Нужен ли клексан при беременности с анализами гемостаза? Аноним, 24 года, женский пол
17 июля 2016 г. в 21:23
Здравствуйте! У меня третья беременность, сейчас 24 недели. Первая беременность закончилась замершей на 23-24 недели, была выявлена причина — полиморфизм генов фолатного цикла. Вторая беременность прошла хорошо, я родила здоровую девочку. На сроке 23-24 недели я сдала анализ на гемостаз. Скажите, нужно ли мне ставить клексан на основании этих результатов? В данный момент я принимаю фемибион-2 и йодомарин. Мне 24 года.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
На основании вашей истории и результатов анализов гемостаза могу сказать, что решение о назначении клексанов зависит от ряда факторов, включая вашу индивидуальную ситуацию и результаты анализов. Полиморфизм генов фолатного цикла может влиять на процесс свёртываемости крови, что делает вас более подверженной рискам тромбообразования. При наличии таких факторов, как предшествующие осложнения беременностей, особенно если у вас была замершая беременность, врач может рассмотреть возможность назначения клексанов для профилактики тромбообразования. Важно учитывать, что анализы гемостаза, которые вы сдали, являются ключевыми для оценки вашей ситуации. Если результаты показывают предрасположенность к тромбообразованию или другие отклонения, это может стать основанием для назначения подобного лечения. Кроме того, назначения и дозировки всегда должны определяться вашим лечащим врачом, который знаком с вашей медицинской историей и текущим состоянием. Пока вы принимаете фемибион-2 и йодомарин, это хорошо, так как поддержка уровня фолата и йода важна для здоровья как вашей, так и плода. Проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы обсудить результаты анализов и дальнейшие действия, включая возможное назначение клексанов. Ваши самочувствие и здоровье малыша должны быть в приоритете.
Почему РМФК повысился во время беременности? Аноним, 29 лет, женский пол
17 июля 2016 г. в 20:55
Здравствуйте, у меня 22 неделя беременности, и я заметила, что у меня повысился уровень РМФК. Сначала он был 8, потом упал до 5, а теперь составляет 12. Какие действия мне нужно предпринять, учитывая, что запись к врачу только через 2 недели, а также что у меня был опыт замершей беременности на ранних сроках, когда РМФК был тоже 12?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Уровень РМФК может колебаться по разным причинам, и важно понимать, что такие изменения требуют внимательного наблюдения. Поскольку у вас есть история замершей беременности и текущие изменения в РМФК, рекомендую вам при возможности обратиться к врачу раньше запланированной даты или даже навестить медицинское учреждение для дополнительного контроля состояния. Также обратите внимание на своё самочувствие и возможные симптомы, такие как боли или слабость, и сообщите о них врачу.
Что нужно сдавать на антифосфолипидный синдром? Аноним, 26 лет, женский пол
16 июля 2016 г. в 22:25
Здравствуйте! У меня повышены показатели свертываемости крови, и я планирую беременность после трех неудачных попыток. Недавно мне провели гистероскопию, и врач посоветовал сдать анализы на антифосфолипидный синдром. Можете подсказать, какие конкретно анализы мне нужно сдать?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Помимо стандартных анализов на антифосфолипидные антитела и уровень лупус-антикоагулянта, стоит обратить внимание на исследование генетических маркеров, связанных с тромбофилией. Это поможет более полно оценить риск тромбообразования и скорректировать лечение в преддверии беременности.
Почему у сына продолжаются носовые кровотечения? Аноним, 37 лет, женский пол
15 июля 2016 г. в 15:36
Здравствуйте! Моему сыну 10 лет, и у него с 1 года начались носовые кровотечения. Мы прошли множество обследований и лечений, но проблема не решается. Доктора ставят диагноз болезнь Виллимбранда, но уколы не помогают, и кровотечения продолжаются. Что нам делать и как найти причину его состояния?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Продолжающиеся носовые кровотечения у вашего сына действительно могут быть связаны с болезнью Виллимбранда, и это состояние требует внимательного подхода к лечению. Помимо рекомендаций обратиться к гематологу для пересмотра лечения и диагностики, стоит также рассмотреть возможность оценки других факторов, которые могут способствовать носовым кровотечениям. Это могут быть анатомические особенности носовой перегородки, возможно, сосудистые аномалии или даже влияние окружающей среды. Стоит провести обследование у отоларинголога, чтобы исключить возможные проблемы, такие как хронический ринит или синусит, которые могут усугублять ситуацию. Также полезно проконсультироваться с аллергологом, чтобы проверить на наличие аллергических реакций, которые могут вызывать воспаление и приводить к кровотечениям. Если пересмотр лечения не даст результатов, возможно, стоит обсудить с врачами варианты более серьезного вмешательства для коррекции вашей болезни с учетом всех индивидуальных факторов.
Что связано с увеличением лимфоузлов и температурой у ребенка? Аноним, 5 лет, мужской пол
14 июля 2016 г. в 20:32
У моего 5-летнего сына увеличены лимфоузлы и длительное время держится повышенная температура. Мы обследовались у гематолога из-за носовых кровотечений, которые у него начались с 3 лет. Слышали, что причина может быть связана с перенесенными инфекциями или проблемами с кровью. Как можно определить настоящую причину и что делать дальше?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Увеличение лимфоузлов и высокая температура могут быть следствием различных инфекций или других заболеваний, включая проблемы с иммунной системой или кроветворением. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных анализов: общего анализа крови, биохимии, а также, возможно, УЗИ лимфоузлов и консультации узких специалистов.
Что означают результаты анализа на гемостаз? Аноним, 29 лет, женский пол
14 июля 2016 г. в 16:06
Здравствуйте. Я сдала анализы на гемостаз и получила результаты: РМФК - 14, фибриноген - 1,66, ПТИ - 80,5%, ПТВ - 15,4 сек. Все значения выходят за пределы нормы. Можете пояснить, что это может значить и насколько это опасно?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Анализ на гемостаз действительно важен для оценки состояния вашей свертываемой системы. Показатели, которые вы привели, указывают на наличие отклонений. РМФК (время рекальцификации) может свидетельствовать о различных нарушениях, существующих в системе гемостаза. Фибриноген - это белок, отвечающий за свертывание крови, и его уровень ниже нормы может говорить о проблемах с образованием тромбоцитов или других компонентах свертывающей системы. ПТИ (протромбиновый индекс) и ПТВ (время протрамбирования) также являются показателями, на основе которых можно судить о равновесии в системе свертывания. Важно уточнить, что подобные отклонения могут иметь разные причины: наследственные заболевания, влияние медикаментов, такие как антикоагулянты, или другие медицинские состояния. Для более точной оценки вашей ситуации рекомендую дополнительно провести такие исследования, как анализ на наличие антифосфолипидных антител и оптимальное исследование для оценки функционального состояния тромбоцитов. Также стоит обратить внимание на генетическую предрасположенность к нарушениям свертываемости. Соберите все имеющиеся факты в вашей медицинской истории и обсудите их с вашим лечащим врачом, который сможет назначить необходимое лечение или дополнительные исследования.
Что означают отклонения в показателях эритроцитов? Аноним, 31 год, мужской пол
13 июля 2016 г. в 23:21
У меня в анализе крови отклонения по показателям эритроцитов: RBC выше нормы, MCV и MCH ниже нормы, RDW-CV чуть выше нормы. Я перенёс несколько рецидивов фурункулов. Как эти показатели могут быть связаны с моим состоянием и что они могут значить?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Показатели, которые вы описали, могут указывать на наличие анемии или железодефицитного состояния, что может быть связано с воспалительными процессами в организме, такими как ваши рецидивы фурункулов. Повышенное количество эритроцитов может свидетельствовать о реакции на хроническое воспаление или обезвоживание. Рекомендую обратиться к врачу для дополнительного обследования, включая оценку уровня железа и других показателей, чтобы установить точные причины изменений в ваших анализах.
Что делать при повышенных показателях у ребенка? Аноним
13 июля 2016 г. в 22:21
У моей дочки, которой 1 год и 2 месяца, постоянно повышены уровни АЛТ, АСТ и ЩФ, несмотря на отрицательные анализы на инфекции и гепатиты. Мы стоим на учете у инфекциониста и обследовались у разных специалистов, но никто не может точно сказать, в чем проблема. Как нам действовать дальше?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Важно продолжать наблюдение за состоянием ребенка и консультироваться с врачами. Рекомендуется пройти дополнительные обследования, такие как УЗИ органов брюшной полости и анализ на аутоиммунные заболевания, чтобы исключить возможные причины повышения уровней АЛТ, АСТ и ЩФ.
Может ли Helicobacter pylori вызвать анемию? Аноним, женский пол
13 июля 2016 г. в 17:09
Здравствуйте, хочу узнать, может ли Helicobacter pylori стать причиной железодефицитной анемии у женщины 77 лет с такими показателями: Эр 4,1, Hb 86, гематокрит 29,5, ЦП 0,63, СОЭ 15, тромбоциты 435 и лейкоциты 9,9? Также у неё положительный тест на Helicobacter pylori (anti-helicobacter pylori IgG количественный 12,50 Е/мл, норма меньше 0,9). Кроме того, по данным ФЭГДС выявлена эритематозная гастродуоденопатия, а УЗИ показало кисту печени, признаки застоя желчи, хронический холецистит и панкреатит, а также камни в обеих почках.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Наличие инфекции Helicobacter pylori может действительно способствовать развитию железодефицитной анемии, особенно у пожилых пациенток, как в вашем случае. Поскольку у вашей пациентки также выявлены хронические заболевания и гастродуоденопатия, это может дополнительно ухудшать усвоение железа. Рекомендую рассмотреть вопрос о более детальном обследовании и терапевтическом подходе, включая возможное лечение инфекции и коррекцию анемии. Также следует учитывать возможную роль других факторов, таких как хронические воспалительные процессы, в развитии анемии.
Как выяснить причины повышенных показателей крови у ребенка? Аноним
09 июля 2016 г. в 23:11
Добрый день! У моего 12-летнего ребенка анализы крови показывают повышенные показатели, и уже почти 2 года врачи не могут поставить диагноз. Он сдавал кровь на различные показатели, но все еще не найдено объяснение. Какие дополнительные анализы или обследования можно пройти, чтобы выяснить причину этих отклонений?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
В первую очередь, важно учитывать, что повышенные показатели крови могут быть вызваны различными факторами, и для установления точной причины может потребоваться детальный подход. Если у вашего ребенка наблюдаются повышенные уровни, например, лейкоцитов, тромбоцитов или других компонентов, необходимо оценить клиническую картину в совокупности с результатами анализов. Рассмотрите следующие шаги:
Повторное исследование анализов: Иногда результаты могут быть случайными или связаны с временными состояниями, например, с инфекцией. Повторные анализы помогут подтвердить или опровергнуть первоначальные результаты.
Общий анализ крови: Это стандартное исследование, которое показывает не только количество клеток крови, но и их соотношение. Обратите внимание на уровень гемоглобина, гематокрит, и дифференциальный анализ лейкоцитов.
Биохимический анализ крови: Этот анализ поможет оценить функции различных органов и выявить возможные метаболические нарушения.
Специальные анализы: В зависимости от первоначальных результатов, врачу могут понадобиться специфические анализы, такие как анализ на вирусные инфекции (например, ВИЧ, гепатиты), автоиммунные болезни или генетические тесты для исключения наследственных заболеваний.
Обследование у специалистов: Консультации узкопрофильных специалистов, например, гематолога, инфекциониста или аллерголога, могут быть необходимы для более глубокого исследования состояния здоровья вашего ребенка.
Клинические исследования: Возможно, потребуется проведение исследований, таких как ультразвуковое исследование органов, КТ или МРТ, чтобы исключить возможные патологии, происходящие внутри организма.
Сбор анамнеза: Не менее важно детально собрать информацию о состоянии здоровья ребенка, включая все симптомы, наличие тестов на аллергию, недавние заболевания и общее самочувствие. Систематический подход и внимательное обследование помогут в установлении точной причины повышенных показателей и, надеюсь, помогут вашему ребенку получить нужное лечение.
Нужно ли обследование после тромбоза у ребенка? Аноним
09 июля 2016 г. в 02:37
Здравствуйте. У моего ребенка был тромбоз глубокой вены бедра после операции. Лечение прошло успешно, у нас нет признаков тромбоза. Врач предлагает госпитализацию для дальнейшего обследования с наркозом, однако мы не понимаем, зачем это нужно. Что будет, если мы откажемся от госпитализации? Какова вероятность рецидива тромба и какие меры профилактики нам надо применять? Что могло вызвать тромбоз, если анализы хорошие?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Обследование после тромбоза важно для выявления возможных причин и предотвращения рецидивов. Если вы откажетесь от госпитализации, могут упустить важные аспекты наблюдения. Вероятность рецидива может зависеть от ряда факторов, поэтому профилактика, включая физическую активность и, возможно, антикоагулянтную терапию, может быть рекомендована. Тромбоз мог вызвать ряд факторов, включая генетические предрасположенности или изменения в кровообращении, даже если анализы выглядят удовлетворительными.
Как определить вид анемии у ребёнка? Аноним, 28 лет, женский пол
07 июля 2016 г. в 22:26
Здравствуйте, прошу помочь разобраться с анализом крови моего ребёнка, которому сейчас 6,5 месяцев. Последний анализ показал гемоглобин 89, эритроциты 3.89 и другие показатели. В предыдущем анализе в 4,5 месяца гемоглобин был 107. Могу ли я узнать, есть ли у него железодефицитная анемия и нужно ли давать препараты железа? Педиатр назначила Феррум Лек и фолиевую кислоту.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Для определения вида анемии необходимо учитывать не только уровень гемоглобина, но и результаты других анализов, таких как ферритин и сывороточное железо. Поскольку педиатр назначил препараты железа, это может указывать на железодефицитную анемию, поэтому следуйте рекомендациям врача.
Можно ли делить дозу клексан? Аноним, 27 лет, женский пол
07 июля 2016 г. в 15:39
Здравствуйте. У меня высокие показатели РФМК и положительный Д димер. Врач назначил уколы клексаном 0,2, но эта дозировка снята с производства. Могу ли я разделить дозу 0,4 на два приема?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Деление дозы препарата Клексан - это вопрос, который требует внимательного рассмотрения. При высоких показателях РФМК и положительном Д-димере, вам очень важно получать правильную дозу для достижения необходимых терапевтических результатов. Деление дозы 0,4 на два приема может быть возможно, однако это должно обсуждаться с вашим лечащим врачом, который сможет определить, насколько это безопасно и эффективно в вашем случае. Кроме того, возможно, есть альтернативные формы препарата, которые можно использовать, или другие варианты лечения, которые могут быть более подходящими для вас. Обсудите с врачом все доступные вам варианты и необходимость дальнейших анализов для мониторинга состояния вашего здоровья.
Как результаты гемостазиограммы могут повлиять на зачатие и ЭКО? Аноним
03 июля 2016 г. в 17:03
Добрый день! Я сдала гемостазиограмму для подготовки к ЭКО, и у меня есть некоторые отклонения в результатах. Насколько серьезны эти отклонения и могут ли они повлиять на возможность естественного зачатия или на программу ЭКО? Также, могут ли эти показатели неожиданно измениться при наличии хронического гепатита В? Кроме того, у меня сомнительные результаты по токсоплазмозу и положительные по цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса. Как это может отразиться на моем состоянии?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Отклонения в гемостазиограмме действительно могут оказать влияние на зачатие и программу ЭКО, так как они связаны с рисками тромбообразования и другими нарушениями свёртываемости. Хронический гепатит В также способен изменять показатели свёртываемости. Что касается сомнительных результатов токсоплазмоза и положительных результатов по цитомегаловирусу и герпесу, важно учитывать, что наличие активных инфекций может повысить риски для беременности. Рекомендую обсудить ваши результаты с врачом, который сможет предложить дальнейшие обследования и индивидуальную стратегию для минимизации рисков и увеличения шансов на успех.
Может ли это быть лейкоз? Аноним, 33 года, женский пол
03 июля 2016 г. в 14:31
Здравствуйте, меня зовут Наталья, мне 33 года. Я начала обращать внимание на свои анализы с 12 октября, когда у меня были низкие лейкоциты и нейтрофилы. После пересдачи через неделю лейкоциты немного повысились, но были другие изменения в эритроцитах и гемоглобине. На днях снова сдала анализы, и они опять плохие. Могу ли я предполагать, что у меня лейкоз?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Изменения в анализах могут быть вызваны различными причинами, и хотя лейкоз действительно является одним из возможных диагнозов, его наличие не может быть подтверждено только по результатам анализов. Для более детального понимания вашей ситуации следует обратить внимание на наличие и другие симптомы, такие как усталость, необъяснимая потеря веса, частые инфекции или кровотечения. Кроме того, важно провести дополнительные исследования, такие как биопсия костного мозга, чтобы исключить или подтвердить диагноз лейкоза. Также рекомендую обратить внимание на свое общее состояние и, возможно, сдать анализы на маркеры инфекционных заболеваний, которые могут вызывать аналогичные изменения в крови. Обязательно проконсультируйтесь с гематологом для развернутой оценки вашего состояния.
Нужно ли продолжать курс клексана при беременности? Аноним, 31 год, женский пол
02 июля 2016 г. в 19:27
Здравствуйте, доктор. Я на 35 неделе беременности и с 9 недель принимаю клексан по 0,4 для поддержания беременности, так как у меня наследственная тромбофилия и были случаи замерших беременностей. В третьем триместре сдала анализы на фибриноген и д-димер, результаты отличаются от нормы. Гинеколог посоветовал отменить клексан. Как мне поступить в данной ситуации?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Ваша ситуация требует внимательного подхода. Обсудив результаты анализов с гинекологом и гематологом, рассмотрите возможность дополнительно провести ультразвуковое обследование для оценки состояния плаценты и кровообращения. Это может помочь в принятии обоснованного решения о продолжении или отмене клексана.
Как выносить ребенка при афс? Аноним, 30 лет, женский пол
01 июля 2016 г. в 21:54
Здравствуйте! Я планирую беременность после двух замерших, у меня диагностирован антифосфолипидный синдром. Гематолог назначила мне дексаметазон, фолиевую кислоту, кардиомагнил и фраксипарин. Меня беспокоит возможность кровотечения при приеме этих препаратов, так как у нас нет квалифицированного гематолога. Как мне безопасно выносить ребенка, учитывая мой диагноз и нормальные показатели тромбоцитов?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Контроль за состоянием здоровья во время беременности с антифосфолипидным синдромом действительно важен, и ваши опасения по поводу кровотечений имеют под собой основания. Назначенные вам препараты, такие как дексаметазон, кардиомагнил и фраксипарин, могут оказывать влияние на гемостаз, но при правильном подходе к лечению они помогут снизить риск осложнений, включая тромбообразование и невынашивание. Помимо регулярных консультаций с гематологом, рекомендую вам также обратиться к врачу-акушеру-гинекологу, который имеет опыт работы с пациентками с АФС. Эти специалисты могут провести мониторинг состояния беременности и при необходимости подкорректировать схему лечения. Полезно также придерживаться здорового образа жизни: сбалансированное питание, контроль массы тела, умеренные физические нагрузки и избегание стрессов. Еще одним важным моментом является регулярное проведение УЗИ для оценки состояния плода и плаценты, особенно во втором и третьем триместре, а также проверка уровня антифосфолипидных антител. Обсуждайте со своими врачами возможные риски и варианты лечения, которые могут минимизировать их. В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозировки антикоагулянтов или дополнительных препаратов. Главное - это поддержка медицинских специалистов на всех этапах беременности.
Что значат результаты анализов? Аноним, 29 лет, женский пол
01 июля 2016 г. в 19:09
Добрый день, не могли бы вы расшифровать мои анализы? У меня есть некоторые показатели, которые оказались вне нормы, и я хотела бы понять, что это может означать. Также возможно ли делать прививки с такими результатами?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Важно понимать, что анализы являются инструментом, который помогает оценить общее состояние здоровья и выявить возможные проблемы. Каждый из показателей анализов имеет свои нормы, и отклонения могут указывать на различные состояния. Например, если у вас повышенный уровень сахара в крови, это может быть признаком нарушения обмена веществ или преддиабета. Отклонения в анализах крови, такие как низкий уровень гемоглобина, могут свидетельствовать о анемии, тогда как высокий уровень холестерина может быть признаком угрозы сердечно-сосудистых заболеваний. Перед интерпретацией результатов важно учитывать не только цифры, но и вашу клиническую картину, включая симптомы и предшествующие заболевания. Расшифровать отклонения помогут не только результаты анализов, но и консультация вашего лечащего врача, который сможет оценить общую ситуацию. Что касается вакцин, решение о проведении прививок при наличии отклонений от нормы принимается индивидуально. В некоторых случаях вакцинация может быть отложена до получения более стабильных показателей. Рекомендуется обсудить возможность вакцинации с вашим врачом, который сможет оценить риски и определить наиболее подходящее время для создания иммунного ответа, исходя из вашей текущей ситуации. Если есть какие-либо острые состояния, инфекционные или аллергические реакции, их также следует учесть при планировании вакцинации.
Нужна ли консультация гематолога при незначительных отклонениях? Аноним
01 июля 2016 г. в 14:55
В анализе сыворотки крови у меня Beta-2 2,6, Gamma 19,5 и обнаружен М-градиент 12,2. Терапевт сказала, что это незначительные отклонения и рекомендовано наблюдение в динамике. У меня общий анализ крови почти в норме, только повышены лимфоциты, но я недавно перенес небольшую вирусную инфекцию. Нужно ли мне обращаться к гематологу?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Ситуация с вашими анализами действительно требует внимательного подхода, и мнение терапевта о том, что отклонения можно считать незначительными, вполне обосновано. В сочетании с недавней вирусной инфекцией, повышенные лимфоциты и выявленные изменения могут быть следствием реакции организма на болезнь. Однако важно учитывать, что М-градиент может быть маркером различных заболеваний, и его значение лучше оценивать в контексте клинической картины. Рекомендовано продолжать регулярное наблюдение и повторные анализы, чтобы проверить динамику изменений. Если в процессе наблюдения будут замечены ухудшения, такие как появление новых симптомов, значительные изменения в анализах или ухудшение общего самочувствия, следует пересмотреть вопрос о необходимости консультации гематолога. Также может быть полезным провести дополнительные исследования, такие как тест на иммунный статус, который поможет лучше понять, не остались ли после инфекции какие-либо изменения в иммунной системе. Поддерживайте связь с вашим терапевтом и обсуждайте все изменения в состоянии здоровья.