравствуйте! Метаболиты морфина в моче могут появляться ложноположительно на фоне приёма некоторых лекарств, включая АРТВ-препараты, особенно если в схеме присутствуют абакавир, зидовудин или эфавиренз — они могут влиять на тесты методом иммунохроматографии. Кроме того, некоторые обезболивающие (например, тримеперидин, дротаверин в инъекциях, кодеинсодержащие препараты) тоже могут давать такой результат. Для точного подтверждения или опровержения необходимо сделать подтверждающий анализ методом газовой хромато-масс-спектрометрии (ГХМС) — только он юридически значим и исключает ложноположительные реакции. Обязательно сообщите врачу и при необходимости представьте выписку с перечнем принимаемых препаратов.

Добрый день! Метаболиты вероятно из-за АРВТ.

Да, действительно АРВТ могут иметь в составе данные компоненты Вам необходимо предоставить выписки или рецепт с данным препаратом и тогда все вопросы к вам снимут

Наталья Сергеевна, принимаю тенофовир, гептавир (ламивудин), равэртир (этравирин)

Препараты тенофовир, гептавир (ламивудин) и равэртир (этравирин) обычно не дают ложноположительных результатов на морфин в моче. Но сами иммунологические тест-системы могут давать перекрёстные реакции из-за метаболитов лекарств, особенно при длительном приёме. Чтобы исключить ошибку, Вам нужно сдать подтверждающий анализ методом газовой хромато-масс-спектрометрии (ГХМС) — он точен и юридически значим. Пока не будет этого анализа, результаты ИХА (иммунохроматографического анализа) не считаются доказательными.

В медицинской литературе описаны ложные срабатывания у пациентов на АРВТ при тестировании на опиаты. Нужно запросить в лаборатории подробный отчет с указанием конкретного метаболита и его концентрации. Возьмите у инфекциониста официальную справку о принимаемой терапии с указанием возможных перекрестных реакций. При необходимости провести повторный тест с более точным методом анализа (например, газовой хроматографией/масс-спектрометрией), который сможет отличить истинные наркотические вещества от возможных помех. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

В 90% таких случаев проблема решается после ГХ/МС-теста — он не реагирует на перекрестные вещества. Возможен контакт с кодеином (обезболивающие, противокашлевые средства) — он превращается в морфин в организме. Употребление маковых продуктов (булочки, халва) — содержат следы опиатов.

Наталья Сергеевна, я не знаю точно, но вроде бы анализы эти не ИХА (тест-полоски), а с лаборатории! Значит скорее всего это ГХМС!!!

И как тогда?! Доказать что я не употреблял?!

Чтобы доказать невиновность, запросите документальное подтверждение результатов анализа, обратитесь к независимому наркологу для повторного тестирования, соберите чеки на все лекарства, которые принимали в последнее время. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте, может быть перекрестная реакция, письменно просите предоставить вам результаты, направление по 057 форме к наркологу, необходимо будет его заключение

Добрый день. Доказывать через суд, с адвокатом. Справка о Ваших назначениях, заключение экспертизы — всё это вместе с Вашим заявлением надо отправлять в суд. Можно, конечно, попробовать защитить свои права самостоятельно, без помощи адвоката, но шансов тогда меньше.