Синусовая брадиаритмия у ребенка: что делать? Аноним, 6 лет, женский пол
08 марта 2022 г. в 22:59
У моей 6-летней дочери на ЭКГ обнаружили синусовую брадиаритмию и частые наджелудочковые экстрасистолы. Это опасно? Что нам стоит предпринять?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Синусовая брадиаритмия у детей, особенно в возрасте вашей дочери, часто наблюдается и может быть нормальным вариантом, особенно если она не сопровождается симптомами, такими как головокружение, обмороки или общая слабость. Важно оценить, идет ли речь о выраженной форме брадиаритмии, то есть когда частота сердечных сокращений (ЧСС) значительно ниже нормы для данного возраста (обычно от 70 до 100 ударов в минуту у детей). Частые наджелудочковые экстрасистолы — это дополнительные сокращения сердца, которые также могут быть не опасными, особенно если они не вызывают клинических проявлений. Однако важно учитывать множество факторов, включая общее состояние здоровья ребенка, наличие других заболеваний, а также его активность и образ жизни. Первое, что вам следует сделать, это проконсультироваться с детским кардиологом. Специалист может провести детальное обследование, включая повторное ЭКГ и, возможно, холтеровское мониторирование (постоянная регистрация ЭКГ в течение 24-48 часов) для более точной оценки частоты и характера экстрасистол. В зависимости от результатов этих исследований и состояния вашего ребенка врач определит, требуется ли какая-либо терапия или просто регулярное наблюдение. В некоторых случаях может быть рекомендован и дополнительный анализ, например, УЗИ сердца, чтобы исключить структурные аномалии. Также обратите внимание на образ жизни вашей дочери: здоровое питание, достаточная физическая активность и сбалансированный режим отдыха могут положительно сказаться на её общем состоянии. Будьте внимательны к любым изменениям в самочувствии ребенка и не откладывайте визит к врачу.
Нужно ли продолжать прием Элеквиса? Аноним, 64 года
05 марта 2022 г. в 21:23
Мне 64 года, и я пережил экстросистолы и мерцательную аритмию. После операции принимал Элеквис, Кардарон, Бисопролол и Телмисартан. Давление, пульс и холтер в норме. Нужно ли продолжать прием этих препаратов?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Продолжать прием Элеквиса необходимо, так как он предотвращает тромбообразование при мерцательной аритмии. Однако решение о дальнейшей терапии лучше обсудить с вашим врачом.
Насколько опасен ОАП у ребенка и как его наблюдать? Аноним, 35 лет, женский пол
05 марта 2022 г. в 16:33
У моего 9-летнего сына диагностирован открытый артериальный проток (ОАП) диаметром 0,7 мм, который, как сказал кардиохирург, не несет опасности и требует наблюдения раз в 1-2 года. Можно ли доверять ультразвуковому исследованию, сделанному так быстро? Что вы посоветуете: просто наблюдать за состоянием сына или рассмотреть вариант операции? Влияет ли наличие ОАП на продолжительность жизни?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
ОАУ у вашего сына действительно не представляет серьезной угрозы при таком диаметре и отсутствии симптомов. Долгосрочное наблюдение раз в 1-2 года является разумным решением, поскольку маленькие протоки часто закрываются самостоятельно. Ультразвуковое исследование, проведенное в специализированной клинике, является надежным, если соблюдены все стандарты. Рекомендуется не только следить за его состоянием, но и обращать внимание на любые изменения в здоровье сына. Если состояние ребенка останется стабильным, операция не нужна, а наличие ОАП не окажет влияния на продолжительность жизни при отсутствии сопутствующих заболеваний.
Почему ухудшились результаты ЭХОКГ? Аноним, 42 года, мужской пол
04 марта 2022 г. в 02:16
Добрый день! По результатам ЭХОКГ у меня обнаружили аортальный стеноз второй степени, хотя в прошлом году этого не заметили. Также мне поставили диагноз приобретенный порок сердца, который мог быть врожденным, так как у меня не было УЗИ сердца ранее. На последнем приеме мне рекомендовали обратиться в кардиоцентр Бакулева к кардиохирургу. Я очень волнуюсь, поскольку результаты ухудшились, и в интернете пишут, что это может быть серьезно. Могли бы вы пояснить, действительно ли мои результаты плохие?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Ухудшение результатов ЭХОКГ может указывать на прогрессирование заболевания, и аортальный стеноз требует внимательного анализа. Рекомендация обратиться к кардиохирургу объясняется необходимостью более детального обследования и возможного лечения. Важно следовать указаниям специалистов.
Что делать при сильной боли после операции на сердце? Аноним, 58 лет, женский пол
02 марта 2022 г. в 18:19
Здравствуйте. У моего папы после операции на сердце 8 апреля сохраняются сильные боли в грудной клетке, несмотря на прием диклофенака. Шов выглядит хорошо, есть жидкости в легких и перикарде. Боли стреляющие, отдающие в позвоночник и нижние отделы легких. Объясните, с чем это может быть связано?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Сильные боли могут быть связаны с несколькими факторами, включая воспаление или давление на нервы. Рекомендую обратиться к врачу для детальной оценки состояния и возможной коррекции лечения.
Как заменить Амиодарон при сыпи и одышке? Аноним, 54 года, мужской пол
02 марта 2022 г. в 13:54
Добрый вечер! Я принимаю Амиодарон и у меня появилась сыпь и сильная одышка. Какой препарат можно использовать вместо него?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
При наличии сыпи и одышки, которые могут быть побочными эффектами от Амиодарона, крайне важно немедленно обратиться к врачу и не прекращать прием препарата самостоятельно. Врач может провести дополнительные исследования, чтобы определить причины этих симптомов. В зависимости от причины применения Амиодарона, может быть предложена альтернатива. Например, для контроля аритмий возможно использование таких препаратов, как Дофетилид или Соталол. Если же основная цель заключалась в контроле сердечного ритма, возможно применение бета-блокаторов, таких как Метопролол или Эсмолол. Также стоит рассмотреть возможность использования кальциевых антагонистов, таких как Дилтиазем или Верапамил, которые могут быть эффективны в некоторых случаях. Обязательно обсудите с вашим врачом все ваши симптомы и историю болезни. Он сможет подобрать наиболее безопасный и эффективный вариант замены препарата, учитывая все факторы, такие как ваши сопутствующие заболевания и текущее состояние здоровья.
Насколько опасны экстрасистолы? Аноним, 39 лет, женский пол
01 марта 2022 г. в 19:25
Здравствуйте! Вот уже полгода меня беспокоят экстрасистолы, особенно после еды или на голодный желудок, что сопровождается отрыжкой. Недавно у меня был эпизод длительной экстрасистолии, после которого я почти потеряла сознание. На обследованиях все в порядке, кроме редких экстрасистол. Кардиолог сказала, что у меня сбой в вегетатике и прописала лекарства. Меня очень тревожат эти ситуации: насколько это опасно и стоит ли делать ЧПЭФИ?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Экстрасистолы могут быть как безвредными, так и указывать на проблемы с сердцем. Если у вас уже есть рекомендации кардиолога и обследования не выявили серьезных нарушений, то это, скорее всего, связано с вегетативной нервной системой. Однако при частых и длительных эпизодах с угрозой обморока стоит обсудить с врачом возможность дополнительных исследований, таких как ЧПЭФИ.
Нужна ли операция РЧА? Аноним, 72 года
28 февраля 2022 г. в 18:35
Мне 72 года, нужна консультация по поводу операции РЧА. Как узнать, нужна ли мне эта операция и какие анализы и обследования следует пройти для этого?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Для определения необходимости операции РЧА вам нужно пройти полное обследование, включая ЭКГ, эхокардиографию и, возможно, холтеровское мониторирование. Консультация кардиолога поможет оценить вашу ситуацию.
Можно ли делать операцию при дискомфорте в горле? Аноним, 23 года, женский пол
26 февраля 2022 г. в 23:29
Здравствуйте. У меня назначена операция на сердце по синдрому впв. Перед операцией у меня остались непонятные ощущения в горле: то першит, то щекочет, хотя кашля уже нет. Все анализы хорошие, и температура не поднималась. Если перед операцией сдам анализы на кровь, и они будут нормальными, могут ли мне сделать операцию? Есть ли дополнительные анализы, которые стоит сдать, чтобы все проблемы уточнить, несмотря на то, что у меня хронический фарингит?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Если анализы на кровь в норме и нет других серьезных симптомов, операцию можно будет провести. Однако стоит сообщить врачу о дискомфорте в горле, чтобы он принял это во внимание. Возможно, потребуется дополнительная консультация от ЛОР-врача.
Можно ли делать МРТ с установленным ЭКС? Аноним, 52 года, женский пол
24 февраля 2022 г. в 02:57
Здравствуйте! У меня установлен кардиостимулятор, и после операции у меня появились боли в плече и области лопатки. Я прошла несколько специалистов и получила диагноз - послеоперационная тендинопатия. Мне рекомендовали сделать МРТ для уточнения состояния, но я переживаю, насколько это безопасно с моим ЭКС. Могу ли я делать это обследование?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Проведение МРТ с установленным кардиостимулятором возможно, но требует внимательной оценки. Необходимо учитывать, что некоторые современные кардиостимуляторы могут быть совместимы с МРТ, однако это зависит от их модели и характеристик. Рекомендуется провести консультацию с кардиологом, который знает особенности вашего устройства. Также может потребоваться связь с радиологом, который будет проводить МРТ, для определения необходимых мер предосторожности. Новое обследование стоит обсудить с врачом, который назначил МРТ, поскольку в таких ситуациях иногда могут быть показаны альтернативные методы визуализации, такие как УЗИ или компьютерная томография, которые не оказывают влияние на ЭКС.
Какой диагноз по УЗИ у меня? Аноним, 29 лет, женский пол
23 февраля 2022 г. в 16:30
Здравствуйте! У меня ПМК 2-3 степени. Какой диагноз можно поставить по результатам УЗИ? И пожалуйста, уточните переднезадний размер левого предсердия.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Для определения диагноза по результатам УЗИ необходимо учитывать не только обнаруженные патологии, но и полную клиническую картину, включая предыдущую историю болезни и симптомы, которые вас беспокоят. ПМК (пролапс митрального клапана) 2-3 степени может быть связан с различными состояниями, и его влияние на ваше здоровье зависит от многих факторов, включая наличие сопутствующих заболеваний и общую гемодинамику. Что касается переднезаднего размера левого предсердия, этот параметр, как правило, исследуется во время УЗИ сердца, и его значимость важно обсуждать с вашим кардиологом. Рекомендуется предоставить результаты УЗИ для более детального анализа и понимания, как они соотносятся с вашим состоянием. Если УЗИ еще не проведено, настоятельно рекомендую его выполнить, а также рассмотреть необходимость дополнительных исследований, таких как ЭКГ или нагрузочные тесты, которые могут дать больше информации о функции вашего сердца. Это поможет в формировании более точного диагноза и в выборе оптимального лечения.
Нужна ли операция при наджелудочковой тахикардии? Аноним, 33 года, женский пол
15 февраля 2022 г. в 16:47
Мне назначили операцию РЧА в Бакулева, но я сомневаюсь в необходимости операции. У меня уже более полугода повышенный пульс, иногда он достигает 150-170 ударов в минуту, чувствую себя очень плохо, спасаюсь ивабродином и корвалолом. Пройдены все обследования, включая ЭКГ, Холтер и УЗИ сердца, но лекарственной терапии не было. У меня диагностирована наджелудочковая предсердная тахикардия и дефект межпредсердной перегородки. Каковы ваши рекомендации?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Операция при наджелудочковой тахикардии, особенно в вашем случае, может быть действительно целесообразной. Наджелудочковая предсердная тахикардия, подобно вашей, часто требует вмешательства, поскольку она может значительно ухудшать качество жизни и приводить к серьезным симптомам, которые вы испытываете. Когда вы сообщаете о частоте пульса до 150-170 ударов в минуту и о плохом самочувствии, это указывает на то, что ваше состояние требует активного лечения. Радиочастотная абляция (РЧА) является одним из самых эффективных методов лечения наджелудочковой тахикардии и позволяет устранить аритмию, воздействуя на причину ее возникновения. Обследования, которые вы прошли (ЭКГ, Холтер, УЗИ сердца), вероятно, подтвердили устойчивую природу вашего состояния, и назначение РЧА в Бакулева указывает на то, что врачи обоснованно рассматривают этот метод как наилучший вариант для вас. Лекарственная терапия, даже если бы она была назначена, часто может не дать нужного эффекта при таких ритмах и при наличии дефекта межпредсердной перегородки. Хотя ивабродин и корвалол могут временно облегчить ваше состояние, они не решают основную проблему и не могут остановить аритмию. Я рекомендую вам не отказываться от операции, если ее рекомендовал квалифицированный кардиолог. Важно обсудить ваши опасения с врачом, который будет проводить операцию, чтобы получить разъяснения и ответы на все ваши вопросы. Главное — ваше здоровье, и если операция может помочь вам вернуться к нормальной жизни, это стоит рассмотреть как серьезный вариант лечения.
Что означает турбулизация и скорость кровотока в артериях? Аноним, 85 лет, женский пол
14 февраля 2022 г. в 18:53
Здравствуйте. Мне 85 лет, и после установки трех стентов в артерию я продолжаю испытывать боли в груди и одышку. УЗИ показало, что в артерии есть турбулизация и скорость кровотока 60 см/сек. Могу ли я доверять этому результату? Является ли это признаком рестеноза или стенты могут вызывать такую турбулизацию? Не могли бы вы помочь мне разобраться в этих данных?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Турбулизация в артериях означает, что кровь движется неравномерно и с изменением направления потока. Это может быть вызвано различными факторами, включая сужение артерии или наличие атеросклеротических бляшек. Скорость кровотока в 60 см/сек является важным показателем, и такая скорость может говорить о наличии сосудистых изменений. Учитывая ваш возраст и историю заболевания, факторы, такие как состояние стентов и возможное развитие рестеноза (сужение артерии после установки стента) могут иметь значение. Рестеноз может произойти в результате образованию рубцовой ткани или из-за реакции на сам стент. Это может привести к вновь возникшим симптомам, таким как боли в груди и одышка, которые вы испытываете. Следует учитывать, что турбулизация также может возникать из-за работы самих стентов, особенно если они не полностью расширены или если по каким-либо причинам изменился кровоток. Важно обсудить результаты УЗИ с вашим врачом, чтобы он мог оценить, требуется ли дальнейшая диагностика или вмешательство. Необходимо обращение к специалисту для более глубокого анализа вашей ситуации, возможно, с использованием дополнительных методов визуализации (например, ангиографии) для определения состояния стентов и кровотока в артериях на данный момент. Ваши симптомы требуют внимания, и важно находиться под контролем опытного специалиста.
Как помочь при обширном инфаркте миокарда и высоком сахаре? Аноним, 35 лет, женский пол
12 февраля 2022 г. в 15:46
У моего мужа произошёл обширный инфаркт миокарда, и сейчас его состояние очень тяжёлое. Он находится в палате после реанимации, у него высокая сахара и кашель с кровяными выделениями. Какие медикаменты и рекомендации по питанию и народной медицине могут помочь ему быстрее восстановиться?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Необходимость в медицинской помощи вашего мужа очевидна. Он должен находиться под вниманием врачей, которые подберут необходимые медикаменты для лечения сердечного заболевания и коррекции уровня сахара. Что касается питания, следует сосредоточиться на легкой, сбалансированной диете с высоким содержанием клетчатки, избегая сахара и простых углеводов. Народная медицина в данной ситуации может оказаться опасной, поэтому любые препараты или добавки должны обязательно обсуждаться с лечащим врачом. Реабилитация также будет важной частью процесса восстановления, когда состояние пациента стабилизируется.
Какие операции нужны при комбинированном стенозе легочной артерии? Аноним, 3 года, женский пол
09 февраля 2022 г. в 02:16
Добрый день! У моей трехлетней дочери с врожденным пороком сердца умеренный стеноз легочной артерии (СЛА). Поначалу градиенты были 35, потом снизились до 27, но после последней ангины градиенты снова возросли: 39 на клапане и 25 на подклапане. Нам рекомендовали баллонную операцию на клапане, но я не уверена, достаточно ли этого, или потребуется открытая операция для устранения обоих стенозов? Кроме того, нормально ли, что легочная артерия может сами нормализоваться?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Баллонная операция может помочь улучшить состояние вашей дочери, но для окончательного решения важно провести дополнительные исследования и наблюдения. Если состояние стеноза продолжит ухудшаться, возможно, потребуется более инвазивное вмешательство, например, открытая операция. Также стоит обсудить с кардиологом возможность применения лекарственной терапии, способствующей улучшению кровообращения в легочных артериях.
Можно ли получить квоту на TAVI для пожилого пациента? Аноним, 72 года, женский пол
08 февраля 2022 г. в 13:37
Здравствуйте! Я хотела бы узнать, возможно ли получить квоту на операцию Транскатетерное протезирование аортального клапана (TAVI) для моего дедушки, которому 72 года, по полису ОМС? У него тяжелый стеноз аортального клапана, гипертония, сахарный диабет и атеросклероз. Нам предложили открытую операцию, но я боюсь, что он её не переживёт. Также у него есть критические стенозы артерий нижних конечностей, и врачи сказали, что операции на артериях не сделают, пока не проведут операцию на сердце, но он не может перенести общий наркоз. Все данные из УЗИ и ЭКГ подтверждают тяжёлое состояние его сердца.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Да, получить квоту на транскатетерное протезирование аортального клапана (TAVI) для пожилого пациента возможно, но вам необходимо соблюсти определённые условия. Для начала, нужно оценить общее состояние здоровья пациента и его возможность перенести такую процедуру. В связи с тем, что у вашего дедушки есть серьёзные сопутствующие заболевания, такие как гипертония, сахарный диабет и атеросклероз, важно чтобы команда врачей, включая кардиолога и хирурга, тщательно рассмотрела его медицинскую историю и провела необходимые диагностические исследования. Квота на TAVI даётся в том случае, если есть показания к данной процедуре, и она является оптимальным вариантом лечения. Обычно для этого необходимо наличие тяжелого аортального стеноза и высокий риск при проведении традиционной открытой операции. Важно, чтобы доказательства тяжёлого состояния сердца были тщательно задокументированы, и ваше беспокойство о высоких рисках для дедушки также будет учтено при принятии решения. Процедура TAVI менее инвазивна и может быть показана пациентам, которые не могут перенести традиционное хирургическое вмешательство. Рекомендуется обратиться в специализированный медицинский центр, где выполняются операции TAVI, и проконсультироваться с врачами о возможности получения квоты по полису ОМС. Вы можете также получить направление от лечащего врача для дальнейшего обследования и оформления необходимых документов для квоты. Удачи вам и вашему дедушке!
Что делать при сильной боли в груди? Аноним, 48 лет, женский пол
04 февраля 2022 г. в 01:30
У моей супруги 48 лет произошел сильный приступ боли в груди, был тошнота, нехватка воздуха, онемение рук и потливость. После приема нитроглицерина и вызова скорой помощи она немного почувствовала себя лучше, но в больнице ей не сделали должного обследования. Сейчас у нее сильная слабость и неприятные ощущения в груди. Что нам делать в этой ситуации? Нужно ли что-то предпринимать немедленно?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Обязательно обратитесь к кардиологу для углубленного обследования, так как подобные симптомы могут указывать на проблемы с сердцем. Возможно, стоит провести дополнительные тесты, такие как ЭКГ или эхокардиография, чтобы исключить серьезные состояния и назначить соответствующее лечение.
Что делать с нестабильным давлением? Аноним, 68 лет, женский пол
28 января 2022 г. в 21:54
Здравствуйте, у меня нестабильное давление в течение дня: утром оно варьируется от 120/70 до 90/60, а к вечеру повышается до 150. Мне 68 лет, и я принимаю несколько препаратов. Нужна ли мне коррекция лечения?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Важно обсудить ваше состояние с лечащим врачом, который сможет оценить текущее лечение и при необходимости скорректировать его.
Можно ли принимать розувостатин и эзетимиб в разное время? Аноним, 59 лет, женский пол
25 января 2022 г. в 11:16
Как правильно принимать розувостатин и эзетимиб? У моего мужа было стентирование ПКА, ему назначили розувостатин 20 мг на вечер, и ЛПНП снизился до 1.9, но позже поднялся до 2.5. Теперь доктор добавил эзетимиб 10 мг на утро. Можно ли так сочетать эти препараты?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Да, розувостатин и эзетимиб можно принимать в разное время. На самом деле, это может быть даже удобнее для пациента. Розувостатин обычно принимают вечером, так как он наиболее эффективен в это время суток, а эзетимиб можно принимать утром. Вам стоит продолжать следовать указаниям вашего врача. Розувостатин помогает снижать уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), а эзетимиб дополнительно снижает уровень холестерина, блокируя его всасывание в кишечнике. Это сочетание препаратов ожидаемо должно помочь в снижении уровня ЛПНП более эффективным образом. Кроме того, всегда важно внимательно следить за уровнем холестерина и поддерживать регулярные консультации с лечащим врачом для коррекции терапии в зависимости от изменения состояния здоровья.
Что делать при продолжающемся головокружении и шуме в ушах после стентирования? Аноним, 50 лет, женский пол
24 января 2022 г. в 15:16
После стентирования правой коронарной артерии у мужчины 50 лет продолжаются головокружения и шум в ушах. Какие могут быть дальнейшие шаги для улучшения состояния? Может ли потребоваться консультация нейрохирурга или сосудистого хирурга, или это нормально после операции?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
После стентирования правой коронарной артерии головокружение и шум в ушах могут быть проявлениями различных факторов, связанных как с самим вмешательством, так и с состоянием пациента. Важно помнить, что такие симптомы могут быть вызваны изменениями в кровоснабжении мозга или реакцией организма на операцию. Первым шагом должна быть консультация с лечащим врачом, который проведет подробное обследование, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как тромбообразование или нарушение кровообращения. Если после оценки состояния врачу будет показаться, что ваши симптомы связаны с возможными церебральными причинами, может потребоваться консультация нейрохирурга. Также, в случае подозрений на сосудистые изменения, возможно, потребуется мнение сосудистого хирурга. Однако зачастую такие симптомы могут быть временными и со временем стихнуть. Важно следить за самочувствием, соблюдать назначения врача и не откладывать обращения к специалистам при ухудшении состояния.