Это алкоголизм или бытовое пьянство? — вопрос №1447508

Ситуация вашей мамы требует деликатного анализа, так как грань между бытовым пьянством и алкогольной зависимостью часто размыта. Вот ключевые критерии для оценки: Признаки, указывающие на риск алкогольной зависимости (алкоголизма): 1. Регулярность и длительность употребления: - 12 лет ежевечернего употребления (1-2 бутылки вина) + возобновление в 2022 г. — это систематическая привычка, которая формирует физическую и психологическую зависимость. 2. Попытки «заглушить эмоции»: - Алкоголь использовался как способ справиться с горем (смерть матери), стрессом (эмиграция, климакс, одиночество). Это классический признак психологической зависимости. 3. Потеря контроля: - Даже при осознании вреда (повышенные ферменты печени в 2015 г.) мама вернулась к алкоголю в стрессовой ситуации. Это говорит о том, что алкоголь становится «костылем», а не осознанным выбором. 4. Эмоциональные и поведенческие изменения: - Агрессия, плач, обвинения в вашу сторону в состоянии опьянения — признаки того, что алкоголь дестабилизирует психику и влияет на отношения. 5. Соматические последствия: - Гепатоз, панкреатит — прямое следствие злоупотребления. Даже после 7 лет трезвости организм остаётся уязвимым, а возобновление употребления усугубляет риски. Аргументы в пользу бытового пьянства: 1. Отсутствие запоев и утреннего похмелья: - Мама пьет только вечером, не употребляет крепкий алкоголь, не имеет выраженных признаков физической зависимости (например, тремор, потливость при отмене). - Но при ежедневной форме употребления, например, вина — это уже постоянная форма алкоголизма. 2. Сохранение социальной функциональности: - Ведение бизнеса, вождение машины, активная жизнь — это указывает на то, что алкоголь пока не разрушил её повседневную жизнь полностью. Важно! Даже если формально это не алкоголизм (стадия зависимости), ситуация близка ко второй стадии алкогольной зависимости. Риски: - Прогрессирование: Стресс, возраст, климакс, одиночество — факторы, усиливающие тягу. - Здоровье: Повторное поражение печени, риск цирроза, панкреонекроза, сердечно-сосудистых патологий. - Психика: Усиление депрессии, тревожности, эмоциональной лабильности. Что можно сделать: 1. Не обвинять, а поддержать: - Алкоголь для неё — способ справиться с болью. Скажите, что понимаете её трудности («Мама, я вижу, как тебе тяжело»), но алкоголь только маскирует проблемы, а не решает их. 2. Предложить альтернативы: - Психотерапия: Работа с травмой утраты, адаптация к эмиграции, климаксу. - Группы поддержки: Например, анонимные сообщества для людей с похожими проблемами. - Хобби/социализация: Курсы, волонтерство, спорт — чтобы заполнить вечера и снизить тягу к алкоголю. 3. Медицинская помощь: - Сначала консультация врача психиатра-нарколога-психотерапевта, для разъяснения причин и разработки стратегии решения проблемы ВМЕСТЕ с пациенткой. - Консультация гепатолога/гастроэнтеролога (контроль печени, поджелудочной). - Гормональная терапия при климаксе (если не противопоказано) — может снизить перепады настроения. - Седативные препараты/антидепрессанты (только по назначению врача!). 4. Личные границы: - Если её поведение в опьянении ранит вас, мягко, но четко обозначьте: «Мама, я люблю тебя, но не могу общаться, когда ты выпила». Вывод Это пограничное состояние между бытовым пьянством и начальной стадией зависимости. Пока нет выраженной деградации, но есть все предпосылки для её развития. Чем раньше мама осознает проблему и начнёт искать здоровые способы справляться со стрессом, тем выше шанс избежать катастрофы. Ваша поддержка важна, но помните: ответственность за её выбор лежит на ней, а не на вас.

Александр Сергеевич, а то что она каждый вечер пила почти по 1-2 бутылки, это не запой еще?

Александр Сергеевич, кстати обвинения в мою сторону, слезливость, перепады настроения, вспышки гнева у нее были и в те 7 лет, когда она не пила совсем. Она всегда такая неустойчивая, мог алкоголь 12 летрий по вечерам к этому привести? Я у нее вечно во всем виновата, а на климаксе еще все усугубилось, особенно когда стали жить в разных.странах

Мила, отвечая на текущие вопросы: скорее всего, у вашей мамы постоянная форма алкоголизма. Но точно об этом можно сказать только на очной консультации с вашей мамой и только при её согласии. Личностно-характерологические особенности усугубляются при систематическом употреблении алкоголя, если мама обвиняла вас в чем-то в ваши 16 лет, то спустя 20 лет и 15 лет употребления она будет вас обвинять не меньше. Алкоголизм характеризуется не только наркологическими и психологическими критериями, но и изменениями организма с точки зрения невролога и терапевта (алкогольная поливисцеропатия, полинейропатия, энцефалопатия) — поэтому для постановки диагноза необходим комплекс обследований. Если маму устраивает положение дел с алкоголем — с ней можно пообщаться на тему минимизации вреда (ложиться в стационар на 1-2 недели 2 раза в год) для поддержания функций нервной системы, печени, пр. — стационарное течение заболевания (через госпитализации раз в 6 месяцев) существенно продлевает жизнь и улучшает её качество. Если маму это не устраивает (хочет полностью отказаться от алкоголя) — то можно предложить курс лечения как амбулаторно, так и стационарно. *Злоупотреблением алкоголем считается употребление алкоголя в любом виде в любой дозе чаще 1 раза в 3 недели.

Дополнение лично для вас. Я вижу что личностные особенности мамы и её злоупотребление алкоголем отражаются на вас. Не забывайте заботиться о себе, ведь только из личного благополучия вы сможете помочь ей сохранить себя. Её вспышки гнева и обвинения в ваш адрес, вероятно, связаны с проекцией собственной боли, чувства вины или беспомощности. Это не ваша ответственность, даже если она пытается вас в этом убедить. Ваши личные границы и созависимость - Чувство вины: Вы пишете, что мама винит вас, а вы внутренне принимаете эту роль. Это классический признак созависимых отношений, где ваши эмоции зависят от её состояния. - Важно спросить себя: - Насколько вы готовы брать на себя ответственность за её выбор? - Как её поведение влияет на ваше психическое здоровье? - Где проходит грань между поддержкой и погружением в её проблемы? Рекомендации: - Учитесь отделять её эмоции от своих («Это её боль, а не моя вина»). - Ограничивайте общение, если оно становится токсичным (например, прекращайте разговор, когда она пьяна). - Перестаньте пытаться её «спасти» — это её путь, и только она может принять решение измениться. Забота о себе - Терапия для вас: Работа с врачом-психотерапевтом или психологом поможет проработать травму детства (алкоголизм в семье, агрессия со стороны мамы) и установить здоровые границы. - Группы поддержки: Например, «Взрослые дети алкоголиков» (Ал-Анон), где вы сможете найти понимание и инструменты для работы с созависимостью. - Самосострадание: Напомните себе, что вы не обязаны исправлять её жизнь. Ваше благополучие — главный приоритет. Коротко: — У мамы есть признаки алкогольной зависимости, усугублённой стрессом и нерешёнными психологическими проблемами. — Её обвинения в ваш адрес отражают её внутреннюю боль, а не ваши реальные действия. — Важно защищать свои границы и сосредоточиться на собственной эмоциональной стабильности. Вы уже проявляете огромную чуткость, пытаясь разобраться в этой ситуации. Помните: вы не можете контролировать её выбор, но можете выбрать, как реагировать на него.

Александр Сергеевич, МРТ головы у нее идеальное было спустя 12 лет приема алкоголя. Смотрите, спустя 2 года как она перестала пить алкоголь, то есть на фоне полного воздержания от алкоголя в течение 2х лет - у нее появились зрительные галлюцинации в ночные часы в виде пауков! То есть перестала пить полностью она в 2016 году, а в 2018 по ночам и вечерам при засыпании и просыпании она наяву видела черного ползучего паука, похожего на тарантула! Орала по ночам как резанная, настолько это было реально! Первый раз когда она это увидела, она начала отодвигать диван, искать пауков и поняв что это нереально поняла что глюки. Так прододжалось почти каждую ноь и вечер при просыпании и засыпании в течение года примерно. Обратились к психиатру, тот поставил генерализованное тревожное расстройство и сказал что зрительные галлюцинации это органика, а не психика. Сделали мы МРТ головы, ЭЭГ с пробами - все идеально! Офтальмолог тоже ничего не нашел. Неврологи говорят, мол раз органики по МРТ и ЭЭГ нет, значит это психика. Психиатр говорил, что это не психика, а органика! Спросил не употребляет ли алкоголь, мы сказади что нет, ведь она к тому моменту 2 года уже не пила и на МРТ все чисто с ЭЭГ. Что вы думаете об этом? Что это может быть?

В данной ситуации можно выделить несколько ключевых моментов и возможных объяснений, почему психиатр склоняется к органической природе галлюцинаций, несмотря на нормальные результаты МРТ и ЭЭГ. Я также считаю что это органика, и вот почему: 1. Резидуальные эффекты хронического алкоголизма: — Длительное употребление алкоголя (12 лет) могло вызвать стойкие нейрохимические изменения (например, дисбаланс ГАМК, глутамата, дофамина), которые не видны на стандартных инструментальных исследованиях, но влияют на восприятие и работу мозга. — Возможна алкогольная энцефалопатия (хроническая форма), которая проявляется когнитивными нарушениями, тревогой и галлюцинациями даже после прекращения употребления. Диагноз ставится клинически, а не по данным МРТ. 2. Гипнагогические/гипнопомпические галлюцинации: — Это галлюцинации, возникающие при засыпании или пробуждении, и они могут быть очень реалистичными. Обычно их связывают с нарушением фаз сна, стрессом или тревогой. Однако их выраженность (например, интенсивная эмоциональная реакция) требует исключения органических причин. — Связь с тревожным расстройством: Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) может усиливать восприятие галлюцинаций, но сами по себе галлюцинации не являются типичным симптомом ГТР, что заставляет искать дополнительную причину. 3. Нейродегенеративные или эпилептические процессы: — Височная эпилепсия: Может вызывать сложные зрительные галлюцинации. Стандартная ЭЭГ не всегда выявляет эпиактивность, особенно если приступы редкие или локализованы глубоко. Рекомендуется длительный ЭЭГ-мониторинг. 4. Метаболические/токсические нарушения: — Дефицит тиамина (B1): Хронический алкоголизм часто приводит к дефициту витаминов группы B, что может провоцировать энцефалопатию. Даже после прекращения приема алкоголя дефицит мог сохраняться, если не проводилась адекватная заместительная терапия. — Печеночная энцефалопатия: Если есть сопутствующее поражение печени, это может вызывать галлюцинации, но обычно сопровождается другими симптомами (желтуха, асцит) и изменениями в анализах. 5. Дифференциация «органики» и «психотики»: — Психиатр акцентирует на органике, так как зрительные галлюцинации чаще связаны с неврологическими, токсическими или метаболическими причинами, а не с «классическими» психозами (например, шизофренией, где преобладают слуховые галлюцинации). — Отсутствие алкоголя в момент появления симптомов: Поскольку галлюцинации возникли через 2 года после отказа, алкогольный психоз маловероятен (он развивается в остром периоде отмены). 6. Что делать дальше?: — Повторное обследование: Проверить уровень витаминов (B1, B12, фолиевая кислота), функцию печени, почек, щитовидной железы. — Полисомнография: Для исключения нарушений сна (нарколепсия, парасомнии). — Консультация эпилептолога: Для углубленного изучения возможной эпилептической активности. — Пробная терапия: Если предполагается органическая природа, может быть рассмотрена терапия ноотропами, антиконвульсантами или коррекция дефицита витаминов. Скорее всего, галлюцинации связаны с резидуальными изменениями после длительного алкоголизма (нейрохимический дисбаланс, микроповреждения мозга) в сочетании с нарушениями сна и тревожным расстройством. Нормальные МРТ и ЭЭГ не исключают функциональных нарушений на молекулярном уровне. Важен комплексный подход с участием психиатра-нарколога, психиатра, невролога и сомнолога.

Александр Сергеевич, спасибо! Я тоже врач если что, но я кардиолог)). И все это понимаю, но профильные специалисты лучше разбираются, вот и обрашаюсь. Да, мы с мамой уже почти год не общаемся, ибо весной того года она пьяная просто вынесла мне мозг своими угрозами, наездами, обвинениями, в итоге я не вытерпела, обложила ее, тоже пригрозила много чем и теперь мы друг у друга в блоке. Я сама давно на антидепрессанте Венлафаксин,мне его прописала еоллега психиатр от тревожно-лепрессивного расстройства, я с ним прекрасно себя чувствую. Но когда названивала маман ежедневно в час ночи и выносила мне мозг, меня трясло. У нас у обеих.ужасные характеры, у меня характер отца импульсивный, и у матери на фоне тяжелой жизни плюс алкоголь. И то я на нее ору,она меня успокаивает, то наоборот. Но год назад я не выдержалс и послала. Колбасило меня страшно проходила психотерапию, потом само собой все нормализовалось и мне стало прям хорошо. Когда пересталс общаться с ней стало лучше. Но буквально 2 недели назад мне звлрила мамина подруга и сказала, что мать просила мне позвонить и сообщить, что у нее проблемы со здоровьем, диарея с кровью, киста яичника и если у нее не полвчится в стране проживания сднлать колоноскопию, то она приедет в Москву. И тут меня опять заколбасило,накатили слезы, я не хочу чтоб она приезжала, ибо квартира эта ее и она может приехать в любое время. Тут больше страх. Снова обратилась к своему психологу,но онс не выдержала моей истерики и отказалась дальше работать. Но меня снова о пустило, я успокоилась. Просто на меня странно влияют вот эти пинги непонятные от маман. Просто я живу в ее квартире, ну прописана в ней, а мать собственник 100%. И деться некуда, своего жильч нет, и снять не на что вся в кредитах из за шопоголии. И из за того что живу в ее квартире, знаю что она может когда угодно приехать да и выписать меня может через суд, что угодно. Это пугает больше всего, я не за нее переживаю больше а за квартиру. Все остальное это сопутствующие факторы. С печенью в 2016 году у нее были проблемки в виде небольшого повышения АСТ, АЛТ и в 2 раза было повышено ГГТ, увеличена левая доля печени, признаки стеатоза и липоматоз поджелудочной. Обследовапия мы пошли проходить потому, что у нее на ровном месте температура повышалась до 38 град без сопутствующей патологии! Температура повышалась каждый вечер до 38 около месяца на ровном месте и отекали ноги к вечеру. Повышаться она начала спустя неделю после последнего приема алкоголя и отеки тоже тогда появились! И тогда я матери сказала больше не пей и она больше не пила. Я ее положила в больницу где работала тогда, там ее полностью провертели и ничего не нашли кроме небольшого повышения ферментов печени при нормальном билирубине и сниженной липазы . Сердце в норме, почки тоже. Поставили жировой гепатоз печени и хронический панкреатит вне обострения. Температуру повышенную связали с вегето-сосудистой дистонией. И после этого она не пила 7 лет. Ферменты печени нормализовались, но левая доля печени так и осталась увеличенной, стеатоз тоже и было небольшое обострение панкреатита, гастроэнтеролог связпла это с перегибами желчного пузыря. Вот непонятное повышение температуры до 38 после недельного воздержания от алкоголя в 2016г могло быть связано с этим воздержанием или нет? До этого же она 12 лет употребляла вино почти ежевечерне, за исключением пары дней свободных от алкаголя. Непонятное повышение на фоне полного благополучия, она не нервничала, ничего...

Повышение температуры у вашей матери в 2016 году на фоне недельного воздержания от алкоголя, вероятно, не связано напрямую с синдромом отмены, так классические симптомы абстиненции (тремор, потливость, тахикардия) возникают в первые 2-3 дня после прекращения приема алкоголя. Однако можно рассмотреть следующие возможные причины: 1. Алкоголь-ассоциированные состояния - Скрытый алкогольный гепатит (даже при отсутствии активного употребления) мог спровоцировать воспаление, что иногда сопровождается субфебрильной температурой. Однако в вашем случае билирубин был в норме, что делает это менее вероятным. - Обострение хронического панкреатита: воспаление поджелудочной железы может вызывать лихорадку, но обычно сопровождается болью, тошнотой, рвотой. Если этих симптомов не было, связь маловероятна. 2. Дисфункция вегетативной нервной системы (ВСД) - Длительный прием алкоголя нарушает вегетативную регуляцию. Резкая отмена после 12 лет употребления могла привести к: - Дисбалансу нейромедиаторов (например, серотонина, ГАМК), что проявляется вегетативной лабильностью, колебаниями температуры. - Отекам и температурной нестабильности из-за нарушения сосудистого тонуса и задержки жидкости. 3. Инфекционные или воспалительные процессы - Не исключена скрытая инфекция (например, мочевыводящих путей, туберкулез), которая не была диагностирована в 2016 году. Алкоголь угнетает иммунитет, и после его отмены возможна активация латентных инфекций. - Реакция на метаболические изменения: алкоголь влияет на микробиом кишечника и метаболизм. Его отмена могла спровоцировать дисбиоз или аутоиммунный ответ, но это гипотетически. 4. Психосоматический компонент - Резкий отказ от алкоголя после многолетнего употребления — стресс для организма. На фоне тревоги и эмоционального напряжения возможны психогенные подъемы температуры (чаще субфебрилитет, но до 38°C — редкость, но на практике сталкивался). Важные уточнения: - Отеки ног могли быть связаны с гипоальбуминемией (снижение белка в крови из-за нарушения синтетической функции печени) или венозной недостаточностью. - Увеличение ГГТ — маркер длительного употребления алкоголя, даже при отсутствии активного гепатита. - Стеатоз печени сам по себе редко вызывает лихорадку, но при прогрессировании до фиброза/цирроза возможны системные проявления. Наиболее вероятно, что лихорадка и отеки в 2016 году были комбинацией нескольких факторов: - Вегетативная дисфункция (как реакция на резкую отмену алкоголя). - Субклиническое воспаление в печени/поджелудочной на фоне хронического поражения. - Недиагностированная сопутствующая патология (например, инфекция). Прямая связь с абстиненцией маловероятна, но отказ от алкоголя мог стать триггером для декомпенсации уже имеющихся нарушений. Рекомендации для текущей ситуации: - Если мать планирует колоноскопию, важно исключить колоректальный рак (диарея с кровью — тревожный симптом). - Учитывая стеатоз и хронический панкреатит, ей необходимо наблюдение у гастроэнтеролога (контроль ферментов, УЗИ/Фиброскан). Для вас напишу отдельно! Здоровья вам и вашей маме!

Вы молодец что занимаетесь своим психоэмоциональным состоянием! Как врач-психиатр и психотерапевт, и как коллега — коллеге, хочу сосредоточиться на вашем состоянии и дальнейших шагах для стабилизации. (*не позиционирую себя как психотерапевт на ресурсах) Вот ключевые рекомендации: 1. Приоритет — консультация врача-психиатра и психотерапевта. Ваша ситуация требует комплексного подхода, сочетающего медикаментозную поддержку и психотерапию: - Коррекция терапии. Венлафаксин эффективен, но стрессовые триггеры (например, угроза приезда матери) могут провоцировать «прорыв» симптомов (истерики, паника). Психиатр может: — оценить адекватность текущей дозы; — добавить анксиолитик (например, гидроксизин) на короткий курс; — исключить необходимость подключения других препаратов (например, стабилизаторов настроения при импульсивности). - Поиск психотерапевта. Прекращение работы с предыдущим специалистом — не ваша «вина». Важно найти ВРАЧА-психотерапевта, специализирующегося на: — травме детско-родительских отношений; — пограничных расстройствах (ваши реакции на границы матери типичны для этой динамики); — DBT (диалектико-поведенческая терапия) или схема-терапии (работа с паттернами «борьбы-бегства»). 2. Работа с тревогой и страхами - Экзистенциальная тревога («потеря жилья») — один из ключевых триггеров. Психотерапевт поможет: — снизить катастрофизацию («меня выгонят завтра» → «выселение через суд требует времени»); — проработать чувство беспомощности через план «Б» (поиск временного жилья, обращение за помощью к друзьям/коллегам). - Реакции на «пинги» от матери. Сообщения через подруг — это нарушение ваших границ. В терапии можно: — освоить техники задержки реакции («я отвечу через 3 дня, когда успокоюсь»); — выработать внутренний «фильтр» («я не обязана решать её проблемы»). 3. Финансовая стабильность как часть терапии. Шопоголизм и кредиты усиливают чувство потери контроля. Психотерапевт может подключить: - Когнитивно-поведенческие техники для работы с импульсивными тратами. - Стратегии «внешнего контроля»: например, доверенное лицо (коллега, друг), которое поможет отслеживать расходы. 4. Что вы можете сделать уже сейчас: 1. Записаться к психиатру для оценки текущего состояния и коррекции терапии. 2. Начать поиск психотерапевта с профилем «травма + зависимости». Если нет возможности очно — рассмотрите онлайн-формат. 3. Экстренные техники при панике: — Дыхание 4-4-4 (вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 4); — «Заземление» через сенсоры (например, описать вслух 5 предметов в комнате). Важно помнить: - Вы уже сделали огромный шаг, прервав токсичное общение. Сейчас важно закрепить прогресс через профессиональную поддержку. - Страх живет в «а что, если?», но реальность редко совпадает с худшим сценарием. Работа с психиатром и психотерапевтом поможет вернуть ощущение контроля. Вы не одна в этой ситуации. Обращение за помощью — признак силы, а не слабости. У вас есть все ресурсы, чтобы справиться!

Александр Сергеевич, ее тогда полностью проверили и на предмет инфекций и КТ легких и почки и все. Ничего не нашли! Развели руками. По анализам белок общий и альбумин тоже в норме. Там даже развернутый брали. ОРВИ она болеет часто с детства. Она говорила что с детства была дохляком, часто болела, вся астеничная , в обмороки падала. Была отличницей, в музыкальной школе училась, в 16 лет уехала в Москву одна поступать в Мерзляковсеое училище при Московской консерватории, родители ее в Туле остались. Красный диплом. Там познакомилась с моим отцом, тоже музыкант, саксофонист, сын профессоров консерватории. Вышла замуж за него в 20 лет, в 22 родила меня. Отец детей не хотел, требовал от матери делать аборт, мать отказалась. Он ей нервы мотал, газ в квартире включал чтобы у нее был выкидыш, издевался. И его родители звонили маме по ночам, требуя сделать аборт, а сами в церковь ежедневно ходиои при этом. В итоге я родилась недоношенной, на 7м месяце, у матери пропало молоко от стресса из ща отца, она плакала . Когда мне исполнился 1 год мать с ним развелась. Он 5 лет алименты ещп не платил, мать судилась с ним 5 лет. Это были 90е годы, я родилась в 1990 году, зарплатв по полгода не платили. Маме пришлось устраиваться на вторую работу, чтобы меня содержать, плюс ее родители не работали: дед пил запойный алкоголик водоч5ый был, бабушка копейки получала и почти не работала уже, с мужем алкоголиком возилась. Матери пришлось содержать еще обоих ее родителей достаточно молодых. С 22х лет все. В итоге ей пришлось второе высшее получать для более стабильного и большого заработка и она закоечила вечернее отделение МИЭМ -институт электроники и математики на программиста. В 5 утра она уходила из дома на работу, в 12 ночи возвращалась из вечернего института, со мной сидели бабушка с дедом, которые не работали. Мать пюработала на нескольких работах и содержала себя, меня и обоих родителей. В обмороаи палаала, вся в слезах возвращалась домой, из за этого была нервная, срывалась иногда на бабушке. При этом и мне время уделялс в выходные особенно, второй раз вышла замуж тоже за коллегу, но он просил мать убрать меня и родить своего ребенка и мать с пим сразв развелась, ибо меня она убирать не собиралась, я ей дорога была. В 11 лет впервые вывезла меня в Турцию, чтобы я на море хоть посмотрела, поплавала. А когда мне исполрилось 12 лет умерла бабушка мамина мама, ей было 62 года. Умерла от глиобластомы, я держала всю ночь кислородную подушку ,мать вызывала скорую и тп, на утро я упала в обморок от жары и бессонной ночи. Дед окончательно спился от стресса. Меня увезли в больпицу, бабушку в морг, дедушка валялся пьяный на другой квартире, а мать от всего этого чуть под машину в тот день не попала, спасла ее подруга. Через пару дней деда избили ночью до полусмерти, он зворил маме ч 3 ночи, она спешно выехала к нему. Я еще в больнице тогда лежала, бабушку уже похоронили, дедушку избили. Мать приехала, повезлс его в приемный покой больницы, там его отказывались припимать, мол бомж какой то, мать закатила скандал, положили в итоге. А у него было полностью легкое отбито и сломаны ребра, еще б немного и помер бы. Слава Богу успели. И вот после смерти бабушки достаточно молодой от глиобластомы мозга мать ревела часто, стала выпивать по вечерам вино, при этом и мной занималась и гимназию мне опоачиваоа и по курортам возила. Спустя год у деда нашли рак желудка, ибо он ужп одекалоны лакал и 95% спирты,а не водку даже. Выявили рак желудка, к счастью без метастазов, удалили полностью желудок, поджелудочную железу, селезенку и часть 12перстной кишки и сказали врачи ему: еще хоть раз выпьешь, сдохнешь! Ему 56 лет тогда было. И он испугавшись пить вообще перестал без.всяких кодировок и не пил 6 лет до самой смерти! Но в 62 года умер от ТЭЛА , врачи упустили.... Таким образом, в 34 года мать потеряла свою мать, м в 39 лет отца и оба были молодые. И я на ее руках. Отца своего я видела 1 раз всего за всю жизнь, ему не нужны дети. У него 17 официальных.жен было, неофициальных еще больше. И там где рождаются дети, он сразу разводится. Мать для меня делала все, содержала до 28 оет, пока я училась в мед.ВУЗе. У нее точно алкоголизм? Ведь она же смогла бросить сразу пить на 7 лет, когда я попросила ее. Если б была зависимость, вряд ли она бы так легко перестала и на такой долгий срок? И даже когда друзья ее приглашали в кафе выпить она отказывалась, не хотела и все.....

Александр Сергеевич, да особо ничего и не боюсь. На Венлафаксине мне реально здорово, почти и не переживаю Пью 400 мг, макс доща. На ней стала отменно высыпаться, чувствовать бодрость по утрам, полюбила работу,позитивнойстала. И не парюсь насчет кредитов, покупки контролирую уже. Мне прописывали и нормотимики, на них погла аллергмя и на карбамазепин сыпь и на ламотриджин боли в суставах, не пошло. Гидроксизин вообще не берет, Тералиджен тоже, на нейролептики заложенность носа, обмороки и акатизия и глубокий наркотический сон. В итоге оставили одмн Венлафаксин, на нем круто. Обошла 4х психиатров, все как один сказали, что со мной все хорошо, характер у меня такой и ничего не сделать ( это да, это в отца гены, он тоже любил истерить постоянно чуть что. Мне про него его мать, бабушка по отцу рассказывала, прям как будто меня описывала. Собственно, у меня в него и генетический диагноз -синдром Туретта, у нас с ним тики даже одинаковые. Меня в клинике нервных болезней Сеченова в детстве лечили малыми дозами Галоперидола и самоконтроль говорили врачи нужен!) . Собственно сейчас на минимуме Галоперидола у меня мор гоубокий и акатизия, врачи психиатры сказали не надо, достаточно антидепрессанта и Тералиджена. И психотерапия конечно. Я щанималась ей и с психотерапевтом, разругалась с ним в хлам, потом пепебрала 7 психологов, тоже со всеми поругалась, считая, что я все знаю сама и даже лучше, скидываоа там научные статьи, учила жизни и прочее. Многие не вылержаои отказались от меня, от кого то отказалась я)). Короче, характер у меня сложный))). Люблю всех поучать, на работе от меня тоже все вешаются)). Друзей всех на хер послала, я импульсивная и это с детства. С детьми дралась, игрушки ломала,бабушку до синякоч била, коту глаза выкалывала)). Потом пошли нервные тики, вокализмы, навязчивые мысли и вопросы по 100 раз одно и то же и мама с бабушкоф повели меня по психологам,те отправили к психиатрам, они сказали, мол это не наше идите к неврологам и в клинике Сеченова мне поставили Синдром Туретта. 5 лет мне было. Как выяснилось в отца, бабушка по отцк мне это сама жп и поведала, что папа мой был импульсивный в детстве, всех бил, все ломал, над животными издевался, был. У него нервные тики, вокализмы и поставили ему синдром Туретта 🤣 Против генов не попрешь. Постоянно закатывал истерики родителям, вот и я любила истерики закатывать. Бабушка с дедом меня баловали очень, еду в постель носили до 10 лет. Дедушка хоть и алкоголиком был, но меня обожал, на руках носил. Детство у меня было супер, несмотря на лихие 90е.

Точно ли алкоголизм — сможет сказать только врач нарколог на приёме, назначив анализы и обследования, в том числе по их результатам. Периоды воздержания, даже длительные, не всегда могут быть полноценной ремиссией. Но даже в случае если у пациента наступает ремиссия — это не исключает обострения заболевания. Алкоголизм — хроническое, постоянно прогрессирующее, смертельное заболевание. Есть много критериев для предварительной оценки: толерантность, тяга к алкоголю несмотря на вред, неспособность остановиться после первой дозы — часто бывает причиной отказа выпить с друзьями, сужение круга контактов (отказ от общения с вами), неудачные попытки отказа от алкоголя, повреждение органов (ЦНС, ЖКТ, ССС), психические расстройства, наследственная предрасположенность и другие. Я понимаю ваши переживания по поводу мамы и её здоровья. Также понятны механизмы — алкоголь в тяжёлые периоды жизни становится «лекарством» от гнетущих событий, от тяжёлого психоэмоционального состояния. Если справляться «самостоятельно», используя доступные средства — алкоголь, корвалол, и т.п. то будет формироваться зависимость. Поэтому при наличии тревожно-депрессивной симптоматики необходимо обращаться за помощью к специалисту. Алкоголизм в среднем у здорового человека формируется за примерно 10 лет злоупотребления спиртными напитками (формирование психологической и физиологической зависимости): Механизмы формирования алкогольной зависимости, роль эндогенного алкоголя и влияние внешнего алкоголя на его выработку: Эндогенный алкоголь (эндогенный этанол) — это естественный этанол, вырабатываемый организмом в небольших количествах (около 0,01–0,1 мг/л в крови). Его синтез происходит: - В процессе метаболизма углеводов, особенно при участии кишечных бактерий (микробиота кишечника). Некоторые штаммы бактерий ферментируют сахара, выделяя этанол. - В клетках печени как побочный продукт реакций, например, при окислении липидов. Его роль в организме: - Регуляция метаболизма: участвует в энергетическом обмене. - Адаптация к стрессу: может влиять на выработку нейромедиаторов (например, серотонина и дофамина), улучшая устойчивость к стрессу. - Поддержка функций мозга: в минимальных дозах модулирует активность ГАМК-ергической системы (связанной с торможением нервной активности) и дофаминовых рецепторов, что важно для эмоционального баланса. Механизмы формирования алкогольной зависимости Зависимость развивается из-за комплексных изменений в нейрохимии мозга и метаболизме: - Дофаминовая система вознаграждения: - Алкоголь стимулирует выброс дофамина в nucleus accumbens (прилежащее ядро), создавая ощущение удовольствия. - При регулярном употреблении снижается естественная выработка дофамина и уменьшается чувствительность рецепторов, что ведет к толерантности (требуется больше алкоголя для эффекта). - ГАМК и глутамат: - Алкоголь усиливает действие ГАМК (тормозной нейромедиатор), вызывая седативный эффект. - Подавляет глутамат (возбуждающий нейромедиатор), снижая общую возбудимость. - При хроническом употреблении мозг компенсирует это: снижает активность ГАМК-рецепторов и повышает чувствительность к глутамату. При отмене алкоголя возникает гипервозбуждение (тремор, тревога, судороги). - Генетические факторы: - Полиморфизмы генов, кодирующих ферменты метаболизма алкоголя (алкогольдегидрогеназа, ALDH), влияют на риск зависимости Влияние внешнего алкоголя на выработку эндогенного: При регулярном употреблении внешнего алкоголя: - Подавление синтеза эндогенного этанола: - Организм адаптируется к избытку экзогенного этанола, снижая собственную выработку по принципу отрицательной обратной связи. Это связано с угнетением активности ферментов или метаболических путей, участвующих в синтезе эндогенного алкоголя. -Кишечная микробиота может менять состав, уменьшая количество бактерий, продуцирующих этанол. - Последствия для зависимости: При отказе от алкоголя организм временно не может восстановить нормальный уровень эндогенного этанола, что усугубляет абстинентный синдром (тревога, депрессия). - Возникает порочный круг: человек употребляет больше внешнего алкоголя для компенсации дисбаланса. Алкогольная зависимость формируется через изменения в нейромедиаторных системах и метаболизме. Эндогенный алкоголь играет роль в поддержании эмоционального и метаболического баланса, но его выработка подавляется при избытке внешнего этанола. Это способствует развитию физической и психологической зависимости, так как организм теряет способность самостоятельно регулировать ключевые процессы. Профилактика и лечение требуют комплексного подхода, включая коррекцию биохимических нарушений и психологическую поддержку.

По поводу препаратов: нормотимики и нейролептики судя по описанию действительно не нужны. Но в плане психотерапии вы не одиноки 😉: несколько лет искал из коллег достойного супервизора, но нашёл только спустя 10 лет поисков, причём у меня обширный круг знакомств в этой сфере в Москве. У меня сейчас 2 достойных психотерапевта, с которыми мы уже несколько лет плодотворно сотрудничаем. С такими специалистами невозможно разругаться, и результаты их работы видны буквально сразу. Не прекращайте поиски и вы найдёте достойного специалиста! Это действительно поможет для налаживания взаимодействия с мамой/сохранения своей психики.

Александр Сергеевич, подскажите все же, у нее действительно есть алкоголизм? Или же это бытовое пьянство пока еще? Ведь она после 12 лет злоупотребления таки в один день отказалась от приема и не пила 7 лет совсем, только в праздники бокал вина?