Стоит ли отменять КОК Клайра из-за проблем с давлением? Аноним, 40 лет, женский пол
09 мая 2022 г. в 00:51
Добрый день. Мне 40 лет. Я принимаю КОК Клайра, назначенные после удаления полипов в матке. Но за последние 1-1.5 месяца у меня часто повышается артериальное давление, что раньше происходило значительно реже. Особенно подскакивает нижнее давление и наблюдается тахикардия. Врач-гинеколог сказала, что решение об отмене таблеток остается за терапевтом, который мне назначил лечение для нормализации давления. Как мне поступить?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Обсудите с терапевтом не только возможность отмены препарата, но и оценку других факторов, которые могли бы влиять на ваше давление. Возможно, стоит рассмотреть изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, что может помочь в контроле давления. Также может потребоваться дополнительное обследование для выяснения причин изменений в вашем состоянии.
Где сделать стереотаксическую радиотерапию для лечения аритмии? Аноним, 65 лет, мужской пол
30 апреля 2022 г. в 16:34
Здравствуйте. У моей матери аритмия сердца, и она принимает Этацизин уже 3 года. Таблетки помогают, но только пока она их принимает. Мать рассматривает возможность операции и интересуется, есть ли в России кардиоцентры, где можно сделать операцию с использованием стереотаксической радиотерапии.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Стереотаксическая радиотерапия — это высокотехнологичный метод, который может быть применен для лечения аритмии. В дополнение к кардиоцентрам в Москве и Санкт-Петербурге, рекомендую также обратить внимание на клиники в других крупных городах, например, в Екатеринбурге или Новосибирске, где также могут быть доступны такие современные методы терапии. Кроме того, важно рассмотреть возможность получения второго мнения и консультации у нескольких кардиологов, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, который учитывает индивидуальные особенности вашей матери. Как вариант, стоит подумать о клиниках, которые работают с мультидисциплинарными командами, где могут быть задействованы кардиологи, электрофизиологи и онкологи для комплексного подхода. Не забудьте также уточнить наличие опытных специалистов, которые уже проводили подобные процедуры. Это поможет повысить шансы на успешный результат операции.
Что делать при легочной регургитации 2 степени? Аноним, 37 лет, женский пол
26 апреля 2022 г. в 12:29
Здравствуйте! Мне 37 лет, и у меня есть легочная регургитация 2 степени. Я немного волнуюсь из-за результатов УЗИ сердца. Что можно сделать для профилактики? Насколько это серьезно и могут ли выявленные особенности быть причиной жалоб на нехватку воздуха и сильные толчки в груди, которые наблюдаются при нагрузке и волнении? Я принимаю лекарства и у меня нет проблем с щитовидной железой, но недавно переболела ОРВИ, и еще не полностью вылечила кашель. Это могло как-то повлиять?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Легочная регургитация 2 степени — это состояние, при котором кровь возвращается из легкого в правый желудочек сердца из-за недостаточности легочного клапана. В большинстве случаев легочная регургитация не требует серьезного лечения, особенно если она не вызывает значительных симптомов или осложнений. Однако важно следить за состоянием, поскольку прогрессирование регургитации может привести к проблемам с сердцем. Что касается ваших жалоб на нехватку воздуха и сильные толчки в груди, они могут быть связаны как с легочной регургитацией, так и с другими факторами, включая вашу недавнюю инфекцию дыхательных путей (ОРВИ). После вирусной инфекции часто наблюдается кашель и одышка, которые могут беспокоить в состоянии активности или волнения. Также стоит учитывать, что эмоциональное состояние может влиять на симптоматику. Для профилактики и поддержки сердечно-сосудистой системы рекомендуются следующие меры: 1. Образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки в умеренном объеме, отказ от курения и уменьшение потребления алкоголя. 2. Контроль веса и артериального давления, а также регулярные осмотры у кардиолога. 3. Избегайте стрессов и ситуаций, которые могут усугубить ваше состояние. Для дальнейших рекомендаций вам стоит обсудить ваше состояние с лечащим врачом — возможно, потребуется дополнительное обследование, чтобы исключить другие причины ваших симптомов и оценить динамику легочной регургитации. Помните, что дыхательная недостаточность и сердечные нарушения могут комбинироваться, поэтому важно учитывать все ваши проблемы со здоровьем в комплексе.
Нужно ли торопиться к аритмологу? Аноним, 43 года, женский пол
25 апреля 2022 г. в 15:53
Здравствуйте! У меня раньше были частые сбои ритма сердца, но в последнее время они стали редкими. Недавно у меня произошел приступ, и я смогла его купировать анаприлином. На следующий день сделала ЭКГ и тредмил-тест. Мне рекомендовали обратиться к аритмологу, но нужно ехать в другой город. Насколько срочно мне нужно это сделать? Можно ли отложить поездку на месяц или два? И насколько серьезна моя ситуация — есть ли угроза моему здоровью?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Ситуация требует внимания, и лучше не откладывать визит к аритмологу. Хотя ваш приступ удалось купировать, важно оценить причины и риски для сердца. Рекомендуется записаться на консультацию как можно скорее, чтобы избежать возможных осложнений.
Когда нужна операция при аневризме аорты и синдроме Марфана? Аноним, 29 лет, женский пол
24 апреля 2022 г. в 16:51
У моего сына 29 лет, у него подтвержденный синдром Марфана и аневризма восходящего отдела аорты размером 5,2 см по КТ и 4,4 см по ЭХО. Два кардиолога сказали, что операция нужна при размере 4,5 см. Это правда?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Да, операция обычно рекомендуется при размере аневризмы аорты 4,5 см или более, особенно у пациентов с синдромом Марфана, где риск разрыва увеличивается.
Нужна ли коронография перед заменой митрального клапана? Аноним, 40 лет
23 апреля 2022 г. в 12:18
Добрый вечер! У моей мамы, 67 лет, назначили операцию по замене митрального клапана. Перед операцией нужно сделать коронографию и сдать анализы, но выявили эрозию желудка и повышенный креатинин. Говорят, что делать коронографию в этом случае нельзя. Это правда? И нужна ли эта процедура перед операцией? Сейчас маме плохо, ей тяжело дышать и ходить, а задержка в операции только усугубляет ситуацию.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Коронография, или коронарная ангиография, является важным исследованием для оценки состояния коронарных артерий перед кардиохирургическими вмешательствами, такими как замена митрального клапана. Это особенно актуально, если у пациента есть факторы риска коронарной болезни сердца или жалобы на боли в груди. В случае вашей мамы, учитывая наличие эрозии желудка и повышенного креатинина, специалисты должны внимательно оценить возможность проведения коронографии, так как эти факторы могут увеличить риск осложнений во время процедуры. Если у вашей мамы есть явные клинические признаки сердечно-сосудистых заболеваний, коронография может быть необходима для более точной оценки сердечно-сосудистой системы перед операцией. Однако, если риск выполнения исследования превышает потенциальную пользу, врачи могут принять решение об альтернативных методах оценки состояния сердца. Важно, чтобы кардиохирург и кардиолог совместно приняли решение о необходимостях проведения этой процедуры. В такой ситуации необходимо внимательно следить за состоянием вашей мамы и общаться с врачом, чтобы учесть все факторы риска и симптомы, которые у нее проявляются. Вы можете обсудить со специалистами возможность и целесообразность операции без коронографии, если риски для здоровья от этой процедуры слишком высоки. В любом случае, задержка в операции действительно может усугубить ее состояние, поэтому важно, чтобы врачи оперативно разработали оптимальный план действий.
Как ограничен пульс с кардиостимулятором при профессиональных тренировках? Аноним, 20 лет, мужской пол
13 апреля 2022 г. в 21:34
Здравствуйте! Я занимаюсь лыжными гонками на профессиональном уровне. У меня был случай с аритмией, после чего мне поставили кардиостимулятор. Сейчас не удается разогнать пульс выше 185 ударов в минуту, хотя раньше он достигал 200 на соревнованиях. Из-за этого у меня возникает закисление мышц, и я не могу показать хорошие результаты. Как быть в этой ситуации?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
При наличии кардиостимулятора, максимальная частота сердечных сокращений может быть ограничена по нескольким причинам. Во-первых, кардиостимуляторы могут иметь предустановленные лимиты на частоту пульса, чтобы предотвратить чрезмерные нагрузки на сердце и избежать аритмии. Учитывая вашу историю с аритмией, врач, устанавливающий кардиостимулятор, мог установить такие ограничения, чтобы защитить вас от повторного возникновения этих проблем. Во-вторых, даже если ваш кардиостимулятор позволяет достичь более высокой частоты пульса, ваше сердце и сосудистая система могут не успевать адаптироваться к высоким нагрузкам, что может привести к недостаточному кровоснабжению мышц и закислению, как вы уже отметили. Для решения этой проблемы рекомендуется: 1. Проконсультироваться с кардиологом, который сможет оценить настройки вашего кардиостимулятора и дать рекомендации по безопасным нагрузкам. 2. Обсудить возможность постепенной адаптации тренировок к вашим новым физиологическим условиям и узнать, можно ли увеличить лимиты частоты сердечных сокращений. 3. Слушать ваше тело. Если вы чувствуете дискомфорт или сильное закисление мышц, это может быть сигналом о том, что нагрузки слишком высоки. Ваш тренировочный процесс должен быть индивидуально подобран с учетом состояния вашего здоровья, и, возможно, вам потребуется адаптировать программу тренировок, чтобы достичь наилучших результатов без риска для здоровья. Важно помнить, что здоровье всегда должно быть на первом месте.
Каковы последствия разрыва сосуда и стентирования? Аноним, 66 лет, женский пол
08 апреля 2022 г. в 17:51
Добрый день! У моего отца был разрыв сосуда во время стентирования, и его состояние меня тревожит. В реанимации ему сказали, что поставили заплатку, но я не понимаю, какие могут быть последствия в будущем. Это похоже на обычный стент или есть отличия? Также хочу спросить, нужно ли брать диск при выписке, и что на нем должно быть?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Разрыв сосуда во время стентирования может привести к различным осложнениям, но с учетом заплатки шансы на восстановление хороши. Заплатка действительно отличается от традиционного стентирования, так как она используется для стабилизации поврежденной области. Важно продолжать наблюдение после выписки, чтобы выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Диск стоит взять, на нем должны быть результаты обследований и рекомендации для дальнейших действий, а также информация о назначенных лечениях и процедурах.
Что значит диагноз митральной регургитации? Аноним, 51 год
08 апреля 2022 г. в 14:12
Здравствуйте. У меня диагностирована митральная регургитация 2 степени после операции по протезированию аортального клапана в 1991 году. Недавно прошел обследование у кардиолога и на эхокг выявили изменения. Что это означает и какие могут быть методы лечения?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Диагноз митральной регургитации указывает на то, что митральный клапан не обеспечивает полноценного закрытия, что приводит к забросу крови из левого желудочка обратно в левое предсердие во время систолы. Степень 2 является умеренной, что значит, что хотя проблема и присутствует, она, возможно, не вызывает серьезных симптомов в данный момент. Однако изменения, выявленные на эхокардиографии, могут указывать на прогрессирование регургитации или появления других связанных патологий. Важно регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы контролировать состояние клапанов и сердечной мышцы. В качестве методов лечения может рассматриваться комплексный подход, включающий не только медикаментозную терапию для минимизации симптомов и уменьшения нагрузки на сердце, но и такие процедуры, как транскатетерная реконструкция клапана или, в более сложных случаях, хирургическая корреция. Не стоит забывать о важности изменения образа жизни, включая уменьшение уровня стресса, контроль массы тела и регулярные физические нагрузки, что положительно скажется на вашем состоянии и общем здоровье сердца.
Можно ли пить пиво после кетарола? Аноним, 35 лет, женский пол
08 апреля 2022 г. в 11:40
Здравствуйте. Я выпила кеторол в 10 утра, через сколько времени я могу выпить пиво?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
После приема кеторола, стоит подождать не менее 24 часов перед тем, как употреблять алкоголь, чтобы избежать нежелательных реакций. Кроме того, важно учитывать, что кеторол и алкоголь могут негативно сказаться на работе печени и почек, а также увеличить риск желудочно-кишечных кровотечений. Поэтому, если вы хотите выпить пиво, возможно, стоит рассмотреть более безопасные варианты снятия боли, если они вам нужны, или уделить время полному выведению кеторола из организма. Также рекомендуется следить за своим самочувствием и проконсультироваться с врачом, если у вас остаются сомнения.
Все ли в порядке с стенозом у мамы? Аноним, 57 лет, женский пол
06 апреля 2022 г. в 02:45
Здравствуйте, маме 57 лет, она была на обследовании и её беспокоит вопрос о стенозе. Кардиолог сказал, что всё хорошо, все анализы нормальные, включая ЭКГ и УЗИ сердца, никаких рекомендаций не дал. Можете подсказать, действительно ли всё в порядке?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Состояние, обозначаемое как стеноз, связано с сужением клапанов сердца или кровеносных сосудов, что может привести к нарушению кровообращения. Если кардиолог провел полное обследование, включая электрокардиограмму и ультразвук сердца, и не нашел никаких отклонений, это хорошая новость. Это говорит о том, что у вашей мамы не выявлено стенозирования, которое могло бы угрожать её здоровью. Однако если есть у вашей мамы какие-либо тревожные симптомы, такие как одышка, дискомфорт в груди или постоянная усталость, настоятельно рекомендую повторно обратиться к кардиологу для более глубокого обследования. Возможно, будет полезно также провести нагрузочные тесты или мониторирование артериального давления в течение суток. Напоминаю, что для общего здоровья сердца важно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, заниматься физической активностью и регулярно проходить медицинские осмотры. Чтобы обеспечить ваше спокойствие и уверенность в ее состоянии, возможно, стоит рассмотреть второй взгляд к другому врачу-кардиологу для получения дополнительного мнения.
Что такое баллонная вазодилатация и нужна ли она моему папе? Аноним, 72 года, женский пол
04 апреля 2022 г. в 18:13
Добрый день. У моего папы, которому 72 года, многососудистое поражение коронарных артерий, и ему назначили баллонную вазодилатацию с установкой стента. Не могли бы вы объяснить суть этой операции и ее необходимость?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Баллонная вазодилатация — это медицинская процедура, которая используется для расширения суженных или заблокированных участков кровеносных сосудов, чаще всего коронарных артерий, с помощью специального баллона. Эта процедура может помочь улучшить кровоснабжение сердечной мышцы и облегчить симптомы, такие как боль в груди (стенокардия), а также снизить риск сердечного приступа. Во время операции вводится катетер с надувным баллоном в область сужения артерии. Как только катетер достигнет проблемного участка, баллон надувается, что расширяет сосуд и восстанавливает нормальный кровоток. После этого часто устанавливается стент — небольшая металлическая сетчатообразная трубка, которая поддерживает пораженную артерию открытой, предотвращая её повторное сужение. Для вашего папы, который страдает многососудистым поражением коронарных артерий, баллонная вазодилатация с установкой стента может быть необходима для улучшения его состояния. Это может значительно повысить качество жизни, позволив ему более активно заниматься повседневными делами без дискомфорта и риска серьезных осложнений, связанных с недостатком кислорода в сердечной мышце. Решение о необходимости этой процедуры принимается на основе комплексной оценки состояния здоровья пациента, включая клинические симптомы, результаты тестов и исследования коронарных артерий. Важно обсудить все риски и преимущества этой процедуры с кардиологом, который лечит вашего папу. Это позволит вам принимать взвешенное решение, основываясь на индивидуальных потребностях и здоровье вашего отца.
Каковы прогнозы при ВПС плода на 25 неделе? Аноним, 31 год, женский пол
04 апреля 2022 г. в 17:56
Здравствуйте! На УЗИ сердца плода на 25-й неделе беременности обнаружили врожденную порок сердца. Какие могут быть прогнозы, и есть ли вероятность улучшения состояния?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
На 25-й неделе беременности наличие врожденного порока сердца (ВПС) у плода является серьезным диагнозом, и его прогноз зависит от многих факторов, включая тип и степень тяжести порока, а также от наличия сопутствующих аномалий и состояния других органов плода. Многие формы ВПС могут быть успешно скорректированы оперативно после рождения, что позволяет детям развиваться и жить полноценной жизнью. Важно правильно оценить диагноз с помощью высококачественной визуализации, такой как эхокардиография. Также стоит рассмотреть возможность проведения пренатального консультирования с кардиологом и другими специалистами, чтобы получить более четкое представление о конкретном случае. Регулярное наблюдение и последующие обследования помогут оценить динамику состояния плода. У некоторых детей с ВПС есть возможность улучшения состояния, особенно если будут предприняты меры по наблюдению и лечению. Важно, чтобы вы и специалисты работали в тесном контакте, чтобы принять оптимальные решения по дальнейшему ведению беременности и ражению.
Возможно ли эндоваскулярное лечение открытого овального окна? Аноним, 39 лет, женский пол
30 марта 2022 г. в 14:35
У меня открыт овальное окно размером 6 мм, который увеличивается при нагрузке до 9 мм. Врачи не могли выявить причину транзиторных ишемических атак и периодического тромбоза вен в течение 7 лет. Возможно ли провести эндоваскулярную операцию в таком случае, и какие существуют риски?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Эндоваскулярное лечение открытого овального окна действительно может быть вариантом для лечения, особенно если оно связано с вашими транзиторными ишемическими атаками и тромбозом вен. Размер вашего овального окна и его способность увеличиваться при физической нагрузке могут быть факторами риска для развития тромбообразования и других осложнений. Перед проведением процедуры важно провести полное обследование, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов. Какие существуют риски? Основные риски при эндоваскулярном лечении включают инфекцию, тромбообразование и повреждение сосудов. Также стоит учитывать индивидуальные особенности вашего организма, наличие других заболеваний и общее состояние здоровья. Информированность о возможных осложнениях поможет вам понять, на что вы идете. Рекомендуется, чтобы вы обсудили все детали с кардиологом или ангиохирургом, который специализируется на подобных процедурах. Также, помимо эндоваскулярного вмешательства, можно рассмотреть дополнительные методы лечения, такие как медикаментозная терапия для улучшения состояния сосудов, или даже изменение образа жизни и профилактические меры, чтобы снизить риск тромбообразования.
Что делать с нарушением ритма сердца у ребенка? Аноним, 4 года, женский пол
26 марта 2022 г. в 21:21
У моей четырехлетней дочки обнаружили нарушения ритма сердца. Ранее жалоб не было, но сейчас она часто жалуется на дискомфорт в области груди и одышку. Что это может значить и какие шаги нам нужно предпринять?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Необходимо как можно скорее обратиться к врачу-кардиологу для дальнейшего обследования и определения причины нарушений ритма сердца. Это важно для правильной диагностики и назначения необходимого лечения.
Нужно ли беспокоиться о сердечном клапане? Аноним, 50 лет, мужской пол
23 марта 2022 г. в 02:15
Добрый день! У меня была замена механического клапана 17 лет назад, всё было хорошо, но в последнее время я почти не слышу его стук, только когда прикладываю руку к сердцу. Это считается нормальным состоянием или мне стоит задуматься о повторной операции? УЗИ проходил год назад, всё было в норме, как и МНО.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Если звук механического клапана стал тихим, это не всегда повод для беспокойства, особенно при отсутствии других симптомов. Однако для уверенности стоит не только проконсультироваться с кардиологом, но и повторно пройти УЗИ сердца и проверить функции клапана. Также стоит обратить внимание на изменения в состоянии здоровья и сообщить врачу о любых новых симптомах.
Как мое низкое давление связано с диагнозом? Аноним, 57 лет, женский пол
20 марта 2022 г. в 00:38
Здравствуйте. У меня низкое давление 100/70 - 90/60, также испытываю мурашки в руках и ногах и страдаю от панических атак. Могли бы вы объяснить, как эти симптомы связаны с моим кардиологическим диагнозом?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Низкое давление может быть связано с вашим кардиологическим диагнозом, так как может указывать на недостаточную циркуляцию крови или проблемы с сердечной функцией. Мурашки и панические атаки также могут быть следствием недостатка кислорода в тканях или реакцией на стресс. Рекомендуется обсудить эти симптомы с вашим врачом для более точной оценки состояния.
Как разобраться с тремя различными результатами холтера? Аноним, 24 года, женский пол
19 марта 2022 г. в 19:48
У меня три разных исследования холтера, и мы не знаем, какому из них доверять. После первого кардиолог направил меня к кардиохирургу, а второй, похоже, идеален. Что нам делать в этой ситуации? Кардиолог предложил провести ещё одно исследование и с его результатами обратиться к кардиохирургу.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Ваша ситуация действительно требует внимательного анализа, так как различия в результатах исследований могут быть вызваны рядом факторов, включая технические ошибки или изменения в вашем состоянии. Чтобы разобраться с тремя различными результатами холтера, важно их сопоставить, учитывая клиническую картину. Подумайте о том, чтобы вести дневник симптомов, который поможет прояснить, когда именно и какие симптомы у вас появились. Если у вас есть возможность, также стоит рассмотреть дополнительное исследование с использованием других методов мониторинга сердечного ритма, например, эхокардиографии или суточного мониторинга, что может дать больше информации о состоянии вашего сердца. Обсудите все эти варианты с вашим кардиологом, чтобы вы вместе могли принять лучшее решение о дальнейшем обследовании и лечении.
Можно ли провести операцию по замене клапанов в 69 лет? Аноним, 69 лет, женский пол
14 марта 2022 г. в 01:39
Можно ли заменить клапаны у моей мамы, ей 69 лет, у нее был инфаркт в 2013 году и поставили стент. По последнему УЗИ все клапаны расширены. Возможно ли провести операцию в её случае?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Операция по замене клапанов может быть выполнена в 69 лет, но необходимо провести полное обследование для оценки общего состояния здоровья вашей мамы и риска операции. Конкретное решение принимает кардиохирург на основе данных обследования.
Что делать при резком падении давления после Коринфара? Аноним, 70 лет, женский пол
09 марта 2022 г. в 20:43
Регулярно принимаю Индопамид, Лозартан и Карведилол утром. Вечером после приема Коринфара у меня резко падает давление до 90/58. Что можно сделать в этой ситуации?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Важно немедленно сообщить врачу о резком падении давления после приема Коринфара. Также рассмотрите возможность временной приостановки приема Коринфара, а для минимизации резких изменений давления проводите мониторинг состояния и поддерживайте достаточную гидратацию. Возможно, стоит обсудить с врачом добавление лекарства, помогающего стабилизировать давление, а также пересмотреть общее лечение с учетом вашей реакции на препараты.